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Studio di riparazione dei tessuti nella malattia infiammatoria intestinale che sfrutta la tecnologia organoide (ORGANOIDS)

21 agosto 2025 aggiornato da: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) sono infiammazioni croniche del tratto gastrointestinale. Indipendentemente dall'eziologia, un tratto comune della patogenesi IBD è il danno infiammatorio inflitto alla mucosa intestinale e la perdita di integrità della barriera epiteliale intestinale. Pertanto, comprendere i meccanismi che governano la capacità dell'IEC di mantenere la funzione di barriera e di orchestrare la guarigione della mucosa è considerato un obiettivo importante nella ricerca traslazionale. Siamo interessati a capire come l'ambiente infiammatorio presente nella mucosa intestinale, dei pazienti con IBD, influenza la capacità delle cellule epiteliali di governare la riparazione. Le complessità della citochina e dell'ambiente metabolico presenti nei pazienti con IBD rendono lo studio del contributo di ciascuna citochina, metabolita e percorso intracellulare estremamente complicato. Pertanto, la maggior parte dei processi che governano la rigenerazione dei tessuti sono studiati con l'uso di modelli di topo che ricapitolano una o più caratteristiche di IBD e consentono modifiche genetiche del gene e della via di interesse. Mentre i modelli di topo sono adatti in modo univoco per studiare il complesso crosstalk tra il sistema immunitario, il microbiota e l'epitelia intestinale, introducono l'importante problema delle differenze specifiche delle specie, che possono ostacolare il valore traslazionale degli studi sul topo.

Per superare queste carenze, proponiamo di esplorare l'influenza di citochine e metaboliti negli organoidi digestivi derivati ​​da pazienti e controlli. È importante sottolineare che è stato dimostrato che l'espressione genica e le risposte immunitarie innate sono alterate negli organoidi primari derivati ​​da pazienti con IBD, compresa la capacità alterata di proliferare, rispondere alle citochine, capacità metabolica e formulare in modo efficiente organoidi che suggeriscono La biologia può essere replicata fedelmente in questo sistema.

Date queste premesse, proponiamo i seguenti obiettivi:

Obiettivo primario:

L'obiettivo principale di questo studio è stabilire che le cellule epiteliali del paziente provenienti da mucose infiammate hanno una riduzione della capacità di riparare la mucosa intestinale, rispetto alle cellule epiteliali da regioni non infiammate nello stesso paziente o di controllare il soggetto senza malattie digestive infiammatorie.

Esploreremo questa domanda che derivano sia gli organoidi dai campioni clinici sia che li espongono a citochine e metaboliti infiammatori pro in vitro, sia analizzando le risposte di riparazione dei suddetti campioni clinici ex vivo.

Obiettivo secondario

Gli obiettivi secondari di questo studio sono:

-Per confrontare gli organoidi derivati ​​da: epiteli nella mucosa infiammata di pazienti con IBD, epitelia nella mucosa non infiammata di pazienti con IBD e epiteli dalla mucosa dei controlli non IBD nella loro capacità di montare una risposta di riparazione in risposta alle citochine infiammatorie o luminali metaboliti.

Vale a dire valuteremo i seguenti parametri:

  • La loro capacità di proliferare.
  • La loro capacità di sopravvivere al trattamento con citochine pro-infiammatorie
  • L'attivazione di percorsi intracellulari associati alla morte cellulare.
  • La loro attività metabolica complessiva.
  • L'equilibrio tra stelo e tipi di cellule epiteliali differenziate.
  • L'attivazione trascrizionale di percorsi protettivi come quelli associati a proliferazione, migrazione, differenziazione e sopravvivenza cellulare.
  • Per valutare i segni distintivi della riparazione dei tessuti nelle biopsie derivate da epiteli nella mucosa infiammata di pazienti con IBD, epitelia nella mucosa non infiammata di pazienti con IBD e epiteli dalla mucosa dei controlli non IBD e per correlarli ai livelli di citochine infiammatorie, Metaboliti luminali e gravità generale della malattia. Vale a dire valuteremo i seguenti parametri:
  • L'abbondanza di cellule proliferanti.
  • L'attivazione di percorsi intracellulari associati alla morte cellulare e alla sopravvivenza.
  • La loro attività metabolica complessiva.
  • L'equilibrio tra stelo e tipi di cellule epiteliali differenziate.
  • L'attivazione trascrizionale di percorsi protettivi come quelli associati a proliferazione, migrazione, differenziazione e sopravvivenza cellulare.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Per il gruppo IBD i criteri di inclusione saranno:

