COVID-19-pandemian vaikutus intraoperatiivisiin ilmanvaihtokäytäntöihin Länsi-Kanadassa

Tämän havainnollisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää käytännölliset mallit ja ennustajat keuhkojen suojaavan ilmanvaihdon suorittamisessa aikuisten potilaiden kliinisten ohjeiden mukaisesti, joille tehdään ei-sydämen leikkaus Fraser Health Authorityssa, Kanadan suuressa Kanadan suuressa viranomaisessa, Kanadan Britannian Columbian alaosassa. Erityisesti tutkijat tutkivat muutoksia ennen/jälkeen COVID-19-pandemiaa. Tärkeimmät kysymykset, joihin sen tavoitteena on vastata, ovat:

• Tässä väestössä se, mikä on keuhkojen suojaavan ilmanvaihdon yleinen noudattamisaste
• Mitkä ovat tässä väestössä vaatimustenmukaisuuden ennustajat ennen/jälkeen COVID-19-pandemiaa.

Tämä on retrospektiivinen tutkimus, jossa käytetään linkitettyjä potilastietoja terveysalueen kahdesta tietokannasta: intraoperatiivisen tiedon anestesiatietojen hallintajärjestelmä ja perioperatiivisen tiedon sähköinen sairauskertomus.

Tutkimuksen perusteet:

Leikkauksen jälkeen hengitysongelmat vaikuttavat 5–33%: iin potilaista ja voivat johtaa vakaviin ongelmiin, kuten keuhkoinfektioihin, hengityksen vajaatoimintaan ja pidempiin sairaalahoitoihin, ja jopa 20 prosentin kuoleman riski on jopa 20 prosentilla 30 päivän kuluessa vakavissa tapauksissa. Todistettu tapa vähentää näitä riskejä on keuhkojen suojaava tuuletus (LPV), tekniikka, jota käytetään leikkauksen aikana, jossa hengityslaite tarjoaa pienempiä hengitystä kliinisten ohjeiden perusteella ja lasketaan käyttämällä ihmisen ihanteellista ruumiinpainoa, samalla kun keuhkot pitävät keuhkot hieman auki. Vaikka tätä lähestymistapaa on käytetty laajasti tehohoitoyksiköissä viimeisen 20 vuoden aikana, sitä käytetään harvemmin leikkaussalissa, ja vähemmän kuin puolet leikkauksista sitä käyttävät. Esteet sisältävät epäoptimaaliset oletuksena hengityslaitteet, painon äärimmäisyydet ja LPV: n väärinkäsitykset lääkäreiden keskuudessa. COVID-19-pandemian aikana LPV: n käyttö lisääntyi potilailla, joilla oli COVID: hen liittyviä keuhkoongelmia, mikä osoittaa parannettua eloonjäämisastetta ICU: ssa. On kuitenkin epäselvää, siirretäänkö tämä käytäntö kirurgisille potilaille laajasti vai jatkuiko pandemian jälkeen. Suurin osa LPV -tutkimuksista leikkauksen aikana on tehty Kanadan ulkopuolella, missä terveydenhuollon käytännöt ja koulutus voivat poiketa Kanadassa. Näiden aukkojen ratkaisemiseksi tutkijat pyrkivät tutkimaan LPV: n käyttöä leikkauksen aikana suuressa Kanadan terveysjärjestelmässä, tunnistamaan sen käyttöön vaikuttavat tekijät ja tutkitaan suuntauksia covid -pandemian aikana ja sen jälkeen. Tämä tutkimus auttaa parantamaan potilaan hoitoa edistämällä tämän tehokkaan tekniikan käyttöä Kanadan leikkaussalissa.