Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Estudo do reparo de tecidos na doença inflamatória intestinal que explora a tecnologia orgânica (ORGANOIDS)

21 de agosto de 2025 atualizado por: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

As doenças inflamatórias intestinais (DII) são inflamações crônicas do trato gastrointestinal. Independentemente da etiologia, uma característica comum da patogênese da DII é o dano inflamatório infligido à mucosa intestinal e a perda da integridade da barreira epitelial intestinal. Portanto, entender os mecanismos que governam a capacidade da IEC de manter a função da barreira e orquestrar a cura da mucosa é considerada um objetivo importante na pesquisa translacional. Estamos interessados ​​em entender como o ambiente inflamatório presente na mucosa intestinal, de pacientes com DII, influencia a capacidade das células epiteliais de governar o reparo. As complexidades da citocina e do meio metabólico presentes em pacientes com DII tornam o estudo da contribuição de cada citocina, metabólito e via intracelular extremamente complicada. Portanto, a maioria dos processos que governam a regeneração tecidual é estudada com o uso de modelos de camundongos que recapitulam um ou vários recursos de DII e permitem modificações genéticas do gene e da via de interesse. Enquanto os modelos de camundongos são adequados para estudar de maneira única a interferência complexa entre o sistema imunológico, a microbiota e os epitélios intestinais, eles introduzem o importante problema das diferenças específicas de espécies, que podem dificultar o valor de translação dos estudos de camundongos.

Para superar essas deficiências, propomos explorar a influência de citocinas e metabólitos em organoides digestivos derivados de pacientes e controles. É importante ressaltar que foi demonstrado que a expressão gênica e as respostas imunes inatas são alteradas em organoides primários derivados de pacientes com DII, incluindo a capacidade alterada de proliferar, responder a citocinas, capacidade metabólica e eficientemente formam organoides, sugerindo que as principais diferenças entre as células epiteliais do paciente e controle A biologia pode ser fielmente replicada neste sistema.

Dadas essas premissas, propomos os seguintes objetivos:

Objetivo Primário:

O principal objetivo deste estudo é estabelecer que as células epiteliais do paciente de mucosas inflamadas tenham uma capacidade reduzida de reparar a mucosa intestinal, em comparação com células epiteliais de regiões não inflamadas no mesmo paciente ou para controlar o sujeito sem doenças digeridas inflamatórias.

Exploraremos essa questão derivar organoides de amostras clínicas e expor -as a citocinas e metabólitos inflamatórios pró -Pro, bem como analisando as respostas de reparo das amostras clínicas acima mencionadas ex vivo.

Objetivo secundário

Os objetivos secundários deste estudo são:

-Para comparar os organoides derivados de: epitélios em mucosa inflamada de pacientes com DII, epitélios em mucosa não inflamada de pacientes com DII e epitélios da mucosa de controles não IBD em sua capacidade de montar uma resposta de reparo em resposta a citoquinas inflamatórias ou luminal metabólitos.

Ou seja, avaliaremos os seguintes parâmetros:

  • Sua capacidade de proliferar.
  • Sua capacidade de sobreviver ao tratamento com citocinas pró-inflamatórias
  • A ativação de vias intracelulares associadas à morte celular.
  • Sua atividade metabólica geral.
  • O equilíbrio entre os tipos de células epiteliais diferenciadas e diferenciadas.
  • A ativação transcricional de vias de proteção, como as associadas à proliferação, migração, diferenciação e sobrevivência celular.
  • Para avaliar as características do reparo tecidual em biópsias derivadas de epitélios em mucosa inflamada de pacientes com DII, epitélios em mucosa não inflamada de pacientes com DII e epitélios da mucosa de controles não IBD e corrializam-os para os níveis de citoquinas inflamatórias, Metabólitos luminais e gravidade geral da doença. Ou seja, avaliaremos os seguintes parâmetros:
  • A abundância de células em proliferação.
  • A ativação de vias intracelulares associadas à morte celular e sobrevivência.
  • Sua atividade metabólica geral.
  • O equilíbrio entre os tipos de células epiteliais diferenciadas e diferenciadas.
  • A ativação transcricional de vias de proteção, como as associadas à proliferação, migração, diferenciação e sobrevivência celular.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Para o grupo de IBD, os critérios de inclusão serão:

  • Pacientes de ambos os sexo com 18 anos ou mais
  • Paciente que leu o formulário de informação e assinou consentimento
  • Paciente coberto com seguro de saúde
  • Pacientes com doença de Crohn ou colite ulcerosa de acordo com critérios clínicos, endoscópicos, histológicos e/ou radiológicos aceitos, independentemente do nível, gravidade da doença ou duração da progressão da doença.
  • Pacientes submetidos a uma colonoscopia de triagem no contexto do acompanhamento da doença da DII ou passando por ressecção intestinal para o agravamento da doença da IBD

Para o grupo controle, os critérios de inclusão serão:

  • Pacientes de ambos os sexo com 18 anos ou mais
  • Paciente que leu o formulário de informação e assinou consentimento
  • Paciente coberto com seguro de saúde
  • Pacientes submetidos a uma colonoscopia de triagem no contexto de uma história familiar de neoplasia colônica, acompanhamento de pólipos colônicos ou distúrbios intestinais funcionais ou submetimento de ressecção intestinal para neoplasia intestinal, síndrome oclusiva ou colostomia

Os critérios de não inclusão para o Grupo IBD serão:

  • Contra -indicação ao procedimento anestésico ou colonoscopia
  • Pacientes de adultos sem capacidade legal
  • Pacientes em estabelecimentos sociais e de saúde
  • Pessoas em situações de emergência
  • Pessoas privadas de sua liberdade
  • Não afiliado a um esquema de seguridade social
  • Ausência ou recusa do consentimento informado

