Effets bénéfiques de la prémédication de la dexmédétomidine intraveineuse à faible dose chez le patient subissant une cholécystectomie laparoscopique sous anesthésie générale

La cholécystectomie laparoscopique (LC) est considérée comme le traitement standard de la maladie de la vésicule biliaire.1 Par rapport à la cholécystectomie ouverte, la LC est l'approche de traitement préférée car elle est associée à moins de traumatisme chirurgical, à des séjours à l'hôpital plus courts et à une récupération postopératoire plus rapide.2.2 Cependant, la pression intra-abdominale élevée due au pneumopéritoine peut provoquer diverses réponses au stress qui affectent le pronostic des patients et présenter un défi sévère dans la gestion des anesthésiques. Par conséquent, la recherche d'un protocole anesthésique optimal pour minimiser les effets indésirables pendant la LC reste critique.

Dexmédétomidine (DEX), un agoniste récepteur α2-adrénergique puissant et hautement sélectif, présente des propriétés sédatives, anesthésiques, anesthésiques et sympatholytiques, sans provoquer de dépression respiratoire, lorsqu'elle est utilisée dans une plage de dose appropriée. De nombreuses études ont suggéré que le DEX peut atténuer efficacement la réponse du stress chirurgical et assurer la stabilité hémodynamique peropératoire.5. En outre, il a été démontré qu'il réduit les besoins anesthésiques et améliore la qualité de la récupération des patients. Par conséquent, il a été largement utilisé comme adjuvant pendant l'anesthésie générale.

Néanmoins, les effets cliniques du DEX restent controversés. Certaines études ont montré que le temps de récupération de l'anesthésie est prolongé et que l'incidence de la bradycardie augmente significativement après la perfusion de dex intraveineuse.8-10 Ceci est principalement attribué aux différentes doses et méthodes d'administration Dex. Bien que les complications soient toujours transitoires et réversibles, une attention rapide est nécessaire pour éviter de graves conséquences indésirables. Pour améliorer la valeur de Dex pour l'application clinique et améliorer la qualité de l'anesthésie générale, le protocole le plus approprié d'administration Dex doit être exploré. La demi-vie d'élimination de Dex est d'environ 2 h, avec une demi-vie de distribution rapide d'environ 6 min.11 La plupart des procédures LC sont terminées en 1 h; Par conséquent, pour réduire les complications postopératoires et raccourcir le temps de récupération postopératoire, nous préférons la charge de dex préopératoire à la perfusion de dex continue peropératoire. Selon nos données précédentes, le temps d'éveil d'anesthésie sera prolongé et l'incidence de la bradycardie a augmenté de manière significative lorsque 1,0 µg / kg de DEX sera administré avant l'induction générale de l'anesthésie. Cet essai contrôlé prospectif, en double aveugle et randomisé visait à déterminer l'efficacité de la prémédication de dex intraveineuse intraveineuse à faible dose (0,5 µg / kg) sur l'hémodynamique et les événements indésirables pendant l'anesthésie générale. Nous avons cherché à confirmer l'efficacité de la prémédication de Dex intraveineuse à faible dose chez les patients sous anesthésie générale pendant la LC et à fournir une référence aux données pour l'application clinique de Dex dans des recherches supplémentaires. La dexmédétomidine (DEX) est un agoniste récepteur α2-adrénergique puissant et hautement sélectif. Dans une plage de dose appropriée, le DEX peut atténuer efficacement la réponse du stress chirurgical, fournir une stabilité hémodynamique peropératoire et améliorer la qualité de récupération du patient. Le dex à forte dose peut retarder l'éveil des patients de l'anesthésie et augmenter l'incidence de la bradycardie. Cet essai contrôlé randomisé visait à étudier les effets de la prémédication de Dex intraveineuse à faible dose chez les patients subissant une cholécystectomie laparoscopique (LC).