Gunstige effecten van lage dosis intraveneuze dexmedetomidine premedicatie bij de patiënt die laparoscopische cholecystectomie ondergaat onder algemene anesthesie

Laparoscopische cholecystectomie (LC) wordt beschouwd als de standaardbehandeling voor galblaasziekte.1 Vergeleken met open cholecystectomie is LC de voorkeursbehandelingsbenadering omdat het wordt geassocieerd met minder chirurgisch trauma, korter verblijf in het ziekenhuis en een sneller postoperatief herstel.2 De verhoogde intra-abdominale druk als gevolg van pneumoperitoneum kan echter verschillende stressreacties veroorzaken die de prognose van de patiënt beïnvloeden en een ernstige uitdaging vormen in het anesthetisch beheer.3 Daarom blijft de zoektocht naar een optimaal anesthetisch protocol om bijwerkingen tijdens LC te minimaliseren, kritisch.

DexMedetomidine (DEX), een krachtige en zeer selectieve α2-adrenerge receptoragonist, presenteert sedatieve, analgetische, anesthetische en sympatholytische eigenschappen, zonder ademhalingsdepressie te veroorzaken, wanneer ze worden gebruikt in een geschikt dosisbereik.4 Talrijke studies hebben gesuggereerd dat DEX de chirurgische stressrespons effectief kan verzwakken en intraoperatieve hemodynamische stabiliteit kan bieden.5 Verder is aangetoond dat het de anesthetische vereisten vermindert en de kwaliteit van het herstel van de patiënt verbetert.6,7 Daarom is het veel gebruikt als adjuvans tijdens algemene anesthesie.

Desalniettemin blijven de klinische effecten van DEX controversieel. Sommige studies hebben aangetoond dat de hersteltijd van de anesthesie wordt verlengd en de incidentie van bradycardie aanzienlijk toeneemt na intraveneuze DEX-infusie.8-10 Dit wordt voornamelijk toegeschreven aan de verschillende doses en methoden van dex -toediening. Hoewel de complicaties altijd van voorbijgaande aard en omkeerbaar zijn, is tijdige aandacht vereist om ernstige nadelige gevolgen te voorkomen. Om de waarde van DEX voor klinische toepassing te verbeteren en de kwaliteit van algemene anesthesie te verbeteren, moet het meer geschikte protocol van dex-administratie worden onderzocht. De eliminatiehalfwaardetijd van dex is ongeveer 2 uur, met een snelle verdeling halfwaardetijd van ongeveer 6 min.11 De meeste LC -procedures worden binnen 1 uur voltooid; Daarom, om postoperatieve complicaties te verminderen en de postoperatieve hersteltijd te verkorten, geven we de voorkeur aan preoperatieve DEX -belasting boven intraoperatieve continue DEX -infusie. Volgens onze eerdere gegevens zal de anesthesie -wektijd worden verlengd en de incidentie van bradycardie aanzienlijk toegenomen wanneer 1,0 µg/kg DEX zal worden toegediend vóór algemene inductie van anesthesie. Deze prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie was gericht op het bepalen van de werkzaamheid van lage dosis (0,5 µg/kg) intraveneuze DEX-premedicatie op hemodynamica en bijwerkingen tijdens algemene anesthesie. We wilden de werkzaamheid van lage dosis intraveneuze DEX-premedicatie bij patiënten onder algemene anesthesie tijdens LC bevestigen en om een ​​gegevensverwijzing te geven voor de klinische toepassing van DEX bij verder onderzoek. DexMedetomidine (DEX) is een krachtige en zeer selectieve α2-adrenerge receptoragonist. Binnen een passend dosisbereik kan DEX de chirurgische stressrespons effectief verzwakken, intraoperatieve hemodynamische stabiliteit bieden en de kwaliteit van de herstel van de patiënt verbeteren. Hoge dosis DEX kan de ontwaken van de patiënt uit anesthesie vertragen en de incidentie van bradycardie vergroten. Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie was gericht op het onderzoeken van de effecten van lage dosis intraveneuze DEX-premedicatie bij patiënten die laparoscopische cholecystectomie (LC) ondergingen.