Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie opravy tkáně u zánětlivého onemocnění střev využívající organoidní technologii (ORGANOIDS)

21. srpna 2025 aktualizováno: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Zánětlivá onemocnění střev (IBD) jsou chronické záněty gastrointestinálního traktu. Bez ohledu na etiologii je běžnou vlastností patogeneze IBD zánětlivé poškození způsobené střevní slizností a ztráta integrity střevní epitelové bariéry. Pochopení mechanismů, které řídí schopnost IEC udržovat funkci bariéry a orchestrovat hojení sliznice, je proto v translačním výzkumu považováno za hlavní cíl. Máme zájem porozumět tomu, jak zánětlivé prostředí přítomné ve střevní sliznici, u pacientů s IBD ovlivňuje kapacitu epiteliálních buněk řídit opravu. Složitost cytokinu a metabolického prostředí přítomného u pacientů s IBD poskytuje studium příspěvku každého cytokinu, metabolitu a intracelulární dráhy extrémně komplikované. Většina procesů, které řídí regeneraci tkáně, je proto studována pomocí myších modelů, které rekapitulují jeden nebo více rysů IBD a umožňují genetické modifikace genu a zájmu. Zatímco myší modely jsou jedinečně vhodné pro studium komplexního přeslechu mezi imunitním systémem, mikrobiotou a střevním epitelem, představují důležitý problém druhově specifických rozdílů, které mohou bránit translační hodnotě myších studií.

K překonání těchto nedostatků navrhujeme prozkoumat vliv cytokinů a metabolitů v trávicích organoidech odvozených od pacientů a kontrol. Důležité je, že bylo prokázáno, že genová exprese a vrozené imunitní odpovědi se mění u primárních organoidů odvozených od pacientů s IBD, včetně změněné schopnosti proliferovat, reagovat na cytokiny, metabolickou kapacitu a efektivně tvoří organoidy, což naznačuje, že hlavní rozdíly mezi epitelovou buňkou pacienta a kontroly pacienta a kontrolní buňkou pacienta a kontrolu vytvářejí, že hlavní rozdíly mezi epitelovou buňkou pacienta a kontroly pacienta a kontrolu pacienta a kontrolu vytvářejí, že hlavní rozdíly mezi epitelovou buňkou pacienta a kontroly jsou Biologii lze v tomto systému věrně replikovat.

Vzhledem k těmto prostorům navrhujeme následující cíle:

Primární cíl:

Hlavním cílem této studie je stanovit, že epiteliální buňky pacienta z zanícených sliznice mají sníženou schopnost opravit střevní sliznici ve srovnání s epiteliálními buňkami z nezatvořených oblastí u stejného pacienta nebo kontrolovat subjekt bez zánětlivých trávicích onemocnění.

Tuto otázku prozkoumáme jak odvozující organoidy z klinických vzorků, tak je vystavíme pro zánětlivé cytokiny a metabolity in vitro, tak analýzou opravárenských odpovědí z výše uvedených klinických vzorků ex vivo.

Sekundární cíl

Sekundární cíle této studie jsou:

-Pro porovnání organoidů odvozených od: epitelu v zanícené sliznici pacientů s IBD, epitelilií v nezazáření sliznice pacientů s IBD a epitel ze sliznice neibd kontrol v jejich schopnosti namontovat opravu reakce v reakci na zánětlivé cytokiny nebo luminal Metabolity.

Konkrétně vyhodnotíme následující parametry:

  • Jejich schopnost proliferovat.
  • Jejich schopnost přežít léčbu prozánětlivými cytokiny
  • Aktivace intracelulárních drah spojených s buněčnou smrtí.
  • Jejich celková metabolická aktivita.
  • Rovnováha mezi typy kmene a diferencovaných epitelových buněk.
  • Transkripční aktivace ochranných drah, jako jsou ty, které jsou spojeny s proliferací, migrací, diferenciací a přežitím buněk.
  • Pro vyhodnocení charakteristik opravy tkáně v biopsiích odvozených z epitelu v zanícené sliznici pacientů s IBD, epitelilií v nezatáčené sliznici pacientů s IBD a epitelu ze sliznice kontrolních non-AIBD a korelaci je s hladinami zánětlivých cytokinů, Luminální metabolity a celková závažnost onemocnění. Konkrétně vyhodnotíme následující parametry:
  • Hojnost proliferujících buněk.
  • Aktivace intracelulárních drah spojených s buněčnou smrtí a přežitím.
  • Jejich celková metabolická aktivita.
  • Rovnováha mezi typy kmene a diferencovaných epitelových buněk.
  • Transkripční aktivace ochranných drah, jako jsou ty, které jsou spojeny s proliferací, migrací, diferenciací a přežitím buněk.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Pro skupinu IBD bude kritéria pro zařazení:

  • Pacienti obou pohlaví ve věku 18 let a starší
  • Pacient, který si přečetl informační formulář a podepsal souhlas
  • Pacient pokrytý zdravotním pojištěním
  • Pacienti s Crohnovou chorobou nebo ulcerativní kolitidou v souladu s přijatými klinickými, endoskopickými, histologickými a/nebo radiologickými kritérii, bez ohledu na úroveň, závažnost onemocnění nebo trvání progrese onemocnění.
  • Pacienti podstupující screeningovou kolonoskopii v kontextu sledování nemoci IBD nebo podstupující resekci střeva pro zhoršení IBD onemocnění

Pro kontrolní skupinu bude kritéria pro zařazení:

  • Pacienti obou pohlaví ve věku 18 let a starší
  • Pacient, který si přečetl informační formulář a podepsal souhlas
  • Pacient pokrytý zdravotním pojištěním
  • Pacienti podstupující screeningovou kolonoskopii v souvislosti s rodinnou anamnézou novorozence tlustého střeva, sledováním polypů tlustého střeva nebo funkčních poruch střeva nebo podstupující střevní resekci pro střevní neoplazii, okluzivní syndrom nebo kolostomii

Kritéria bez intaluze pro skupinu IBD budou:

  • Kontraindikace postupu anestetického nebo kolonoskopie
  • Pacienti dospělých bez právních kapacit
  • Pacienti ve zdravotnických a sociálních zařízeních
  • Osoby v nouzových situacích
  • Osoby zbavené jejich svobody
  • Nepřijatelný do systému sociálního zabezpečení
  • Absence nebo odmítnutí informovaného souhlasu

Kritéria bez inkluze pro kontrolní skupinu budou:

  • IBD choroba odhalená během kolonoskopie nebo gastrointestinální resekce
  • Pacient trpící imunitně zprostředkovanými zánětlivými onemocněními (IMID)
  • Kontraindikace postupu anestetického nebo kolonoskopie
  • Pacienti dospělých bez právních kapacit
  • Pacienti ve zdravotnických a sociálních zařízeních
  • Osoby v nouzových situacích
  • Osoby zbavené jejich svobody
  • Nepřijatelný do systému sociálního zabezpečení
  • Absence nebo odmítnutí informovaného souhlasu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
Pacienti pohlaví ve věku ve věku 18 let a starší a podstupují screeningovou kolonoskopii v souvislosti s rodinnou anamnézou novorozence tlustého střeva, sledováním polypů tlustého střeva nebo funkční střevní poruchy nebo podstoupení střevní resekce pro střevní novorozence pro střevní novorozenci
Sbírka 10 biopsií tlustého střeva ve zdravé tkáni
Sbírka části zdravé sliznice
Experimentální: IBD skupina
Pacienti pohlaví ve věku 18 let ve věku 18 let s Crohnovou chorobou nebo ulcerativní kolitidou v souladu s přijatými klinickými, endoskopickými, histologickými a/nebo radiologickými kritérii, bez ohledu na úroveň, závažnost onemocnění nebo doba trvání progrese onemocnění nebo pacienty podstupující screeningovou kolonoskopii V souvislosti s sledováním nemoci IBD nebo podstupující resekci střeva pro zhoršení nemoci IBD
Sbírka části zdravé sliznice
Sbírka 10 biopsií tlustého střeva v zanícené tkáni IBD
Sbírka části IBD zanícené sliznice