Os critérios de não inclusão para o grupo controle serão:

  • Doença da DII revelada durante a colonoscopia ou ressecção gastrointestinal
  • Paciente que sofre de doenças inflamatórias imunes mediadas (IMIDs)
  • Contra -indicação ao procedimento anestésico ou colonoscopia
  • Pacientes de adultos sem capacidade legal
  • Pacientes em estabelecimentos sociais e de saúde
  • Pessoas em situações de emergência
  • Pessoas privadas de sua liberdade
  • Não afiliado a um esquema de seguridade social
  • Ausência ou recusa do consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Falso: Grupo de controle
Pacientes de ambos os sexo com 18 anos ou mais e passando por uma colonoscopia de triagem no contexto de uma história familiar de neoplasia colônica, acompanhamento de pólipos colônicos ou distúrbios intestinais funcionais ou ressecção intestinal para neoplasia intestinal, síndrome occlusiva ou colostomia
Coleção de 10 biópsias colônicas em tecido saudável
Coleção de uma porção de membrana mucosa saudável
Experimental: Grupo IBD
Pacientes de ambos os sexo com 18 anos ou mais com doença de Crohn ou colite ulcerosa de acordo com critérios clínicos, endoscópicos, histológicos e/ou radiológicos aceitos, independentemente do nível, gravidade da doença ou duração da progressão da doença ou pacientes submetidos a uma triagem de colonoscopia No contexto do acompanhamento da doença da DII ou em ressecção intestinal para o agravamento da doença da IBD
Coleção de uma porção de membrana mucosa saudável
Coleção de 10 biópsias colônicas no tecido inflamado da IBD
Coleção de uma parte da Membrana Mucosa inflamada de IBD

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Status de reparo das células epiteliais do paciente com DII de mucosas inflamadas
Prazo: De inscrição até o final do seguinte a 1 mês
Para estabelecer que as células epiteliais do paciente de mucosaes inflamadas têm uma capacidade reduzida de reparar a mucosa intestinal, em comparação com células epiteliais de regiões não inflamadas no mesmo paciente, ou para controlar o sujeito sem doenças digestivas inflamatórias
De inscrição até o final do seguinte a 1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie o mecanismo molecular envolvido na capacidade reduzida de células epiteliais de pacientes com DII para reparar a mucosa intestinal
Prazo: Da inscrição até o final do seguinte em 1 mês

Avaliação de:

  • As células epiteliais da capacidade dos pacientes com DII para proliferar: proporção de células Ki67+.
  • A capacidade das células epiteliais dos pacientes com DII de sobreviver ao tratamento com citocinas pró-inflamatórias: razão entre organoides vivos e mortos.
  • A ativação de vias intracelulares associadas à morte celular: quantificação relativa da ativação bioquímica de 1) caspases apoptóticas, 2) efetores de piroptose (GSDMS), 3) efetores de necroptose (MLKL).
  • O equilíbrio entre os tipos de células epiteliais diferenciadas e diferenciadas: a expressão gênica relativa dos genes associados à Stemness LGR5, OLFM4 e os genes marcantes dos tipos de células diferenciados AQP8, MUC2, LYZ1, CHGA).
Da inscrição até o final do seguinte em 1 mês
Determine geneticamente o envolvimento da morte celular e das vias de proteção que reduzem a capacidade de reparo em pacientes.
Prazo: Da inscrição até o final do seguinte em 1 mês

Depois de modificar geneticamente com a tecnologia CRISPR-CAS9:

  • A capacidade de células epiteliais modificadas dos pacientes com DII de proliferar: razão de células Ki67+.
  • A capacidade das células epiteliais modificadas dos pacientes com DII de sobreviver ao tratamento com citocinas pró-inflamatórias: razão entre organoides vivos e mortos.
  • A ativação de vias intracelulares associadas à morte celular: quantificação relativa da ativação bioquímica de 1) caspases apoptóticas, 2) efetores de piroptose (GSDMS), 3) efetores de necroptose (MLKL).
  • O equilíbrio entre os tipos de células epiteliais diferenciadas e diferenciadas: a expressão gênica relativa dos genes associados à Stemness LGR5, OLFM4 e os genes marcantes dos tipos de células diferenciados AQP8, MUC2, LYZ1, CHGA).
Da inscrição até o final do seguinte em 1 mês
3. Explore a ativação de mecanismos moleculares identificados em biópsias de pacientes e correlacioná -las com o ambiente inflamatório presente nos tecidos do paciente
Prazo: Da inscrição até o final do seguinte em 1 mês
  • Proliferação em biópsias de FFPE e RNA de biópsias fixas rnalater: regulação positiva de Ki67 por imuno -histoquímica (IHC), expressão do gene PCNA, assinatura transcricional da proliferação por RNaseq etc…).
  • Morte celular por análise bioquímica das vias de morte celular por Western blot (WB) e IHC em biópsias congeladas do flash: quantificação relativa da ativação bioquímica de 1) caspases apoptóticas; 2) efetores de piroptose (GSDMS); 3) efetores de necroptose (MLKL).
  • Status de diferenciação de células epiteliais de biópsias conservadas DMSO: coloração de marcadores do tipo celular por IHC, scrnaseq de células epiteliais dissociadas.
  • A paisagem metabólica das células epiteliais em biópsias congeladas do flash: o metabolome das células.
Da inscrição até o final do seguinte em 1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de julho de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

24 de março de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

3 de fevereiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • RCAPHM24_0062
  • 2024-A00510-47 (Outro identificador: EUdraCT)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever