全身麻酔下で腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けている患者における低用量の静脈内デクスメデトミジンの前提条件の有益な効果

腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）は、胆嚢疾患の標準治療と見なされます。1胆嚢摘出術と比較して、LCは外傷が少なく、病院の滞在が短く、術後の回復が速いため、好みの治療アプローチです。 しかし、肺炎菌による腹腔内圧の上昇は、患者の予後に影響を与えるさまざまなストレス反応を引き起こし、麻酔管理に深刻な課題を提示する可能性があります。 したがって、LC中の副作用を最小限に抑えるための最適な麻酔プロトコルの検索は依然として重要です。

適切な用量範囲で使用する場合、呼吸抑制を引き起こすことなく、強力で高度に選択的なα2-アドレナリン受容体アゴニストであるデクスメデトミジン（DEX）は、鎮静剤、鎮痛、麻酔薬、および交感神経特性を示します。 DEXが外科的ストレス反応を効果的に減衰させ、術中血行動態の安定性を提供できることが多数の研究が示唆しています。 さらに、麻酔の要件を減らし、患者の回復の質を向上させることが示されています。6,7 したがって、それは全身麻酔中にアジュバントとして広く使用されてきました。

それにもかかわらず、Dexの臨床的影響は議論の余地があります。 いくつかの研究では、麻酔の回復時間が長く、徐脈の発生率が静脈内DEX注入後に大幅に増加することが示されています。 これは、主にDEX投与のさまざまな用量と方法に起因します。 合併症は常に一時的で可逆的ですが、深刻な悪影響を避けるためにはタイムリーな注意が必要です。 臨床応用のDEXの価値を高め、全身麻酔の品質を向上させるには、DEX管理のより適切なプロトコルを調査する必要があります。 Dexの排出半減期は約2時間で、急速な分布半減期は約6分です。 ほとんどのLC手順は1時間以内に完了します。したがって、術後の合併症を減らし、術後の回復時間を短縮するために、術前のDEXの負荷を術中の連続DEX注入よりも好む。 私たちの以前のデータによると、麻酔目の覚醒時間は延長され、一般麻酔誘導の前に1.0 µg/kgのDexが投与されると、徐脈の発生率が大幅に増加します。 この前向き、二重盲検無作為化比較試験は、一般麻酔中の血行動態および有害事象に対する低用量（0.5 µg/kg）静脈内Dex Dexの有効性を決定することを目的としています。 LC中の全身麻酔下の患者における低用量静脈内Dex Dexの前投与の有効性を確認し、さらなる研究におけるDEXの臨床適用のためのデータ参照を提供することを目指しました。 デクスメデトミジン（DEX）は、強力で非常に選択的なα2アドレナリン受容体アゴニストです。 適切な用量範囲内で、DEXは外科的ストレス反応を効果的に減衰させ、術中の血行動態の安定性を提供し、患者の回復の質を向上させることができます。 高用量Dexは、麻酔からの患者の覚醒を遅らせ、徐脈の発生率を高める可能性があります。 このランダム化比較試験は、腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）を受けている患者における低用量静脈内Dexの前提条件の影響を調査することを目的としています。