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Étude de la réparation des tissus dans une maladie inflammatoire de l'intestin exploitant la technologie organoïde (ORGANOIDS)

21 août 2025 mis à jour par: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont des inflammations chroniques du tractus gastro-intestinal. Quelle que soit l'étiologie, un trait commun de la pathogenèse des MICI est les dommages inflammatoires infligés à la muqueuse intestinale et la perte de l'intégrité de la barrière épithéliale intestinale. Par conséquent, la compréhension des mécanismes qui régissent la capacité de la CEI à maintenir la fonction des barrières et à orchestrer la guérison muqueuse est considérée comme un objectif majeur dans la recherche translationnelle. Nous souhaitons comprendre comment l'environnement inflammatoire présent dans la muqueuse intestinale, des patients atteints de MII, influence la capacité des cellules épithéliales à gouverner la réparation. Les complexités de la cytokine et du milieu métabolique présentes chez les patients atteints de MII rendent l'étude de la contribution de chaque voie de cytokines, métabolites et intracellulaires extrêmement compliqués. Par conséquent, la plupart des processus qui régissent la régénération tissulaire sont étudiés avec l'utilisation de modèles de souris qui récapitulent une ou plusieurs caractéristiques de la MII et permettent des modifications génétiques du gène et de la voie d'intérêt. Bien que les modèles de souris soient particulièrement adaptés pour étudier la diaphonie complexe entre le système immunitaire, le microbiote et l'épithélium intestinal, ils introduisent le problème important des différences spécifiques aux espèces, qui peuvent entraver la valeur translationnelle des études de souris.

Pour surmonter ces lacunes, nous proposons d'explorer l'influence des cytokines et des métabolites dans les organoïdes digestifs dérivés des patients et des témoins. Surtout, il a été démontré que l'expression des gènes et les réponses immunitaires innées sont modifiées dans les organoïdes primaires dérivés de patients atteints de MII, y compris la capacité altérée de proliférer, de répondre aux cytokines, de capacité métabolique et forment efficacement des organoïdes suggérant que les principales différences entre les cellules épithéliales du patient et du patient La biologie peut être fidèlement reproduite dans ce système.

Compte tenu de ces locaux, nous proposons les objectifs suivants:

Objectif principal:

L'objectif principal de cette étude est d'établir que les cellules épithéliales du patient des muqueuses enflammées ont diminué la capacité de réparer la muqueuse intestinale, par rapport aux cellules épithéliales des régions non inflammées du même patient, ou à contrôler le sujet sans maladies digestives inflammatoires.

Nous explorerons cette question dérivant les organoïdes des échantillons cliniques et les exposant à des cytokines et des métabolites inflammatoires in vitro, ainsi qu'en analysant les réponses de réparation des échantillons cliniques susmentionnés ex vivo.

Objectif secondaire

Les objectifs secondaires de cette étude sont:

- Pour comparer les organoïdes dérivés de: épithéliums dans la muqueuse enflammée des patients atteints de MII, épithélium dans la muqueuse non inflammatoire des patients atteints de MII et épithéliums de la muqueuse des témoins non IBD dans leur capacité à monter une réponse de réparation en réponse aux cytokines inflammatoires ou aux luminales ou luminale métabolites.

À savoir, nous évaluerons les paramètres suivants:

