Effecten van algemene gezondheidsrisicofactoren op langdurig verblijf in het ziekenhuis; Prospectieve studie

Een gedetailleerde preoperatieve anesthesie -beoordeling valideert systematisch perioperatieve risico's, optimaliseert functionele en fysiologische functies, verbetert de status van de patiënt en het perioperatief proces en voorkomt complicaties. Preoperatieve anesthesie -beoordelingsklinieken zijn een ideale omgeving om de medische aandoeningen van patiënten te onderzoeken, de veiligheid van de patiënt te waarborgen en de economische efficiëntie in de preoperatieve periode te maximaliseren. Het aantal procedures dat wordt uitgevoerd in poliklinische chirurgische centra heeft nu veel meer dan de ingewijze procedures overtroffen. Met een schatting dat 44% van de steeds moeilijker wordende nadelige perioperatieve gebeurtenissen te voorkomen zijn, wordt verwacht dat perioperatieve complicaties kunnen worden verminderd door anesthesiekliniekonderzoeken. Bij afwezigheid van klinische onderzoeken zullen chirurgische vertragingen en case -annuleringen als gevolg van onvolledige patiëntinformatie optreden. In de afgelopen jaren hebben de implementatie van een groot aantal complexe chirurgische procedures en de planning van meer gecompliceerde patiënten voor interventie in de poliklinische setting aanzienlijk bijgedragen aan de ontwikkeling van dagchirurgie. Met de significante toename van het aantal patiënten dat poliklinische chirurgie ondergaat, zijn uitgebreide en gedetailleerde preoperatieve beoordeling en optimalisatie steeds belangrijker geworden bij patiënten met meerdere comorbiditeiten en ongebruikelijke aandoeningen. Preoperatieve screening is essentieel voor risicovolle patiënten die kunnen profiteren van preoperatieve optimalisatie. Voor dit doel is nauwe communicatie tussen de chirurg, anesthesist en familiearts essentieel. Er is geen twijfel dat perioperatieve morbiditeit en mortaliteit nauw verwant zijn met de preoperatieve gezondheidstoestand van de patiënt, de uitgevoerde chirurgische procedure en de gebruikte anesthesietechniek. Verschillende studies zijn uitgevoerd om de relaties tussen risicofactoren en de incidentie van perioperatieve bijwerkingen te bevestigen en te kwantificeren. Perioperatieve factoren, vergezeld van preoperatieve risicobeoordeling, helpen bij het identificeren van patiënten met een verhoogd risico en stelt managementstrategieën in staat om postoperatieve complicaties te verminderen en de resultaten van de patiënt te verbeteren. Anesthesiediensten voor endoscopische procedures van gastro -intestinale (GI) zijn opgenomen in poliklinische anesthesieprocedures en zijn in de loop van de jaren aanzienlijk toegenomen. Vóór 2004 werd slechts een fractie van endoscopische procedures uitgevoerd met anesthesie, terwijl in 2009 30-35% van de bovenste endoscopie en colonoscopieën werden uitgevoerd met anesthesie onder sedatie, en dit aantal nam toe tot de helft van colonoscopieën in 2012. Hoewel het gebruik van propofol bij endoscopische chirurgie is toegenomen, blijft de relatie tussen verhoogde complicaties als gevolg van sedatie onduidelijk. Hoewel sommige studies een verhoogd risico op aspiratiepneumonie, colonperforatie, bloedingen en cardiovasculaire gebeurtenissen hebben gemeld, hebben andere onderzoeken aangetoond dat er geen toename is van het risico op complicaties tijdens dit proces. Het primaire doel van het onderzoek van de onderzoeker was om de frequentie van levensstijlrisicofactoren te bepalen bij patiënten die van toepassing waren op de kliniek van de onderzoeker voor preoperatieve anesthesie -evaluatie als gevolg van volwassen gastro -intestinale endoscopie. Ten tweede wilde de onderzoeker de effecten van deze risicofactoren op complicaties en verblijf in het ziekenhuis vergelijken door de relatie tussen levensstijlrisicofactoren en factoren en resultaten tijdens de anesthesieprocedure te onderzoeken.