  • Pazienti di sesso di età pari o superiore a 18 anni
  • Paziente che ha letto il modulo informativo e consenso firmato
  • Paziente coperto di assicurazione sanitaria
  • I pazienti con malattia di Crohn o colite ulcerosa in conformità con criteri clinici, endoscopici, istologici e/o radiologici accettati, indipendentemente dal livello, dalla gravità della malattia o dalla durata della progressione della malattia.
  • Pazienti sottoposti a colonscopia di screening nel contesto del follow-up della malattia IBD o sottoposti a resezione intestinale per l'aggravamento della malattia IBD

Per il gruppo di controllo i criteri di inclusione saranno:

  • Pazienti di sesso di età pari o superiore a 18 anni
  • Paziente che ha letto il modulo informativo e consenso firmato
  • Paziente coperto di assicurazione sanitaria
  • Pazienti sottoposti a colonscopia di screening nel contesto di una storia familiare di neoplasia del colon, follow-up di polipi del colon o disturbi intestinali funzionali o sottoposti a resezione intestinale per neoplasia intestinale, sindrome occlusiva o colostomia

I criteri di non inclusione per il gruppo IBD saranno:

  • Controindicazione alla procedura anestetica o di colonscopia
  • Pazienti di adulti senza capacità legale
  • Pazienti in sanità e istituti sociali
  • Persone in situazioni di emergenza
  • Persone private della loro libertà
  • Non affiliato a uno schema di sicurezza sociale
  • Assenza o rifiuto del consenso informato

I criteri di non inclusione per il gruppo di controllo saranno:

  • Malattia di IBD rivelata durante la colonscopia o la resezione gastrointestinale
  • Paziente che soffre di malattie infiammatorie immuno-mediate (IMID)
  • Controindicazione alla procedura anestetica o di colonscopia
  • Pazienti di adulti senza capacità legale
  • Pazienti in sanità e istituti sociali
  • Persone in situazioni di emergenza
  • Persone private della loro libertà
  • Non affiliato a uno schema di sicurezza sociale
  • Assenza o rifiuto del consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore fittizio: Gruppo di controllo
Pazienti di sesso di età pari o superiore a 18 anni e sottoposti a una colonscopia di screening nel contesto di una storia familiare di neoplasia del colon, follow-up di polipi colonici o disturbi intestinali funzionali o sottoposti a resezione intestinale per la neoplasia intestinale, sindrome occlusiva o colostomia
Raccolta di 10 biopsie coloniche nei tessuti sani
Raccolta di una porzione di mucosa sana
Sperimentale: Gruppo IBD
Pazienti di sesso di età pari o superiore a 18 anni con malattia di Crohn o colite ulcerosa in conformità con criteri clinici, endoscopici, istologici e/o radiologici accettati, indipendentemente dal livello, dalla gravità della malattia o dalla durata della progressione della malattia o dai pazienti sottoposti a screening colonoscopia Nel contesto del follow-up della malattia IBD o sottoposti a resezione intestinale per l'aggravamento della malattia IBD
Raccolta di una porzione di mucosa sana
Collezione di 10 biopsie coloniche nel tessuto infiammato IBD
Raccolta di una parte di mucosa infiammata IBD

