Gynnsamma effekter av låg dos intravenös dexmedetomidinförutförande hos patient som genomgår laparoskopisk kolecystektomi under allmän anestesi

Laparoskopisk kolecystektomi (LC) anses vara standardbehandling för gallblåsasjukdom.1 Jämfört med öppen kolecystektomi är LC den föredragna behandlingsmetoden eftersom den är förknippad med mindre kirurgiska trauma, kortare sjukhusvistelser och snabbare postoperativ återhämtning.2 Det förhöjda intra-abdominala trycket på grund av pneumoperitoneum kan emellertid orsaka olika stressrespons som påverkar patientens prognos och utgör en allvarlig utmaning i anestesihantering.3 Därför förblir sökningen efter ett optimalt anestetiskt protokoll för att minimera biverkningar under LC kritisk.

Dexmedetomidin (DEX), en potent och mycket selektiv a2-adrenerg receptoragonist, presenterar lugnande, smärtstillande, anestesimedel och sympatolytiska egenskaper, utan att orsaka andningsdepression, när de används i ett lämpligt dosområde.4.4 Många studier har föreslagit att DEX effektivt kan dämpa det kirurgiska stressresponsen och ge intraoperativ hemodynamisk stabilitet.5 Vidare har det visat sig minska anestetiska krav och förbättra kvaliteten på patientens återhämtning.6,7 Därför har den använts i stor utsträckning som adjuvans under allmän anestesi.

Ändå förblir de kliniska effekterna av DEX kontroversiella. Vissa studier har visat att återhämtningstiden för anestesi är förlängd och förekomsten av bradykardi ökar avsevärt efter intravenös Dex-infusion.8-10 Detta tillskrivs huvudsakligen de olika doserna och metoderna för DEX -administration. Även om komplikationerna alltid är övergående och reversibla, krävs snabb uppmärksamhet för att undvika allvarliga negativa konsekvenser. För att förbättra värdet på DEX för klinisk tillämpning och förbättra kvaliteten på generell anestesi måste det mer lämpliga protokollet för DEX-administration utforskas. DEX: s elimineringshalvering är ungefär 2 timmar, med en snabb distributionshalveringstid på cirka 6 min.11 De flesta LC -procedurer är slutförda inom 1 timme; För att minska postoperativa komplikationer och förkorta postoperativ återhämtningstid föredrar vi därför preoperativ DEX -belastning till intraoperativ kontinuerlig DEX -infusion. Enligt våra tidigare uppgifter kommer anestesi -uppvaknande tiden att förlängas och förekomsten av bradykardi ökade avsevärt när 1,0 ug/kg Dex kommer att administreras före generell anestesiinduktion. Denna prospektiva, dubbelblinda, randomiserade kontrollerade studie syftade till att bestämma effekten av låg dos (0,5 | ig/kg) intravenös DEX-premedikering på hemodynamik och biverkningar under allmän anestesi. Vi syftade till att bekräfta effektiviteten av lågdos intravenös DEX-premedikering hos patienter under generell anestesi under LC och att tillhandahålla en datareferens för klinisk tillämpning av DEX i ytterligare forskning. Dexmedetomidin (DEX) är en potent och mycket selektiv a2-adrenerg receptoragonist. Inom ett lämpligt dosintervall kan DEX effektivt dämpa det kirurgiska stressresponsen, ge intraoperativ hemodynamisk stabilitet och förbättra patientens återhämtningskvalitet. Högdos Dex kan försena patientens uppvaknande från anestesi och öka förekomsten av bradykardi. Denna randomiserade kontrollerade studie syftade till att undersöka effekterna av låg dos intravenös DEX-predikering hos patienter som genomgår laparoskopisk kolecystektomi (LC).