長期の入院に対する一般的な健康リスク要因の影響;前向き研究

詳細な術前麻酔評価は、周術期のリスクを体系的に検証し、機能的および生理学的機能を最適化し、患者の状態と周術期プロセスを改善し、合併症を防ぎます。 術前麻酔評価クリニッ​​クは、患者の病状を調べ、患者の安全性を確保し、術前の経済効率を最大化する理想的な環境です。 現在、外来手術センターで行われた手順の数は、入院手順をはるかに超えています。 ますます困難な有害周術期イベントの44％が予防可能であると推定されているため、麻酔診療所の検査により周術期合併症を減らすことができると予想されます。 臨床検査がない場合、不完全な患者情報による外科的遅延と症例のキャンセルが発生します。 近年、多数の複雑な外科的処置の実施と、外来患者の環境への介入のためのより複雑な患者の計画は、デイ手術の発症に大きく貢献しています。 外来患者の手術を受けている患者の数が大幅に増加すると、複数の併存疾患と異常な状態を持つ患者では、包括的かつ詳細な術前評価と最適化がますます重要になっています。 術前スクリーニングは、術前の最適化から利益を得る可能性のあるリスクのある患者にとって不可欠です。 この目的のために、外科医、麻酔科医、および家族の医師との間の緊密なコミュニケーションが不可欠です。 周術期の罹患率と死亡率は、患者の術前の健康状態、手術の実施、および使用された麻酔技術と密接に関連していることは間違いありません。 危険因子と周術期の有害事象の発生率との関係を確認および定量化するために、さまざまな研究が実施されています。 術前のリスク評価を伴う周術期因子は、リスクの増加にある患者を特定し、管理戦略が術後合併症を軽減し、患者の転帰を改善できるようにします。 胃腸（GI）内視鏡手術の麻酔サービスは、外来麻酔処置に含まれており、長年にわたって頻度が大幅に増加しています。 2004年以前には、麻酔で内視鏡処置のほんの一部のみが行われましたが、2009年までに上部内視鏡検査と大腸内視鏡検査の30〜35％が鎮静下で麻酔で行われ、この数は2012年に大腸内視鏡検査の半分に増加しました。 内視鏡手術におけるプロポフォールの使用は増加していますが、鎮静による合併症の増加間の関係は不明のままです。 一部の研究では、吸引肺炎、結腸穿孔、出血、心血管イベントのリスクの増加が報告されていますが、他の研究では、このプロセス中の合併症のリスクが増加しないことが示されています。 調査員の研究の主な目的は、成人の胃腸内視鏡検査による術前麻酔評価のために調査官の診療所に応募した患者のライフスタイル危険因子の頻度を決定することでした。 第二に、調査員は、ライフスタイルのリスク要因と麻酔手術中の結果と結果との関係を調査することにより、これらのリスク要因の合併症と入院滞在に対する影響を比較することを目指しました。