Gunstige effekter av lavdose intravenøs dexmedetomidin-premedikasjon hos pasienter som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi under generell anestesi

Laparoskopisk kolecystektomi (LC) anses som standardbehandlingen for galleblæresykdom.1 Sammenlignet med åpen kolecystektomi, er LC den foretrukne behandlingsmetoden fordi den er assosiert med mindre kirurgisk traume, kortere sykehusopphold og raskere postoperativ utvinning.2 Imidlertid kan det forhøyede intra-abdominale trykket på grunn av pneumoperitoneum forårsake forskjellige stressresponser som påvirker pasientprognosen og presenterer en alvorlig utfordring i bedøvelseshåndtering.3 Derfor forblir søket etter en optimal bedøvelsesprotokoll for å minimere bivirkninger under LC kritisk.

Dexmedetomidine (DEX), en potent og meget selektiv a2-adrenerg reseptoragonist, presenterer beroligende, smertestillende, anestesi og sympatolytiske egenskaper, uten å forårsake respirasjonsdepresjon, når det brukes i et passende doserie.4 Tallrike studier har antydet at DEX effektivt kan dempe den kirurgiske stressresponsen og gi intraoperativ hemodynamisk stabilitet.5 Videre har det vist seg å redusere bedøvelsesbehov og forbedre kvaliteten på pasientgjenoppretting.6,7 Derfor har det blitt mye brukt som adjuvans under generell anestesi.

Likevel forblir de kliniske effektene av DEX kontroversielle. Noen studier har vist at gjenvinningstiden for anestesi er forlenget og forekomsten av bradykardi øker betydelig etter intravenøs dex-infusjon.8-10 Dette tilskrives hovedsakelig de forskjellige dosene og metodene for DEX -administrasjon. Selv om komplikasjonene alltid er forbigående og reversible, er rettidig oppmerksomhet nødvendig for å unngå alvorlige uheldige konsekvenser. For å forbedre verdien av DEX for klinisk anvendelse og forbedre kvaliteten på generell anestesi, må den mer passende protokollen til DEX-administrasjon utforskes. Elimineringshalveringstiden til Dex er omtrent 2 timer, med en rask distribusjonshalveringstid på omtrent 6 min.11 De fleste LC -prosedyrer er fullført innen 1 time; For å redusere postoperative komplikasjoner og forkorte postoperativ restitusjonstid, foretrekker vi preoperativ DEX -belastning fremfor intraoperativ kontinuerlig DEX -infusjon. I henhold til våre tidligere data vil anestesiens oppvåkningstid bli forlenget og forekomsten av bradykardi økte betydelig når 1,0 ug/kg DEX vil bli administrert før generell anestesiinduksjon. Denne prospektive, dobbeltblinde, randomiserte kontrollerte studien hadde som mål å bestemme effekten av lavdose (0,5 ug/kg) intravenøs DEX-premedikasjon på hemodynamikk og bivirkninger under generell anestesi. Vi hadde som mål å bekrefte effekten av lavdoser intravenøs DEX-premedikasjon hos pasienter under generell anestesi under LC og for å gi en datarferanse for klinisk anvendelse av DEX i videre forskning. Dexmedetomidine (DEX) er en potent og meget selektiv a2-adrenerg reseptoragonist. Innenfor et passende doseområde kan DEX effektivt dempe den kirurgiske stressresponsen, gi intraoperativ hemodynamisk stabilitet og forbedre pasientgjenopprettingskvaliteten. Høydose DEX kan forsinke pasientens oppvåkning fra anestesi og øke forekomsten av bradykardi. Denne randomiserte kontrollerte studien hadde som mål å undersøke effekten av lavdose intravenøs DEX-premedikasjon hos pasienter som gjennomgikk laparoskopisk kolecystektomi (LC).