Einfluss des Brustblocks von Thorax -Paravertebral auf atrioventrikuläre Leitung

Paravertebral Blockade (PVB), die Injektion des Lokalanästhetikums in den paravertebralen Raum entlang der Wirbelsäule, beeinträchtigt vorübergehend die Übertragung in Nervenfasern in diesem Raum. Obwohl PVB normalerweise hauptsächlich mit der Absicht verwendet wird, Block des Brustmauerschmerzempfens zu erreichen, enthält der paravertebrale Raum nicht nur motorische und sensorische Nerven, sondern auch autonome Nervenfasern. Das Erreichen der Blockade an den vier Brustniveaus des paravertebralen Raums kann unter den anderen die Funktion der vorganglionischen sympathischen Fasern, die Bildung von Herznerven und die Beeinflussung der Herzfunktion auf verschiedene Weise beeinflussen.

Die Bewertung von elektrokardiografischen Phänomenen, die die Depolarisation der Vorhöfe (P -Welle) und die Ausbreitung der Depolarisation durch den atrioventrikulären Knoten und Bündel (PQ/PR -Intervall) darstellen, ermöglicht es, die Abnormalitäten im Zusammenhang mit der Vorstellung von supraventrikulären Arrythmien und der Leitung und der Leitung und der Leitung von Blöcken und der Leitung von Blöcken, Blockaden, Blockaden, Blocks, Blocks, Blocks, Blocks, Blocks, Blocks, Blocks, der Vorkehrung von Arrythmien und der Leitung, Blockaden, der Vorstellung von Vorkommen von Arrythmien und Blockade, Blocks und Leitungsblocks, Blocks, Bündel darzustellen, darstellen einschließlich der lebensbedrohlichen Arrythmien.

Das Design der Studie geht davon aus Unter ID NCT05822076) fokussierten Veränderungen in der Herzrepolarisation, die hauptsächlich durch elektrokardiografisches QT -Intervall und T -Wellendispersion dargestellt werden.

Die Bevölkerung der primären Untersuchungen betrug 60 Frauen über 18 Jahren, die für die Wahl einer elektiven Brustoperation in kombinierter regionaler und Vollnarkose geplant waren, um zu untersuchen, wie sie abhängig von der Seite des Betriebs in zwei Gruppen aufgeteilt sind. Die Teilnehmer wurden mit einer einzelnen Injektion von 0,5% Ropivacain (0,3 ml · kg-1, nicht mehr als 30 ml, basierend auf dem idealen Körpergewicht bei adipösen Patienten) ohne Adjuvantien unterzogen. Vor der Injektion (T0) und nach Bestätigung einer ausreichenden sensorischen Blockfläche, die die 1. bis 4. Brust Dermatome (T1) abdecken, wird mit einem Holter-Gerät 12-Lead-Elektrokardiogramm (EKG) aufgezeichnet. Die erste Untersuchung der sensorischen Blockverteilung wurde 6 Minuten nach der Injektion durchgeführt, wobei bei Bedarf nachfolgende Untersuchungen - jede Minute bis zu 15 Minuten. Bis zum Abschluss der EKG -Aufzeichnung wurden keine beruhigenden Vorbereitungen, eine Vollnarkose -Induktion oder zusätzliche Medikamente (mit Ausnahme von neutralem Salzlösung, der den intravenösen Zugang aufrechterhalten) verabreicht. Sowohl das T0- als auch das T1 -Elektrokardiogramm wird mindestens 5 Minuten lang in der Position von Rückenlehne ohne medizinische Eingriffe als die Überwachung vorangegangen.

Im Rahmen der retrospektiven Analyse von EKG -Aufzeichnungen, die aus der Primärstudie erhalten wurden getrennt für jeden Vorsprung. In mindestens 8 Leads sowohl in T0 als auch in T1 wurden nur Fälle analysiert, in denen die EKG -Wellenform ohne signifikante Artefakte oder Interferenzen erhalten wurden.

Aus den erhaltenen Werten wird die P -Wellendispersion berechnet (wie die Differenz in der Länge der P -Welle in zwei Leitungen, in denen die durchschnittliche Zeit von drei Entwicklungen am längsten und am kürzesten war) und die PQ -Dispersion (als Differenz in Die Länge des PQ -Intervalls in zwei Leitungen, in denen die durchschnittliche Zeit von drei Entwicklungen am längsten und kürzesten war). Die erhaltenen Daten werden einer statistischen Analyse unter Berücksichtigung der Körperseite unterzogen, auf der die Intervention durchgeführt wurde.