Effekter af generelle sundhedsrisikofaktorer på langvarig hospitalophold; Prospektiv undersøgelse

En detaljeret præoperativ anæstesi -vurdering validerer systematisk perioperative risici, optimerer funktionelle og fysiologiske funktioner, forbedrer patientstatus og perioperativ proces og forhindrer komplikationer. Preoperativ anæstesivurderingsklinikker er et ideelt miljø til at undersøge patienternes medicinske tilstande, sikre patientsikkerhed og maksimere økonomisk effektivitet i den præoperative periode. Antallet af procedurer, der udføres i polikliniske kirurgiske centre, er nu langt overskredet indlagte procedurer. Med et skøn over, at 44% af stadig sværere bivirkninger af perioperative begivenheder kan forebygges, forventes det, at perioperative komplikationer kan reduceres gennem anæstesieklinikundersøgelser. I mangel af kliniske undersøgelser vil kirurgiske forsinkelser og aflysninger på grund af ufuldstændige patientoplysninger forekomme. I de senere år har implementeringen af ​​et stort antal komplekse kirurgiske procedurer og planlægningen af ​​mere komplicerede patienter til intervention i ambulant indstilling bidraget væsentligt til udviklingen af ​​dagkirurgi. Med den signifikante stigning i antallet af patienter, der gennemgår ambulant kirurgi, er omfattende og detaljerede præoperative vurderinger og optimering blevet stadig vigtigere hos patienter med flere komorbiditeter og usædvanlige tilstande. Preoperativ screening er vigtig for patienter, der er i fare, der kan drage fordel af præoperativ optimering. Til dette formål er tæt kommunikation mellem kirurgen, anæstesiolog og familielæge vigtig. Der er ingen tvivl om, at perioperativ sygelighed og dødelighed er tæt knyttet til patientens præoperative sundhedsstatus, den udførte kirurgiske procedure og den anvendte anæstesiteknik. Forskellige undersøgelser er blevet udført for at bekræfte og kvantificere forholdet mellem risikofaktorer og forekomsten af ​​perioperative bivirkninger. Perioperative faktorer, ledsaget af præoperativ risikovurdering, hjælper med at identificere patienter med øget risiko og muliggøre styringsstrategier til at reducere postoperative komplikationer og forbedre patientresultater. Anæstesi -tjenester til gastrointestinal (GI) endoskopiske procedurer er inkluderet i ambulante anæstesiprocedurer og er steget markant i hyppighed gennem årene. Før 2004 blev der kun udført en brøkdel af endoskopiske procedurer med anæstesi, mens 30-35% af øvre endoskopi og koloskopier i 2009 blev udført med anæstesi under sedation, og dette antal steg til halvdelen af ​​koloskopier i 2012. Selvom brugen af ​​propofol i endoskopisk kirurgi er steget, forbliver forholdet mellem øgede komplikationer på grund af sedation uklart. Mens nogle undersøgelser har rapporteret en øget risiko for aspiration lungebetændelse, tyktarmation, blødning og kardiovaskulære begivenheder, har andre undersøgelser vist, at der ikke er nogen stigning i risikoen for komplikationer under denne proces. Det primære mål med efterforskerens undersøgelse var at bestemme hyppigheden af ​​livsstilsrisikofaktorer hos patienter, der anvendte til efterforskerens klinik til præoperativ anæstesievaluering på grund af voksen gastrointestinal endoskopi. For det andet havde efterforskeren til formål at sammenligne virkningerne af disse risikofaktorer på komplikationer og hospitalets ophold ved at undersøge forholdet mellem livsstilsrisikofaktorer og faktorer og resultater under anæstesiproceduren.