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炎症性腸疾患の組織修復の研究オルガノイド技術を利用する (ORGANOIDS)

2025年8月21日 更新者:Assistance Publique Hopitaux De Marseille

炎症性腸疾患(IBD)は、胃腸管の慢性炎症です。 病因に関係なく、IBDの病因の一般的な特性は、腸粘膜に与えられる炎症性損傷と腸上皮バリアの完全性の喪失です。 したがって、バリア機能を維持し、粘膜治癒を調整するIECの能力を支配するメカニズムを理解することは、翻訳研究の主要な目標と考えられています。 私たちは、IBD患者の腸粘膜に存在する炎症性環境が、修復を管理する上皮細胞能力にどのように影響するかを理解することに興味があります。 IBD患者に存在するサイトカインおよび代謝環境の複雑さは、各サイトカイン、代謝物、および細胞内経路の寄与の研究を非常に複雑にします。 したがって、組織の再生を支配するプロセスのほとんどは、IBDの1つまたは複数の特徴を再現し、目的の遺伝子と経路の遺伝的修飾を可能にするマウスモデルを使用して研究されています。 マウスモデルは、免疫系、微生物叢、および腸上皮の間の複雑なクロストークを研究するのに独特に適していますが、マウス研究の翻訳値を妨げる可能性のある種固有の違いの重要な問題を導入します。

これらの欠点を克服するために、患者とコントロールに由来する消化器系オルガノイドにおけるサイトカインと代謝産物の影響を探ることを提案します。 重要なことに、遺伝子発現と自然免疫応答は、IBDの患者に由来する原発性オルガノイドで変化することが実証されました。生物学は、このシステムで忠実に複製できます。

これらの施設を考えると、次の目的を提案します。

主な目的:

この研究の主な目的は、炎症を起こした粘膜からの患者の上皮細胞が、同じ患者の非炎症領域の上皮細胞と比較して、または炎症性消化症のない被験者を制御する能力を低下させることを確立することです。

この質問は、臨床サンプルからオルガノイドを導き出し、in vitroでプロ炎症性サイトカインや代謝産物にさらし、前述の臨床サンプルからの修復応答を分析することにより、in vivoの修復応答の両方を調査します。

二次目標

この研究の二次的な目標は次のとおりです。

- 由来するオルガノイドを比較するために:IBD患者の炎症を起こした粘膜の上皮、IBD患者の非炎症性粘膜の上皮、および炎症性サイトカインまたはルミナルの反応で修復応答をマウントする能力の非IBDコントロールの粘膜からの上皮代謝産物。

つまり、次のパラメーターを評価します。

  • 増殖する能力。
  • 炎症誘発性サイトカインによる治療に耐える能力
  • 細胞死に関連する細胞内経路の活性化。
  • 彼らの全体的な代謝活動。
  • 茎と分化した上皮細胞タイプのバランス。
  • 増殖、移動、分化、細胞生存に関連するものなどの保護経路の転写活性化。
  • IBD患者の炎症を起こした粘膜の上皮に由来する生検での組織修復の特徴を評価するために、IBD患者の非炎症粘膜の上皮、および非IBDコントロールの粘膜からの上皮は、炎症性の細胞質のレベルと相関させるために、管腔代謝産物と全体的な疾患の重症度。 つまり、次のパラメーターを評価します。
  • 増殖細胞の豊富さ。
  • 細胞死と生存に関連する細胞内経路の活性化。
  • 彼らの全体的な代謝活動。
  • 茎と分化した上皮細胞タイプのバランス。
  • 増殖、移動、分化、細胞生存に関連するものなどの保護経路の転写活性化。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

IBDグループの場合、インクルージョン基準は次のとおりです。

  • 18歳以上の性別の患者
  • 情報フォームを読んで署名された同意を読んだ患者
  • 健康保険で覆われた患者
  • レベル、疾患の重症度、または疾患の進行の期間に関係なく、受け入れられている臨床、内視鏡、組織学的および/または放射線基準に従って、クローン病または潰瘍性大腸炎の患者。
  • IBD疾患のフォローアップの文脈でスクリーニング大腸内視鏡検査を受けている患者またはIBD疾患の悪化のために腸切除を受けている

コントロールグループの場合、インクルージョン基準は次のとおりです。

  • 18歳以上の性別の患者
  • 情報フォームを読んで署名された同意を読んだ患者
  • 健康保険で覆われた患者
  • 結腸腫瘍の家族歴、結腸ポリープまたは機能的腸障害のフォローアップ、または腸内腫瘍、閉塞性症候群、または結腸筋術の腸切除を受けている患者は、大腸内視鏡検査を受けています。

IBDグループの非組織基準は次のとおりです。

  • 麻酔または大腸内視鏡検査の処置に対する禁忌
  • 法的能力のない成人の患者
  • 健康および社会施設の患者
  • 緊急事態の人
  • 自由を奪った人
  • 社会保障制度に関係していません
  • インフォームドコンセントの不在または拒否

