複数のMPMRI可視病変を持つ男性の前立腺生検計画の最適化：ランダム化比較試験

前立腺生検は、前立腺がん（PCA）診断、リスクの層別化、および治療計画の基礎となっています。 最適な生検スキームは、最も正確なコアサイトと生検コアが最も少ない最高のCSPCA検出率を達成する必要があります。 標的と体系的な生検（CTSBX）を組み合わせたものは、臨床的に重要なPCA（CSPCA）を効果的に検出することができ、過去にマルチパラメトリックMRI（MPMRI）の目に見える疑わしい病変を有する患者の標準スキームでした。 ただし、CTSBXスキームには、臨床的に重要でないPCA（CIPCA）の検出、生gpsy後の合併症のリスク、および根治的前立腺切除後のアップグレード、舞台、カプセル浸潤、陽性外科マージンなどの有害な病理学的変化など、いくつかの制限が存在しました。 （RP）。 したがって、ますます多くの放射線科医と泌尿器科医は、前立腺生検計画の最適化の問題に焦点を当てました。 最近の研究では、CSPCAの大部分がMRI病変の外側の半径10 mmの帯域内で発見されたことが実証されました（半分）。 対象地域内およびその周辺の生検コアの焦点化（ROI）は、標的および周囲生検（TPLBX）スキームとして知られていますが、マルチパラメトリックMRI（MPMRI）の目に見える疑わしい病変を有する患者の診断に関する最新のEAUガイドラインによって推奨されます。

前立腺癌は一般に多目的に発生します。 以前の研究での異なるコホート間の複数の病変の発生率は、20％から50％の範囲です。 CTSBXスキームは通常、これらの患者に使用されますが、いくつかの以前の研究では、追加の系統的生検はCSPCA全体の検出に関して有益な価値が限られていることが示唆されました。 したがって、複数の目に見えるMPMRI疑わしい病変を有する患者の最適な前立腺生検スキームは、依然として議論の問題です。 CTSBXスキームと比較して、TPLBXは、目に見える疑わしい病変の位置に従って生検コアの分布を変更しました。 多くの研究は、TPLBXの診断効果がCTSBXの診断効果よりも劣っていないことを事前に検証し、CIPCAの検出を減らして生検コアを減らす利点があります。 TPLBXスキームには、ROI内およびその周辺の生検コアが焦点を合わせます。これは、MPMRI可視疑わしい病変の病理学的特性をより正確に評価し、治療計画の恩恵を受け、根治的前立腺切除術後の有害病理変化の発生率を低下させる可能性があります。 ただし、TPLBXスキームの現在のデータはほとんど遡及的であり、複数のMPMRI可視病変を有する患者に対するTPLBXの適用に焦点を当てた研究はほとんどありませんでした。 したがって、このランダム化比較試験（RCT）は、複数のMPMRI可視病変を有する患者に対するTPLBXおよびCTSBXスキームの有効性を評価することを目的としており、前立腺生検スキームの最適化のための高品質の証拠を提供します。

それが答えることを目指している主な質問は次のとおりです。

TPLBXは、複数のMPMRI可視病変を持つ男性の臨床的に重要な前立腺癌（CSPCA）の正確な診断を促進しますか？ 複数のMPMRI可視病変を有する患者の治療計画を開発する際の前立腺がんの評価を改善する際のTPLBXの価値は何ですか？ 複数のMPMRI可視病変を有する患者の間で、アップグレード、アップステージ、カプセルの浸潤、陽性外科的縁など、根治的前立腺切除後の有害病理学の結果を回避する際のTPLBXの値は何ですか？ 研究者は、TPLBXとCTSBXの癌検出率を比較して、異なる前立腺生検計画の有効性を調査します。 彼らは、根治的前立腺切除術（RP）後の異なる前立腺生検計画の有害病理学的変化の発生率を評価します。

参加者は次のとおりです。

TPLBXまたはCTSBXを受信します。