  • Leur capacité à proliférer.
  • Leur capacité à survivre au traitement avec des cytokines pro-inflammatoires
  • L'activation des voies intracellulaires associées à la mort cellulaire.
  • Leur activité métabolique globale.
  • L'équilibre entre les types de cellules épithéliales différenciées et différenciés.
  • L'activation transcriptionnelle des voies de protection telles que celles associées à la prolifération, à la migration, à la différenciation et à la survie cellulaire.
  • Pour évaluer les caractéristiques de la réparation des tissus dans les biopsies dérivées d'épithéliums dans la muqueuse enflammée des patients atteints de MICI, les épithéliums dans la muqueuse non inflammée des patients atteints de MII et les épithéliums de la muqueuse des témoins non IBD et pour les corréler aux niveaux de cytokines inflammatoires, métabolites luminaux et gravité globale de la maladie. À savoir, nous évaluerons les paramètres suivants:
  • L'abondance de cellules proliférantes.
  • L'activation des voies intracellulaires associées à la mort cellulaire et à la survie.
  • Leur activité métabolique globale.
  • L'équilibre entre les types de cellules épithéliales différenciées et différenciés.
  • L'activation transcriptionnelle des voies de protection telles que celles associées à la prolifération, à la migration, à la différenciation et à la survie cellulaire.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Pour le groupe IBD, les critères d'inclusion seront:

  • Patients de sexe âgés de 18 ans ou plus
  • Patient qui a lu le formulaire d'information et signé le consentement
  • Patient couvert d'assurance maladie
  • Les patients atteints de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse conformément aux critères cliniques, endoscopiques, histologiques et / ou radiologiques acceptés, quel que soit le niveau, la gravité de la maladie ou la durée de la progression de la maladie.
  • Les patients subissant une coloscopie de dépistage dans le contexte du suivi de la maladie des MII ou subissant une résection intestinale pour l'aggravation de la maladie des MII

Pour le groupe témoin, les critères d'inclusion seront:

  • Patients de sexe âgés de 18 ans ou plus
  • Patient qui a lu le formulaire d'information et signé le consentement
  • Patient couvert d'assurance maladie
  • Les patients subissant une coloscopie de dépistage dans le contexte des antécédents familiaux de néoplasie colique, de suivi de polypes coliques ou de troubles intestinaux fonctionnels ou de résection intestinale pour la néoplasie intestinale, le syndrome occlusif ou la colostomie

Les critères de non-inclusion pour le groupe IBD seront:

  • Contre-indication à la procédure anesthésique ou coloscopie
  • Patients d'adultes sans capacité juridique
  • Patients dans les établissements de santé et sociaux
  • Personnes en situation d'urgence
  • Personnes privées de leur liberté
  • Non affilié à un schéma de sécurité sociale
  • Absence ou refus du consentement éclairé

Les critères de non-inclusion pour le groupe témoin seront:

  • Maladie des MICI révélée lors de la coloscopie ou de la résection gastro-intestinale
  • Patient souffrant de maladies inflammatoires à médiation immunitaire (IMID)
  • Contre-indication à la procédure anesthésique ou coloscopie
  • Patients d'adultes sans capacité juridique
  • Patients dans les établissements de santé et sociaux
  • Personnes en situation d'urgence
  • Personnes privées de leur liberté
  • Non affilié à un schéma de sécurité sociale
  • Absence ou refus du consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur factice: Groupe témoin
Patients de sexe âgés de 18 ans ou plus et subissant une coloscopie de dépistage dans le contexte des antécédents familiaux de néoplasie colique, de suivi des polypes coliques ou des troubles intestinaux fonctionnels ou subissant une résection intestinale pour la néoplasie intestinale, le syndrome occlusif ou la colostomie
Collection de 10 biopsies coliques dans des tissus sains
Collection d'une partie de la muqueuse saine
Expérimental: Groupe IBD
Patients de sexe âgés de 18 ans ou plus atteints de la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse conformément aux critères cliniques, endoscopiques, histologiques et / ou radiologiques acceptés, quel que soit le niveau, la gravité de la maladie ou la durée de la progression de la maladie ou des patients subissant une coloscopie de dépistage Dans le contexte du suivi ou de la résection intestinale de la maladie des MII
Collection d'une partie de la muqueuse saine
Collection de 10 biopsies coliques dans les MICI enflammés tissu
Collection d'une partie de MIIe muqueuse enflammée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État de réparation des cellules épithéliales du patient des MII à des muqueuses enflammées
Délai: De l'inscription à la fin de la suite à 1 mois
Pour établir que les cellules épithéliales du patient de muqueuses enflammées ont diminué la capacité de réparer la muqueuse intestinale, par rapport aux cellules épithéliales des régions non inflammées du même patient, ou à contrôler le sujet sans maladies digestives inflammatoires
De l'inscription à la fin de la suite à 1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer le mécanisme moléculaire impliqué dans la capacité réduite des cellules épithéliales des patients atteints de MII à réparer la muqueuse intestinale
Délai: De l'inscription à la fin de la suite à 1 mois

