カナダ西部の術中換気慣行に対するCovid-19パンデミックの影響

この観察研究の目標は、カナダのブリティッシュコロンビア州下流の大規模なカナダ当局であるFraser Health Authorityで非心臓手術を受けている成人患者の臨床患者の臨床ガイドラインに従って、肺保護換気を実行する際の実践パターンと予測因子を確認することです。 特に、調査員は、Covid-19のパンデミックの前後に変化を探求します。 それが答えることを目指している主な質問は次のとおりです。

• この集団では、肺保護換気に対する一般的なコンプライアンス率は何ですか
• この集団では、Covid-19パンデミックの前後にコンプライアンスの予測因子は何ですか。

これは、健康地域の2つのデータベースからのリンクされた患者データを使用した遡及的研究です。術中データの麻酔情報管理システムと周術期データの電子医療記録です。

研究の根拠：

手術後の呼吸の問題は、患者の5％から33％に影響を及ぼし、肺感染症、呼吸障害、病院の滞在の長さなどの深刻な問題につながる可能性があり、深刻な症例では30日以内に最大20％の死亡リスクがあります。 これらのリスクを減らす実証済みの方法は、肺保護換気（LPV）です。これは、肺をわずかに開いたままにするために、臨床ガイドラインに基づいて人工呼吸を促進し、人の理想的な体重を使用して計算される手術中に使用される手法です。 このアプローチは過去20年間にわたって集中治療室で広く採用されてきましたが、手術室ではあまり一般的ではなく、手術の半分未満が使用されています。 障壁には、最適下のデフォルトの人工呼吸器の設定、極端な体重の患者、臨床医のLPVの誤解が含まれます。 Covid-19のパンデミック中に、LPVの使用は、Covid関連の肺問題患者の増加を増加させ、ICUの生存率の改善を示しました。 しかし、この慣行が大規模な外科患者に引き継がれたのか、それともパンデミックの後も続いたのかは不明です。 手術中のLPVに関するほとんどの研究は、カナダ以外で行われており、そこでは医療行為と教育がカナダ内とは異なる場合があります。 これらのギャップに対処するために、研究者は、カナダの大規模な医療システムでの手術中のLPVの使用を研究することを目指し、その使用に影響を与える要因を特定し、共同体のパンデミック中および後の傾向を調べます。 この研究は、カナダの手術室でのこの効果的な技術の使用を促進することにより、患者のケアを改善するのに役立ちます。