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Estudio de reparación de tejidos en la enfermedad inflamatoria intestinal que explota la tecnología organoide (ORGANOIDS)

21 de agosto de 2025 actualizado por: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) son inflamaciones crónicas del tracto gastrointestinal. Independientemente de la etiología, un rasgo común de la patogénesis de la EII es el daño inflamatorio infligido en la mucosa intestinal y la pérdida de la integridad de la barrera epitelial intestinal. Por lo tanto, comprender los mecanismos que rigen la capacidad de IEC para mantener la función de barrera y para orquestar la curación de la mucosa se considera un objetivo importante en la investigación traslacional. Estamos interesados ​​en comprender cómo el entorno inflamatorio presente en la mucosa intestinal, de los pacientes con EII influye en la capacidad de las células epiteliales para gobernar la reparación. Las complejidades de la citocina y el medio metabólico presentes en pacientes con EII hacen que el estudio de la contribución de cada citocina, metabolito y vía intracelular sea extremadamente complicada. Por lo tanto, la mayoría de los procesos que rigen la regeneración de tejidos se estudian con el uso de modelos de ratones que recapitulan una o múltiples características de la EII y permiten modificaciones genéticas del gen y la vía de interés. Si bien los modelos de ratones son únicos para estudiar la diafonía compleja entre el sistema inmune, la microbiota y los epitelios intestinales, introducen el importante problema de las diferencias específicas de la especie, lo que puede obstaculizar el valor de traducción de los estudios de ratones.

Para superar estas deficiencias, proponemos explorar la influencia de las citocinas y los metabolitos en los organoides digestivos derivados de pacientes y controles. Es importante destacar que se demostró que la expresión génica y las respuestas inmunes innatas se alteran en los organoides primarios derivados de pacientes con EII, incluida la capacidad alterada para proliferar, responder a las citocinas, la capacidad metabólica y formar organoides de manera eficiente que sugieren que las diferencias importantes entre las células epiteliales de los pacientes y el control del control La biología se puede replicar fielmente en este sistema.

Dadas estas premisas, proponemos los siguientes objetivos:

Objetivo principal:

El objetivo principal de este estudio es establecer que las células epiteliales del paciente de las mucosa inflamadas tienen una capacidad disminuida para reparar la mucosa intestinal, en comparación con las células epiteliales de las regiones no inflamadas en el mismo paciente, o para controlar el sujeto sin enfermedades digestivas inflamatorias.

Exploraremos esta pregunta que derivan los organoides de las muestras clínicas y los expondremos a citocinas y metabolitos pro inflamatorios in vitro, así como mediante el análisis de respuestas de reparación de las muestras clínicas mencionadas anteriormente ex vivo.

Objetivo secundario

Los objetivos secundarios de este estudio son:

-Para comparar los organoides derivados de: epitelios en mucosa inflamada de pacientes con EII, epitelios en mucosa no inflamada de pacientes con EII y epitelios de la mucosa de los controles no EBD en su capacidad para montar una respuesta de reparación en respuesta a citoquinas inflamatorias o luminal metabolitos.

A saber, evaluaremos los siguientes parámetros:

  • Su capacidad para proliferar.
  • Su capacidad para sobrevivir al tratamiento con citocinas proinflamatorias
  • La activación de las vías intracelulares asociadas con la muerte celular.
  • Su actividad metabólica general.
  • El equilibrio entre los tipos de células epiteliales STEM y diferenciadas.
  • La activación transcripcional de vías protectoras, como las asociadas con la proliferación, migración, diferenciación y supervivencia celular.
  • Evaluar las características distintivas de la reparación de tejidos en biopsias derivadas de los epitelios en mucosa inflamada de pacientes con EII, epitelios en mucosa no inflamada de pacientes con EII y epitelios a partir de la mucosa de los controles no TIBD, y para corregirlos a los niveles de citocinas inflamatorias, metabolitos luminales y gravedad general de la enfermedad. A saber, evaluaremos los siguientes parámetros:
  • La abundancia de células proliferantes.
  • La activación de las vías intracelulares asociadas con la muerte celular y la supervivencia.
  • Su actividad metabólica general.
  • El equilibrio entre los tipos de células epiteliales STEM y diferenciadas.
  • La activación transcripcional de vías protectoras, como las asociadas con la proliferación, migración, diferenciación y supervivencia celular.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Marseille, Francia, 13915
        • Reclutamiento
        • Nord Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Para el grupo IBD, los criterios de inclusión serán:

  • Pacientes de cualquier sexo de 18 años o más
  • Paciente que ha leído el formulario de información y firmado consentimiento
  • Paciente cubierto de seguro médico
  • Los pacientes con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa de acuerdo con criterios clínicos, endoscópicos, histológicos y/o radiológicos aceptados, independientemente del nivel, la gravedad de la enfermedad o la duración de la progresión de la enfermedad.
  • Los pacientes sometidos a una colonoscopia de detección en el contexto del seguimiento de la enfermedad de EII o la resección intestinal para la agravación de la enfermedad de EII

Para el grupo de control, los criterios de inclusión serán:

  • Pacientes de cualquier sexo de 18 años o más
  • Paciente que ha leído el formulario de información y firmado consentimiento
  • Paciente cubierto de seguro médico
  • Los pacientes sometidos a una colonoscopia de detección en el contexto de antecedentes familiares de neoplasia colónica, seguimiento de pólipos colónicos o trastornos intestinales funcionales o resección intestinal para neoplasia intestinal, síndrome oclusivo o colostomía

Los criterios de no inclusión para el grupo IBD serán:

  • Contraindicación al procedimiento de anestesia o colonoscopia
  • Pacientes de adultos sin capacidad legal
  • Pacientes en establecimientos sociales y de salud
  • Personas en situaciones de emergencia
  • Personas privadas de su libertad
  • No afiliado a un esquema de seguridad social
  • Ausencia o rechazo del consentimiento informado

Los criterios de no inclusión para el grupo de control serán:

  • Enfermedad de la EII revelada durante la colonoscopia o la resección gastrointestinal
  • Paciente que padece enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID)
  • Contraindicación al procedimiento de anestesia o colonoscopia
  • Pacientes de adultos sin capacidad legal
  • Pacientes en establecimientos sociales y de salud
  • Personas en situaciones de emergencia
  • Personas privadas de su libertad
  • No afiliado a un esquema de seguridad social
  • Ausencia o rechazo del consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador falso: Grupo de control
Pacientes de sexo de 18 años o más y se someten a una colonoscopia de detección en el contexto de antecedentes familiares de neoplasia colónica, seguimiento de pólipos colónicos o trastornos intestinales funcionales o sometidos a resección intestinal para neoplasia intestinal, síndrome oclusivo o colostomía o colostia
Colección de 10 biopsias de colon en tejido sano
Recolección de una porción de membrana mucosa sana
Experimental: Grupo de IBD
Pacientes de sexo de 18 años o más con la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa de acuerdo con criterios clínicos, endoscópicos, histológicos y/o radiológicos aceptados, independientemente del nivel, la gravedad de la enfermedad o la duración de la progresión de la enfermedad o los pacientes que se someten a una colonoscopia de detección En el contexto del seguimiento de la enfermedad de EII o la resección intestinal para la agravación de la enfermedad de EII
Recolección de una porción de membrana mucosa sana
Colección de 10 biopsias de colon en el tejido inflamado de la EII
Colección de una porción de membrana mucosa inflamada de EII

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estado de reparación de las células epiteliales del paciente con IBD de mucosae inflamadas
Periodo de tiempo: Desde Inscritmet hasta el final de los siguientes a 1 mes
Para establecer que las células epiteliales del paciente de las mucosas inflamadas tienen una capacidad disminuida para reparar la mucosa intestinal, en comparación con las células epiteliales de regiones no inflamadas en el mismo paciente, o para controlar el sujeto sin enfermedades digestivas inflamatorias
Desde Inscritmet hasta el final de los siguientes a 1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el mecanismo molecular involucrado en la capacidad reducida de las células epiteliales de pacientes con EII para reparar la mucosa intestinal
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de los siguientes a 1 mes

Evaluación de:

  • La capacidad de las células epiteliales de pacientes con EII para proliferar: relación de células Ki67+.
  • La capacidad de las células epiteliales de pacientes con EII para sobrevivir al tratamiento con citocinas proinflamatorias: relación entre los organoides vivos y muertos.
  • La activación de las vías intracelulares asociadas con la muerte celular: cuantificación relativa de la activación bioquímica de 1) caspasas apoptóticas, 2) efectores de piroptosis (GSDMS), 3) efectores de necroptosis (MLKL).
  • El equilibrio entre los tipos de células epiteliales STEM y diferenciadas: la expresión génica relativa de los genes asociados a la tallo LGR5, OLFM4 y los genes distintivos de los tipos de células diferenciadas AQP8, MUC2, LYZ1, CHGA).
Desde la inscripción hasta el final de los siguientes a 1 mes
Determine genéticamente la afectación de la muerte celular y las vías de protección que reducen la capacidad de reparación en los pacientes.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de los siguientes a 1 mes

Después de una modificación genética con la tecnología CRISPR-CAS9:

  • La capacidad de las células epiteliales modificadas de pacientes con EII para proliferar: relación de células Ki67+.
  • La capacidad de las células epiteliales modificadas de pacientes con EII para sobrevivir al tratamiento con citocinas proinflamatorias: relación entre los organoides vivos y muertos.
  • La activación de las vías intracelulares asociadas con la muerte celular: cuantificación relativa de la activación bioquímica de 1) caspasas apoptóticas, 2) efectores de piroptosis (GSDMS), 3) efectores de necroptosis (MLKL).
  • El equilibrio entre los tipos de células epiteliales STEM y diferenciadas: la expresión génica relativa de los genes asociados a la tallo LGR5, OLFM4 y los genes distintivos de los tipos de células diferenciadas AQP8, MUC2, LYZ1, CHGA).
Desde la inscripción hasta el final de los siguientes a 1 mes
3. Explore la activación de los mecanismos moleculares identificados en las biopsias de los pacientes y correlacionalos con el entorno inflamatorio presente en los tejidos del paciente
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final de los siguientes a 1 mes
  • Proliferación en biopsias de FFPE y ARN de biopsias fijas de Rnalater: regulación positiva de Ki67 por inmunohistoquímica (IHC), expresión del gen PCNA, firma transcripcional de proliferación por RNASEQ, etc.).
  • Muerte celular por análisis bioquímico de vías de muerte celular por Western Blot (WB) e IHC en biopsias flash congeladas: cuantificación relativa de la activación bioquímica de 1) caspasas apoptóticas; 2) efectores de piroptosis (GSDMS); 3) Efectores de necroptosis (MLKL).
  • Estado de diferenciación de células epiteliales de biopsias conservadas de DMSO: tinción de marcadores de tipo celular por IHC, SCRNaseQ de células epiteliales disociadas.
  • El paisaje metabólico de las células epiteliales en biopsias flash congeladas: el metaboloma de las células.
Desde la inscripción hasta el final de los siguientes a 1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de julio de 2025

Finalización primaria (Estimado)

24 de marzo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

24 de marzo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

3 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RCAPHM24_0062
  • 2024-A00510-47 (Otro identificador: EUdraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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