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Opravte stav epiteliálních buněk pacienta IBD z zanícených sliznice
Časové okno: Od zápisu do konce po 1 měsíci
Pro stanovení epiteliálních buněk pacienta z zanícených sliznice má sníženou schopnost opravit střevní sliznici ve srovnání s epiteliálními buňkami z nezazáření oblastí u stejného pacienta nebo kontrolovat subjekt bez zánětlivých zažívacích onemocnění bez zánětlivých trávicích onemocnění
Od zápisu do konce po 1 měsíci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte molekulární mechanismus zapojený do snížené kapacity epiteliálních buněk pacientů s IBD k opravě střevní sliznice
Časové okno: Od zápisu do konce po 1 měsíci

Hodnocení:

  • Kapacitní epiteliální buňky pacientů s IBD k proliferaci: poměr buněk Ki67+.
  • Schopnost epiteliálních buněk pacientů s IBD přežít léčbu prozánětlivými cytokiny: poměr mezi živými a mrtvými organoidy.
  • Aktivace intracelulárních drah spojených s buněčnou smrtí: relativní kvantifikace biochemické aktivace 1) apoptotických kaspáz, 2) efektory pyroptózy (GSDM), 3) efektory nekroptózy (MLKL).
  • Rovnováha mezi typy kmenových a diferencovaných epitelových buněk: relativní genová exprese genů spojených s kmenou LGR5, OLFM4 a punc genů diferencovaných typů buněk AQP8, MUC2, Lyz1, CHGA).
Od zápisu do konce po 1 měsíci
Geneticky určuje zapojení buněčné smrti a ochranných cest, které snižují opravu u pacientů.
Časové okno: Od zápisu do konce po 1 měsíci

Po genetickém úpravě technologií CRISPR-Cas9:

  • Kapacita modifikovaných epiteliálních buněk pacientů IBD k proliferaci: poměr buněk Ki67+.
  • Schopnost modifikovaných epiteliálních buněk pacientů s IBD přežít léčbu prozánětlivými cytokiny: poměr mezi živými a mrtvými organoidy.
  • Aktivace intracelulárních drah spojených s buněčnou smrtí: relativní kvantifikace biochemické aktivace 1) apoptotických kaspáz, 2) efektory pyroptózy (GSDM), 3) efektory nekroptózy (MLKL).
  • Rovnováha mezi typy kmenových a diferencovaných epitelových buněk: relativní exprese genů genů spojených s kmenou LGR5, OLFM4 a punc genů diferencovaných typů buněk AQP8, MUC2, Lyz1, CHGA).
Od zápisu do konce po 1 měsíci
3. Prozkoumejte aktivaci molekulárních mechanismů identifikovaných v biopsiích pacienta a korelujte je se zánětlivým prostředím přítomným v tkáních pacienta
Časové okno: Od zápisu do konce po 1 měsíci
  • Proliferace v biopsiích FFPE a RNA z RNAlater fixovaných biopsií: Upregulace Ki67 imunohistochemií (IHC), exprese genu PCNA, transkripční podpis proliferace pomocí RNASEQ atd.).
  • Buněčná smrt biochemickou analýzou cest buněčné smrti Western Blot (WB) a IHC v bleskových zmrazených biopsiích: relativní kvantifikace biochemické aktivace 1) apoptotických kaspáz; 2) efektory pyroptózy (GSDM); 3) Efektory nekroptózy (MLKL).
  • Diferenciační stav epiteliálních buněk z biopsií konzervovaných DMSO: barvení markerů typu buněk IHC, ScRNASEQ disociovaných epiteliálních buněk.
  • Metabolická krajina epiteliálních buněk ve bleskových zmrazených biopsiích: metabolom buněk.
Od zápisu do konce po 1 měsíci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. července 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

24. března 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

24. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

3. února 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RCAPHM24_0062
  • 2024-A00510-47 (Jiný identifikátor: EUdraCT)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Crohnova nemoc

Klinické studie na Kolonoskopie - biopsie ve zdravé tkáni

Předplatit