コントロールグループの非組織基準は次のとおりです。

  • 大腸内視鏡検査または胃腸切除中に明らかにされたIBD疾患
  • 免疫媒介炎症性疾患に苦しむ患者(IMIDS)
  • 麻酔または大腸内視鏡検査の処置に対する禁忌
  • 法的能力のない成人の患者
  • 健康および社会施設の患者
  • 緊急事態の人
  • 自由を奪った人
  • 社会保障制度に関係していません
  • インフォームドコンセントの不在または拒否

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ:コントロールグループ
18歳以上の性別の患者であり、結腸腫瘍の家族歴、結腸ポリープまたは機能的腸障害の追跡調査、または腸内腫瘍、閉塞性症候群または結腸筋術の腸切除を受けている腸内切除の文脈で大腸内視鏡検査を受けています
健康な組織における10個の結腸生検の収集
健康な粘膜の一部の収集
実験的:IBDグループ
18歳以上の性別の患者は、臨床的、内視鏡的、組織学的および/または放射線学的基準に従って、クローン病または潰瘍性大腸炎を患っています。 IBD疾患のフォローアップまたはIBD疾患の悪化のための腸切除を受けていることの文脈で
健康な粘膜の一部の収集
IBD炎症組織における10個の結腸生検の収集
IBDの一部の収集は、粘膜を炎症させました

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
炎症を起こした粘膜からのIBD患者の上皮細胞の修復状態
時間枠:登録から1か月でフォローの終わりまで
炎症を起こした粘膜からの患者の上皮細胞が、同じ患者の非炎症地域の上皮細胞と比較して、または炎症性消化疾患のない被験者を制御する能力が低下したことを確立するために
登録から1か月でフォローの終わりまで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IBD患者の上皮細胞の能力の低下に関与する分子メカニズムを評価して、腸粘膜を修復する
時間枠:登録から1か月でフォローの終わりまで

評価:

  • 増殖するIBD患者の容量上皮細胞:Ki67+細胞の比率。
  • IBD患者の上皮細胞が炎症誘発性サイトカインによる治療に耐える能力:生きているオルガノイドと死んだオルガノイドの比率。
  • 細胞死に関連する細胞内経路の活性化:1)ア​​ポトーシスカスパーゼの生化学的活性化の相対的定量化、2)ピロプトーシスエフェクター(GSDMS)、3)壊死エフェクター(MLKL)。
  • 幹と分化した上皮細胞タイプのバランス:幹関連遺伝子LGR5、OLFM4、および分化した細胞型AQP8、MUC2、LYZ1、CHGAの特徴遺伝子の相対遺伝子発現。
登録から1か月でフォローの終わりまで
患者の修復能力を低下させる細胞死と保護経路の関与を遺伝的に決定します。
時間枠:登録から1か月でフォローの終わりまで

CRISPR-CAS9テクノロジーを使用して遺伝的に修飾した後:

  • IBD患者の修飾された上皮細胞の増殖能力:Ki67+細胞の比率。
  • IBD患者の修飾された上皮細胞が炎症誘発性サイトカインによる治療を生存する能力:生体と死んだオルガノイドの比率。
  • 細胞死に関連する細胞内経路の活性化:1)ア​​ポトーシスカスパーゼの生化学的活性化の相対的定量化、2)ピロプトーシスエフェクター(GSDMS)、3)壊死エフェクター(MLKL)。
  • 幹と分化した上皮細胞タイプのバランス:幹関連遺伝子LGR5、OLFM4、および分化した細胞型AQP8、MUC2、LYZ1、CHGAの特徴遺伝子の相対遺伝子発現。
登録から1か月でフォローの終わりまで
3.患者生検で特定された分子メカニズムの活性化を探索し、患者の組織に存在する炎症環境と相関させる
時間枠:登録から1か月でフォローの終わりまで
  • RNALATER固定生検からのFFPE生検およびRNAの増殖:免疫組織化学(IHC)、PCNA遺伝子発現、RNASEQなどによる増殖転写シグネチャなどによるKI67アップレギュレーション…)。
  • フラッシュ凍結生検でのウエスタンブロット(WB)およびIHCによる細胞死経路の生化学分析による細胞死:1)アポトーシスカスパーゼの生化学的活性化の相対的な定量化。 2)Pyroptosisエフェクター(GSDMS); 3)ネクロプトーシスエフェクター(MLKL)。
  • DMSOに保存された生検からの上皮細胞の分化状態:解離した上皮細胞のSCRNASEQによる細胞型マーカーの染色。
  • フラッシュ凍結生検での上皮細胞の代謝景観:細胞のメタボローム。
登録から1か月でフォローの終わりまで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年7月24日

一次修了 (推定)

2027年3月24日

研究の完了 (推定)

2027年3月24日

試験登録日

最初に提出

2025年1月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年1月28日

最初の投稿 (実際)

2025年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年8月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月21日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RCAPHM24_0062
  • 2024-A00510-47 (その他の識別子:EUdraCT)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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