Effets des facteurs généraux de risque pour la santé sur le séjour hospitalier prolongé; Étude prospective

Une évaluation détaillée de l'anesthésie préopératoire valide systématiquement les risques périopératoires, optimise les fonctions fonctionnelles et physiologiques, améliore le statut du patient et le processus périopératoire et empêche les complications. Les cliniques d'évaluation de l'anesthésie préopératoire sont un environnement idéal pour examiner les conditions médicales des patients, assurer la sécurité des patients et maximiser l'efficacité économique pendant la période préopératoire. Le nombre de procédures effectuées dans les centres de chirurgie ambulatoire a désormais dépassé les procédures d'hospitalisation. Avec une estimation que 44% des événements périopératoires défavorables de plus en plus difficiles sont évitables, il est prévu que les complications périopératoires peuvent être réduites grâce aux examens de la clinique d'anesthésie. En l'absence d'examens cliniques, des retards chirurgicaux et des annulations de cas en raison d'informations incomplètes des patients se produiront. Ces dernières années, la mise en œuvre d'un grand nombre de procédures chirurgicales complexes et la planification de patients plus compliqués pour l'intervention en ambulatoire ont contribué de manière significative au développement de la chirurgie d'une journée. Avec l'augmentation significative du nombre de patients subissant une chirurgie ambulatoire, une évaluation et une optimisation préopératoires complètes et détaillées sont devenues de plus en plus importantes chez les patients atteints de comorbidités multiples et de conditions inhabituelles. Le dépistage préopératoire est essentiel pour les patients à risque qui peuvent bénéficier d'une optimisation préopératoire. À cette fin, une communication étroite entre le chirurgien, l'anesthésiste et le médecin de famille est essentielle. Il ne fait aucun doute que la morbidité et la mortalité périopératoires sont étroitement liées à l'état de santé préopératoire du patient, à la procédure chirurgicale effectuée et à la technique d'anesthésie utilisée. Diverses études ont été menées pour confirmer et quantifier les relations entre les facteurs de risque et l'incidence des événements indésirables périopératoires. Les facteurs périopératoires, accompagnés d'une évaluation préopératoire des risques, aident à identifier les patients à risque accru et à permettre des stratégies de gestion pour réduire les complications postopératoires et améliorer les résultats des patients. Les services d'anesthésie pour les procédures endoscopiques gastro-intestinaux (GI) sont inclus dans les procédures d'anesthésie ambulatoire et ont augmenté de manière significative en fréquence au fil des ans. Avant 2004, seule une fraction des procédures endoscopiques a été réalisée avec une anesthésie, tandis qu'en 2009, 30 à 35% de l'endoscopie supérieure et des coloscopies ont été effectuées avec une anesthésie sous sédation, et ce nombre a augmenté à la moitié des coloscopies en 2012. Bien que l'utilisation de propofol en chirurgie endoscopique ait augmenté, la relation entre l'augmentation des complications dues à la sédation reste claire. Bien que certaines études aient signalé un risque accru de pneumonie d'aspiration, de perforation du côlon, de saignement et d'événements cardiovasculaires, d'autres études ont montré qu'il n'y a pas d'augmentation du risque de complications pendant ce processus. L'objectif principal de l'étude de l'investigateur était de déterminer la fréquence des facteurs de risque de style de vie chez les patients qui ont appliqué la clinique de l'investigateur pour l'évaluation de l'anesthésie préopératoire due à l'endoscopie gastro-intestinale adulte. Seconde, l'enquêteur visait à comparer les effets de ces facteurs de risque sur les complications et le séjour à l'hôpital en étudiant la relation entre les facteurs de risque de vie et les facteurs et les résultats pendant la procédure d'anesthésie.