Wpływ ogólnych czynników ryzyka zdrowotnego na przedłużony pobyt w szpitalu; Badanie prospektywne

Szczegółowa ocena znieczulenia przedoperacyjnego systematycznie potwierdza ryzyko okołooperacyjne, optymalizuje funkcje funkcjonalne i fizjologiczne, poprawia status pacjenta i proces okołooperacyjny oraz zapobiega powikłaniom. Kliniki oceny znieczulenia przedoperacyjnego są idealnym środowiskiem do zbadania chorób pacjentów, zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów i maksymalizacji wydajności ekonomicznej w okresie przedoperacyjnym. Liczba procedur przeprowadzonych w centrach chirurgii ambulatoryjnej znacznie przekroczyła procedury szpitalne. Przy szacowaniu, że 44% coraz trudniejszych niepożądanych zdarzeń okołooperacyjnych można zapobiec, oczekuje się, że powikłania okołooperacyjne można zmniejszyć poprzez badania kliniki znieczulenia. W przypadku braku badań klinicznych wystąpią opóźnienia chirurgiczne i anulowanie przypadków z powodu niepełnych informacji o pacjencie. W ostatnich latach wdrożenie dużej liczby złożonych zabiegów chirurgicznych i planowanie bardziej skomplikowanych pacjentów w celu interwencji w warunkach ambulatoryjnych znacząco przyczyniło się do rozwoju operacji dziennej. Wraz ze znacznym wzrostem liczby pacjentów poddawanych operacji ambulatoryjnej kompleksowa i szczegółowa ocena i optymalizacja przedoperacyjna stają się coraz ważniejsze u pacjentów z wieloma chorobami współistniejącymi i nietypowymi stanami. Przedoperacyjne badania przesiewowe są niezbędne dla pacjentów zagrożonych, którzy mogą skorzystać z optymalizacji przedoperacyjnej. W tym celu niezbędna jest ścisła komunikacja między chirurgiem, anestezjologiem i lekarzem rodzinnym. Nie ma wątpliwości, że zachorowalność i śmiertelność okołooperacyjna są ściśle związane ze stanem zdrowia przedoperacyjnego pacjenta, przeprowadzoną procedurą chirurgiczną i zastosowaną techniką znieczulenia. Przeprowadzono różne badania w celu potwierdzenia i kwantyfikacji związków między czynnikami ryzyka a występowaniem okołooperacyjnych zdarzeń niepożądanych. Czynniki okołooperacyjne, któremu towarzyszy ocena ryzyka przedoperacyjnego, pomagają identyfikować pacjentów ze zwiększonym ryzykiem i umożliwiają strategie zarządzania ograniczeniem powikłań pooperacyjnych i poprawy wyników pacjentów. Usługi znieczulenia dla procedur endoskopowych przewodu pokarmowego (GI) są uwzględnione w procedurach znieczulenia ambulatoryjnego i na przestrzeni lat znacznie wzrosły. Przed 2004 r. Tylko ułamek procedur endoskopowych przeprowadzono z znieczuleniem, podczas gdy do 2009 r. 30–35% górnej endoskopii i kolonoskopii przeprowadzono z znieczuleniem w sedacji, a liczba ta wzrosła do połowy kolonoskopii w 2012 r. Chociaż zastosowanie propofolu w operacji endoskopowej wzrosło, związek między zwiększonymi powikłaniami z powodu sedacji pozostaje niejasny. Podczas gdy niektóre badania wykazały zwiększone ryzyko aspiracji zapalenia płuc, perforacji okrężnicy, krwawienia i zdarzeń sercowo -naczyniowych, inne badania wykazały, że nie ma wzrostu ryzyka powikłań podczas tego procesu. Głównym celem badania badacza było określenie częstotliwości czynników ryzyka stylu życia u pacjentów, którzy zastosowali się do kliniki badacza do oceny znieczulenia przedoperacyjnego z powodu endoskopii dorosłych żołądkowo -jelit. Po drugie, badacz miał na celu porównanie wpływu tych czynników ryzyka na powikłania i pobytu w szpitalu poprzez badanie związku między czynnikami ryzyka, czynnikami i wynikami podczas procedury znieczulenia.