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stato di riparazione delle cellule epiteliali del paziente IBD dalle mucose infiammate
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del seguito a 1 mese
Stabilire che le cellule epiteliali del paziente provenienti da mucose infiammate hanno una riduzione della capacità di riparare la mucosa intestinale, rispetto alle cellule epiteliali da regioni non infiammate nello stesso paziente o di controllare il soggetto senza malattie digestive infiammatorie
Dall'iscrizione alla fine del seguito a 1 mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valuta il meccanismo molecolare coinvolto nella ridotta capacità delle cellule epiteliali dei pazienti con IBD di riparare la mucosa intestinale
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del seguito a 1 mese

Valutazione di:

  • Le cellule epiteliali della capacità dei pazienti con IBD per proliferare: rapporto tra cellule Ki67+.
  • La capacità delle cellule epiteliali dei pazienti con IBD di sopravvivere al trattamento con citochine pro-infiammatorie: rapporto tra organoidi vivi e morti.
  • L'attivazione di percorsi intracellulari associati alla morte cellulare: quantificazione relativa dell'attivazione biochimica di 1) caspasi apoptotiche, 2) effettori di piroptosi (GSDM), 3) effettori di necroptosi (MLKL).
  • L'equilibrio tra gambo e tipi di cellule epiteliali differenziate: l'espressione genica relativa dei geni associati alla stelo LGR5, OLFM4 e i geni del segno distintivo dei tipi di cellule differenziati AQP8, MUC2, LYZ1, CHGA).
Dall'iscrizione alla fine del seguito a 1 mese
Determina geneticamente il coinvolgimento della morte cellulare e dei percorsi protettivi che riducono la capacità di riparazione nei pazienti.
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del seguito a 1 mese

Dopo una modifica geneticamente con la tecnologia CRISPR-Cas9:

  • La capacità delle cellule epiteliali modificate dei pazienti con IBD di proliferare: rapporto tra cellule Ki67+.
  • La capacità delle cellule epiteliali modificate dei pazienti con IBD di sopravvivere al trattamento con citochine pro-infiammatorie: rapporto tra organoidi vivi e morti.
  • L'attivazione di percorsi intracellulari associati alla morte cellulare: quantificazione relativa dell'attivazione biochimica di 1) caspasi apoptotiche, 2) effettori di piroptosi (GSDM), 3) effettori di necroptosi (MLKL).
  • L'equilibrio tra gambo e tipi di cellule epiteliali differenziate: l'espressione genica relativa dei geni associati alla stelo LGR5, OLFM4 e i geni del segno distintivo dei tipi di cellule differenziati AQP8, MUC2, LYZ1, CHGA).
Dall'iscrizione alla fine del seguito a 1 mese
3. Esplora l'attivazione di meccanismi molecolari identificati nelle biopsie del paziente e li correla con l'ambiente infiammatorio presente nei tessuti del paziente
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del seguito a 1 mese
  • Proliferazione nelle biopsie FFPE e RNA da biopsie fisse RNALATER: upregulation Ki67 mediante immunoistochimica (IHC), espressione genica del PCNA, firma trascrizionale di proliferazione da parte di RNaseq ecc ...).
  • Morte cellulare mediante analisi biochimica delle vie di morte cellulare da parte di Western blot (WB) e IHC nelle biopsie congelate flash: quantificazione relativa dell'attivazione biochimica di 1) caspasi apoptotiche; 2) effettori di piroptosi (GSDM); 3) Effettori di necroptosi (MLKL).
  • Stato di differenziazione delle cellule epiteliali da biopsie conservate DMSO: colorazione dei marcatori di tipo cellulare da IHC, scrnaseq di cellule epiteliali dissociate.
  • Il paesaggio metabolico delle cellule epiteliali nelle biopsie congelate flash: il metaboloma delle cellule.
Dall'iscrizione alla fine del seguito a 1 mese

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 luglio 2025

Completamento primario (Stimato)

24 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

24 marzo 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

3 febbraio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 agosto 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RCAPHM24_0062
  • 2024-A00510-47 (Altro identificatore: EUdraCT)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia di Crohn

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