Efeitos dos fatores gerais de risco à saúde na prolongada permanência hospitalar; Estudo prospectivo

Uma avaliação detalhada da anestesia pré -operatória valida sistematicamente riscos perioperatórios, otimiza funções funcionais e fisiológicas, melhora o status do paciente e o processo perioperatório e evita complicações. As clínicas de avaliação de anestesia no pré -operatório são um ambiente ideal para examinar as condições médicas dos pacientes, garantir a segurança do paciente e maximizar a eficiência econômica no período pré -operatório. O número de procedimentos realizados em centros de cirurgia ambulatorial agora excedeu em muito os procedimentos hospitalares. Com uma estimativa de que 44% dos eventos perioperatórios adversos cada vez mais difíceis são evitáveis, prevê -se que complicações perioperatórias possam ser reduzidas através dos exames clínicos de anestesia. Na ausência de exames clínicos, atrasos cirúrgicos e cancelamentos de casos devido a informações incompletas do paciente ocorrerão. Nos últimos anos, a implementação de um grande número de procedimentos cirúrgicos complexos e o planejamento de pacientes mais complicados para intervenção no ambiente ambulatorial contribuíram significativamente para o desenvolvimento da cirurgia diurna. Com o aumento significativo no número de pacientes submetidos a cirurgia ambulatorial, a avaliação e otimização pré -operatória abrangente e detalhada tornaram -se cada vez mais importantes em pacientes com múltiplas comorbidades e condições incomuns. A triagem pré -operatória é essencial para pacientes em risco que podem se beneficiar da otimização pré -operatória. Para esse fim, é essencial comunicação estreita entre o cirurgião, o anestesista e o médico de família. Não há dúvida de que a morbimortalidade perioperatória está intimamente relacionada ao estado de saúde pré -operatório do paciente, ao procedimento cirúrgico realizado e à técnica de anestesia usada. Vários estudos foram realizados para confirmar e quantificar as relações entre fatores de risco e a incidência de eventos adversos perioperatórios. Fatores perioperatórios, acompanhados pela avaliação de risco pré -operatória, ajudam a identificar pacientes com aumento de risco e permitir estratégias de gerenciamento para reduzir as complicações pós -operatórias e melhorar os resultados dos pacientes. Os serviços de anestesia para procedimentos endoscópicos gastrointestinais (GI) são incluídos nos procedimentos de anestesia ambulatorial e aumentaram significativamente em frequência ao longo dos anos. Antes de 2004, apenas uma fração de procedimentos endoscópicos era realizada com anestesia, enquanto em 2009, 30-35% da endoscopia superior e colonoscopias foram realizadas com anestesia sob sedação, e esse número aumentou para metade das colonoscopias em 2012. Embora o uso de propofol na cirurgia endoscópica tenha aumentado, a relação entre complicações aumentada devido à sedação permanece incerta. Enquanto alguns estudos relataram maior risco de pneumonia de aspiração, perfuração do cólon, sangramento e eventos cardiovasculares, outros estudos mostraram que não há aumento no risco de complicações durante esse processo. O objetivo principal do estudo do investigador foi determinar a frequência de fatores de risco ao estilo de vida em pacientes que se inscreveram na clínica do investigador para avaliação de anestesia pré -operatória devido à endoscopia gastrointestinal adulta. Secundariamente, o investigador teve como objetivo comparar os efeitos desses fatores de risco nas complicações e na permanência hospitalar investigando a relação entre fatores de risco e fatores de risco e resultados durante o procedimento de anestesia.