Évaluation de:

  • La capacité des cellules épithéliales des patients atteints de MII à proliférer: rapport des cellules Ki67 +.
  • La capacité des cellules épithéliales des patients atteints de MII à survivre au traitement avec des cytokines pro-inflammatoires: rapport entre les organoïdes vivants et morts.
  • L'activation des voies intracellulaires associées à la mort cellulaire: quantification relative de l'activation biochimique de 1) caspases apoptotiques, 2) effecteurs de pyroptose (GSDMS), 3) effecteurs de nécroptose (MLKL).
  • L'équilibre entre la tige et les types de cellules épithéliales différenciées: l'expression du gène relatif des gènes associés à la tige LGR5, OLFM4 et les gènes caractéristiques des types de cellules différenciés AQP8, MUC2, LYZ1, CHGA).
De l'inscription à la fin de la suite à 1 mois
Déterminez génétiquement l'implication de la mort cellulaire et des voies de protection qui réduisent la capacité de réparation chez les patients.
Délai: De l'inscription à la fin de la suite à 1 mois

Après une modification génétiquement avec la technologie CRISPR-CAS9:

  • La capacité des cellules épithéliales modifiées des patients atteints de MII à proliférer: rapport des cellules Ki67 +.
  • La capacité des cellules épithéliales modifiées des patients atteints de MII à survivre au traitement avec des cytokines pro-inflammatoires: rapport entre les organoïdes vivants et morts.
  • L'activation des voies intracellulaires associées à la mort cellulaire: quantification relative de l'activation biochimique de 1) caspases apoptotiques, 2) effecteurs de pyroptose (GSDMS), 3) effecteurs de nécroptose (MLKL).
  • L'équilibre entre la tige et les types de cellules épithéliales différenciées: l'expression du gène relatif des gènes associés à la tige LGR5, OLFM4 et les gènes caractéristiques des types de cellules différenciés AQP8, MUC2, LYZ1, CHGA).
De l'inscription à la fin de la suite à 1 mois
3. Explorez l'activation des mécanismes moléculaires identifiés dans les biopsies des patients et les corréler avec l'environnement inflammatoire présent dans les tissus du patient
Délai: De l'inscription à la fin de la suite à 1 mois
  • Prolifération dans les biopsies FFPE et l'ARN à partir de biopsies fixes Rnalater: régulation positive KI67 par immunohistochimie (IHC), expression du gène PCNA, signature transcriptionnelle de la prolifération par RNaseq etc…).
  • Mort cellulaire par analyse biochimique des voies de mort cellulaire par Western blot (WB) et IHC dans les biopsies congelées du flash: quantification relative de l'activation biochimique de 1) caspases apoptotiques; 2) effecteurs de pyroptose (GSDMS); 3) Effecteurs de nécroptose (MLKL).
  • Statut de différenciation des cellules épithéliales des biopsies conservées DMSO: coloration des marqueurs de type cellulaire par IHC, Scrnaseq des cellules épithéliales dissociées.
  • Le paysage métabolique des cellules épithéliales dans les biopsies congelées flash: le métabolome des cellules.
De l'inscription à la fin de la suite à 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juillet 2025

Achèvement primaire (Estimé)

24 mars 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

24 mars 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2025

Première publication (Réel)

3 février 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 août 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • RCAPHM24_0062
  • 2024-A00510-47 (Autre identifiant: EUdraCT)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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