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CEA陽性進行性悪性固形腫瘍の治療におけるCar-Tを標的とするCEAの研究

2026年1月21日 更新者:Weijia Fang, MD

CEA陽性進行性悪性固形腫瘍の治療における抗CEA CAR-T療法の第I相臨床研究

これは、発がん型抗原抗原(CEA)陽性進行性悪性固形腫瘍の患者における高速標的キメラ抗原受容体(CAR)-T細胞の安全性と忍容性を評価するための第I相臨床研究であり、高速車の最大耐量用量を得るために-TおよびフェーズII推奨用量。

調査の概要

詳細な説明

これは、単一中心の二重腕のオープンラベル研究です。 この研究は、2つのグループをセットアップする予定です。静脈内注入群には4つの用量グループがあり、用量エスカレート3+3デザインを採用し、CEA陽性の進行性悪性固形腫瘍を持つ約12〜24人の被験者を募集する計画。用量エスカレート3+3デザインを採用し、CEA陽性の進行性悪性固形腫瘍を伴う約12〜24人の被験者を募集する計画。

研究の種類

介入

入学 (推定)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310006
        • 募集
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine (Fahzu)
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

被験者は、研究の対象となるために、次のすべての基準を満たす必要があります。

  1. 性別に関係なく、18歳以上。
  2. 主に結腸直腸癌、食道癌、胃癌、膵臓癌、肺がん、または胆管癌を含む、組織学または病理学によって確認された進行、転移、または再発性悪性腫瘍と診断されます。
  3. 少なくとも二次標準療法の失敗(手術、化学療法、放射線療法などの疾患の進行または不耐性による)または効果的な治療オプションの欠如。
  4. 3か月以内に腫瘍サンプルの免疫組織化学染色CEA陽性(10%以上の陽性率での異なる膜染色)を確認します。腫瘍サンプルの免疫組織化学的結果が、スクリーニング時に生後3ヶ月以上(陽性率が10%以上の異なる膜染色)である場合、患者の血清CEAは10µg/Lを超える必要があります。
  5. Recist 1.1基準に従って、少なくとも1つの評価可能な病変。
  6. 0-2のECOGスコア(付録2)。
  7. 重度の精神障害はありません。
  8. 特に特に明記しない限り、被験者の主要な臓器機能は次の条件を満たす必要があります。

    1. 血液ルーチン:WBC> 2.0×109/L、 好中球> 0.8×109/L、 リンパ球> 0.5×109/L、 血小板> 50×109/L、ヘモグロビン> 90g/L;
    2. 心機能:左心室駆出率50%以上を示す心エコー検査、および心電図に有意な異常はありません。
    3. 腎機能:血清クレアチニン≤2.0×ULN;
    4. 肝臓機能:ALTおよびAST≤3.0×ULN(肝臓腫瘍浸潤が存在する場合、肝臓腫瘍浸潤がある場合は5.0×ULNに緩和される可能性があります)。
    5. 総ビリルビン以下2.0×ULN;
    6. 酸素飽和度は補足的な酸素なし。 9。細胞収集の禁忌はなく、格差または静脈系採血の対象となります。

      10。被験者は、CAR-T細胞注入を受けてから1年後まで、インフォームドコンセントフォームに署名してから信頼できる効果的な避妊法を使用することに同意します(自然の家族計画方法を除く)。

      11。 患者またはその保護者は、この臨床試験に参加することに同意し、ICFに署名し、試験の目的と手順と参加意欲の理解を示しています。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究から除外されます。

  1. スクリーニング時の臨床的に症状のある中枢神経系または軟骨膜転移、または研究者による包含には適さないと判断されたように、中枢神経系または軟骨膜転移が制御されていないことを示唆するその他の証拠。
  2. スクリーニングの1か月以内に別の臨床研究への参加。
  3. スクリーニングの4週間以内に、弱毒化ワクチンを受信します。
  4. スクリーニング前の次の抗腫瘍治療の受領:化学療法、標的療法、または14日以内のその他の実験的薬物治療または少なくとも5人の半減期(どちらかが短い場合)。
  5. 全身治療を必要とする活性または制御されていない感染症の存在。
  6. 腸閉塞、活性胃腸出血、3か月以内の主要な胃腸出血の既往、重度の胃十二指腸潰瘍、または潰瘍性大腸炎などの重度の胃腸炎症の患者。
  7. 脱毛症または末梢神経障害を除いて、ベースラインレベルまたはグレード1に改善されていない以前の抗腫瘍療法からの毒性。
  8. 次の心臓条件のいずれかの存在:

    1. ニューヨークハート協会(NYHA)ステージIIIまたはIVうっ血性心不全。
    2. 登録の6か月以内に心筋梗塞または冠動脈バイパス移植(CABG)。
    3. 臨床的に重要な心室性不整脈または原因不明の失神の歴史(血管症または脱水関連の原因を除く);
    4. 重度の非虚血性心筋症の歴史。
  9. 活性自己免疫疾患または長期免疫抑制療法を必要とする他の状態の存在。
  10. 皮膚のin situ子宮頸がんまたは基底細胞癌を除き、過去3年以内に別の未治療の悪性腫瘍の診断。
  11. B型肝炎表面抗原(HBSAG)またはB型肝炎コア抗体(HBCAB)は、正常範囲を超える末梢血肝炎ウイルス(HBV)DNAレベルを伴う陽性。 C型肝炎ウイルス(HCV)抗体は、末梢血HCV RNAレベルを伴う正常範囲を超える陽性。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体に対して陽性;または陽性梅毒検査。
  12. 妊娠または母乳育児の女性。
  13. 調査員による研究への参加に適していない他の条件はありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:高速CEA標的Car-Tの腹腔内注入(PTC13)
4つの用量レベルによる高速CEA標的CAR-T細胞(PTC13)の腹腔内注入
高速CEA標的Car-T(PTC13)の腹腔内注入;被験者は、CAR-T細胞注入の前に、フルダラビンおよびシクロホスファミドベースのリンパ節化化学療法で治療されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CEA-CAR-T細胞注入後の有害事象の発生率
時間枠:28日
試験中の有害事象の発生率と割合(有害事象の一般的な用語基準、バージョン5.0(CT​​CAE 5.0)およびASTCT基準の評価)
28日
CEA-CAR-T細胞の最大耐量用量を取得します
時間枠:28日
細胞注入後の用量制限毒性
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CEA陽性の進行性悪性腫瘍におけるCAR-T細胞製剤の疾患制御率
時間枠:3ヶ月
完全な応答(CR)、部分反応(PR)、安定した疾患(SD)を含む
3ヶ月
CEA陽性の進行性悪性腫瘍におけるCAR-T細胞製剤の血清腫瘍マーカーの変化
時間枠:3ヶ月
CEAのCA199を含む腫瘍マーカー、CA125
3ヶ月
Car-T細胞の薬物動態(CMAX)
時間枠:1年
投与後の末梢血におけるCAR-T細胞の最高濃度。
1年
Car-T細胞の薬物動態(TMAX)
時間枠:1年
最高濃度に到達する時間
1年
Car-T細胞の薬物動態(AUC28D/90D)
時間枠:1年
28日/90日で曲線下の面積
1年
Car-T細胞の薬力学
時間枠:1年
さまざまな時点での末梢血中の遊離CEAのレベル。
1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CEA陽性進行悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の客観的反応率(ORR)
時間枠:1年
客観的応答率には:Cr 、PR
1年
CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の反応期間(DOR)
時間枠:1年
DORは、CR/PR/SDの最初の評価から、あらゆる理由からの病気または死亡の再発または進行の最初の評価まで評価されます
1年
CEA陽性の進行悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の進行中の生存(PFS)
時間枠:1年
PFSは、あらゆる原因または進行の最初の評価から死亡する最初のCEA-CAR-T細胞注入から評価されます。
1年
CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療の全生存(OS)
時間枠:1年
OSは、最初のCEA-CAR-T細胞の注入から、あらゆる理由から死亡することから評価されます
1年
CEA陽性進行悪性腫瘍患者のCEA-CAR-T治療の腫瘍組織における腫瘍細胞の割合
時間枠:1年
腫瘍組織の腫瘍細胞の速度は、生検と免疫組織化学によって測定されます
1年
CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCEA-CAR-T治療のCEA発現レベル
時間枠:1年
腫瘍組織におけるCEA発現は、生検と免疫組織化学によって測定されます
1年
CEA陽性患者におけるCEA-CAR-T治療の腫瘍浸潤免疫細胞の数の変化
時間枠:1年
腫瘍浸潤免疫細胞の数は、生検と免疫組織化学によって測定されます
1年
CAR-t注入後の呼吸におけるVOCの探索と免疫代謝の変化との相関
時間枠:28日
この探索的研究の目的は、息を吐いた呼吸における揮発性有機化合物(VOC)と、Car-T細胞注入後の免疫代謝微小環境の変化との相関を調査することを目的としています。 呼吸サンプルは、ベースライン(灌流前)、および0.5H、1H、2H、24H、7D、14D(または排出)、および28D後の灌流後に収集されます。 反応性アルデヒド(デカナールなど)、ケトン、脂肪酸、および炭化水素ガスを含むVOCは、GC-MSおよび熱脱着技術を使用して分析されます。 バイオマーカーは、免疫学的および代謝パラメーターと紹介され、相関します。
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年7月24日

一次修了 (推定)

2026年6月1日

研究の完了 (推定)

2027年12月1日

試験登録日

最初に提出

2025年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月8日

最初の投稿 (実際)

2025年2月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月21日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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