胸腔脳脊椎ブロックの房室伝導に対する影響

傍脊椎遮断（PVB）、椎骨柱に沿って位置する傍脊椎空間への局所麻酔薬の注入は、この空間にある神経線維の伝達を一時的に損なう。 PVBは通常、主に胸壁の痛みの感覚のブロックを達成することを目的として使用されますが、傍脊椎スペースには、動的および感覚神経だけでなく、自律神経繊維も含まれています。 上脊椎スペースの上位4つの胸部レベルで封鎖​​を達成することは、他の人の中でも、節前の交感神経繊維の機能に影響を与え、心臓神経を形成し、さまざまな方法で心機能に影響を与える可能性があります。

心房の脱分極（p波）と房室結節とバンドルによる脱分極の伝播を表す心電図現象の評価（PQ/PR間隔）は、症の覚醒症およびコンダクションブロックの発生の発生の実証可能性に関連する異常を検出することを可能にします。生命を脅かすArrythmiasを含む。

この研究の設計は、「心臓の再分極に対する胸部傍脊椎ブロックの影響」で達成された心電図データを遡及的に再分析することを想定しています（ClinicalTrials.govに登録 ID NCT05822076では）では、心電図のQT間隔とT波分散によって表される心臓の再分極の焦点の変化。

一次調査の人口は、局所麻酔と全身麻酔の選択的乳房手術に予定されている18歳を超える60人の女性が、手術側に応じて2つのグループに分けられた研究のために登録されました。 参加者は、アジュバントなしで0.5％ロピバカイン（0.3 mL・kg-1を超えて、肥満患者の理想的な体重に基づいて30 mLを超えない）の単一注射で超音波誘導傍脊椎ブロックを受けました。 注射（T0）および第1から第4胸部皮膚皮（T1）をカバーする十分な感覚ブロック領域の確認後、Holterデバイスを使用して12リード心電図（ECG）が記録されます。 感覚ブロック分布の最初の検査は、注射後6分後に実施され、必要に応じてその後の検査を最大15分まで検査しました。 ECG記録の完了まで、鎮静的な前投与、全身麻酔誘導、または追加の薬物療法（静脈内アクセスを維持する中性生理食塩水を除く）は投与されませんでした。 T0とT1の両方の心電図の両方が、監視以外の医療処置はありませんが、少なくとも5分間仰pine位の位置にある休息が前に行われます。

一次研究から得られたECG記録の遡及的分析の一部として、Paveの長さとPQ間隔を時点で評価するために繰り返し測定が行われ、その後の3つの心臓進化と測定された3つの心臓と測定されたPQ間隔を評価します。リードごとに個別に。 T0とT1の両方で少なくとも8つのリードで有意なアーティファクトまたは干渉のないECG波形が得られた場合のみが分析されます。

得られた値から、p波分散は計算されます（3つの進化の平均時間が最も長く、最も短い2つのリードのP波の長さの差）およびPQ分散液（ 3つの進化の平均時間が最も長く、最も短い2つのリードでのPQ間隔の長さ。 得られたデータは、介入が行われた身体の側面を考慮した統計分析を受けます。