Fullt digital guidet estetisk kroneforlengende kirurgi

I dagens verden strekker ideen om smil og tannestetikk seg utover bare tennene. Grunnleggende om et smil sentrum for samspillet mellom de tre nøkkelelementene: tennene, leppene og gingivaen.

Gummy Smile (overdreven Gingival Display) erkjennes av American Academy of Periodontology (AAP) som et deformitet og mucogingival -problem som påvirker området som omgir tennene

Denne tilstanden kan være resultatet av forskjellige etiologiske faktorer: kort leppe, hypermobil/hyperaktiv leppe, korte kliniske kroner, dentoalveolar ekstrudering, endret passivt utbrudd (APE), gingival hyperplasi og vertikalt maksillært overskudd.

Endret passivt utbrudd beskrives som "gingivalmarginen hos voksne er plassert incisal til kronens livmorhals konveksitet og distansert fra tannens sementoenamellkryss."

Endret passivt utbrudd definert som "gingivalmarginen hos den voksne er lokalisert til livmorhalsenes konveksitet og fjernet fra sementoenamellkrysset til tannen".

Endret passivt utbrudd klassifisert i to hovedklasser i henhold til gingivas forhold til den anatomiske kronen og dessuten delte disse klassene i henhold til posisjonen til den osseøse kammen. De to typene er delt inn i fire kategorier: 1A, 1B og 2A, 2B.

Diagnosen APE er stilt på en kollektiv klinisk og radiografisk undersøkelse, den begynner med å analysere ro under et naturlig smil etterfulgt av å analysere gingival -skjermen, det alveolære kamnivået, så vel som leppelinjen til pasienten.

Bestemmelse kan gjøres om en gingivektomi alene vil være tilstrekkelig eller en gingivalklaff vil være nødvendig med eller uten ostektomi vil avhenge av diagnosen APE og klassifisering av hvert tilfelle.

Valget av en teknikk over en annen avhenger av flere pasientrelaterte faktorer som estetikk, klinisk krone til rotforhold, rot nærhet, rotmorfologi, furcation beliggenhet, individuell tannposisjon, kollektiv tannposisjon og evne til å gjenopprette tennene.

Estetisk kroneforlengelse (ECL) tilnærming (både gingivektomi og fjerning av bein) brukes når mindre enn 2 mm eksisterer mellom benet på beinet og den nye tannkjøttmarginen, og en tilstrekkelig festet gingiva vil forbli etter operasjonen (APE -type IB).

Diagnostisk mock-up produsert ved bruk av en midlertidig bis-akrylharpiks med en kittveiledning direkte fra voksing kan brukes til å gi pasienten og klinikeren en evaluering av det fremtidige utfallet og kan brukes som en kirurgisk guide for prosedyrer .

De viktigste begrensningene med voks-up/ mock-up guidet estetisk kroneforlengelsesprosedyre ville være tiden som konsumeres under å gjøre og endre konvensjonelle voks-ups, så vel som det uforutsigbare estimatet for hvor gingivalmarginen skal være.

Bruk av digitale arbeidsflyter tillot forbedring av kommunikasjonen og kan forbedre forutsigbarheten av moderne ECL -tilnærming.

Innføringen av datastøttet design og datastøttet produksjon (CAD-CAM) teknikker har hjulpet kirurger med å utføre mer presis og forutsigbar kirurgi og bidratt til forbedret estetikk.

Ved å kombinere bruken av digital smildesign og CAD/CAM -teknologi med (3D) utskrift, kan en kirurgisk guide for ECL -prosedyre produseres.

Målet med denne studien vil være å evaluere nøyaktighet og pålitelighet av digital guidet metode for ECL-prosedyre ved bruk av CAD CAM-teknologi kontra konvensjonell metode ved bruk av harpiksmock-up som ECL kirurgisk guide.