Effekter av allmänna hälsoriskfaktorer på långvarig sjukhusvistelse; Prospektiv

En detaljerad preoperativ bedömning av anestesi validerar systematiskt perioperativa risker, optimerar funktionella och fysiologiska funktioner, förbättrar patientstatus och perioperativ process och förhindrar komplikationer. Preoperativ bedövningskliniker för anestesi är en idealisk miljö för att undersöka patientens medicinska tillstånd, säkerställa patientsäkerhet och maximera den ekonomiska effektiviteten under preoperativ period. Antalet procedurer som utförs i polikliniska kirurgiska centra har nu överskridit procedurer för patienter. Med en uppskattning att 44% av allt svårare negativa perioperativa händelser kan förhindras, förväntas det att perioperativa komplikationer kan minskas genom anestesiklinikundersökningar. I avsaknad av kliniska undersökningar kommer kirurgiska förseningar och avbokningar av fall på grund av ofullständig patientinformation att inträffa. Under de senaste åren har implementeringen av ett stort antal komplexa kirurgiska ingrepp och planering av mer komplicerade patienter för intervention i polikliniken bidragit väsentligt till utvecklingen av dagskirurgi. Med den signifikanta ökningen av antalet patienter som genomgår poliklinisk kirurgi har omfattande och detaljerad preoperativ bedömning och optimering blivit allt viktigare hos patienter med flera komorbiditeter och ovanliga tillstånd. Preoperativ screening är avgörande för patienter med risk som kan dra nytta av preoperativ optimering. För detta ändamål är nära kommunikation mellan kirurgen, anestesiologen och familjeläkaren viktigt. Det råder ingen tvekan om att perioperativ sjuklighet och dödlighet är nära besläktade med patientens preoperativa hälsostatus, det kirurgiska proceduren som utförts och anestesitekniken som används. Olika studier har genomförts för att bekräfta och kvantifiera förhållandena mellan riskfaktorer och förekomsten av perioperativa biverkningar. Perioperativa faktorer, åtföljda av preoperativ riskbedömning, hjälper till att identifiera patienter med ökad risk och möjliggöra hanteringstrategier för att minska postoperativa komplikationer och förbättra patientens resultat. Anestesitjänster för gastrointestinala (GI) endoskopiska procedurer ingår i procedurer för polikliniska anestesi och har ökat avsevärt i frekvens under åren. Före 2004 utfördes endast en bråkdel av endoskopiska procedurer med anestesi, medan 2009 utfördes 30-35% av övre endoskopi och koloskopier med anestesi under lugnande, och detta antal ökade till hälften av koloskopier 2012. Även om användningen av propofol i endoskopisk kirurgi har ökat, förblir förhållandet mellan ökade komplikationer på grund av lugnande oklart. Medan vissa studier har rapporterat ökad risk för aspiration lunginflammation, kolonperforering, blödning och kardiovaskulära händelser, har andra studier visat att det inte finns någon ökning av risken för komplikationer under denna process. Det primära syftet med utredarens studie var att bestämma frekvensen av livsstilsriskfaktorer hos patienter som ansökte till utredarens klinik för preoperativ anestesiutvärdering på grund av vuxen gastrointestinal endoskopi. För det andra syftade utredaren till att jämföra effekterna av dessa riskfaktorer på komplikationer och sjukhusvistelse genom att undersöka förhållandet mellan livsstilsriskfaktorer och faktorer och resultat under anestesiproceduren.