Optimierung der Prostata -Biopsieschemata bei Männern mit mehreren MPMRI -sichtbaren Läsionen: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Prostata -Biopsien waren der Eckpfeiler der Diagnose der Prostatakrebs (PCA), der Risikostratifizierung und der Behandlungsplanung. Das optimale Biopsieschema sollte die höchsten CSPCA-Erkennungsraten mit den genauesten Kernorten und den am wenigsten Biopsiekorten erreichen. Die kombinierte gezielte und systematische Biopsie (CTSBX) könnte klinisch signifikante PCA (CSPCA) effektiv nachweisen und war in der Vergangenheit das Standardschema für Patienten mit sichtbaren verdächtigen Läsionen für multiparametrische MRT (MPMRI). Es gab jedoch einige Einschränkungen im CTSBX (RP). Daher konzentrierten sich immer mehr Radiologen und Urologen auf das Problem der Optimierung von Prostata -Biopsieschemata. Jüngste Studien zeigten, dass der Großteil der CSPCA innerhalb einer Bande von 10 mm Radius außerhalb der MRT-Läsionen (Penumbra) gefunden wurde. Das Fokussier von Biopsiekores innerhalb und um die Region von Interesse (ROI), die als gezielte und perilesionale Biopsie (TPLBX) bezeichnet wird, wird durch die neueste EAU -Richtlinie für die Diagnose von Patienten mit sichtbaren verdächtigen Läsionen zu multiparametrischen MRT (MPMRI) empfohlen.

Prostatakrebs tritt im Allgemeinen multifokal auf. Die Inzidenz mehrerer Läsionen zwischen verschiedenen Kohorten in früheren Studien liegt zwischen 20% und 50%. Obwohl die CTSBX -Schemata normalerweise für diese Patienten verwendet werden, deuten einige frühere Studien darauf hin, dass eine zusätzliche systematische Biopsie im Hinblick auf die Gesamt -CSPCA -Erkennung von begrenztem Informationswert ist. Daher ist das optimale Prostata -Biopsieschema für Patienten mit mehreren sichtbaren MPMRI -verdächtigen Läsionen immer noch eine Frage der Debatte. Im Vergleich zum CTSBX-Schema änderte das TPLBX die Verteilung des Biopsie-Kerns entsprechend der Position sichtbarer verdächtiger Läsionen. Viele Studien haben vorläufig verifiziert, dass die diagnostische Wirksamkeit von TPLBX der von CTSBX nicht unterlegen war, wobei die Vorteile der Verringerung des Nachweiss von CIPCA und zur Reduzierung von Biopsiekern verringert werden. Das TPLBX -Schema fokussiert die Biopsiekerne in und um den ROI, wodurch die pathologischen Eigenschaften von MPMRI sichtbaren verdächtigen Läsionen genauer bewertet werden können, wodurch die Behandlungsplanung und die Verringerung der Auftrittsraten unerwünschter pathologischer Veränderungen nach der radikalen Prostatektomie (RP) profitieren. Aktuelle Daten für TPLBX -Schemata sind jedoch hauptsächlich retrospektiv, und nur wenige Studien konzentrierten sich auf die Anwendung von TPLBX für Patienten mit mehreren MPMRI -sichtbaren Läsionen. Daher zielt diese randomisierte kontrollierte Studie (RCT) darauf ab, die Wirksamkeit von TPLBX- und CTSBX-Schemata für Patienten mit mehreren MPMR-sichtbaren Läsionen zu bewerten, und liefern qualitativ hochwertige Belege für die Optimierung von Prostata-Biopsieschemata.

Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:

Fördert TPLBX die genaue Diagnose klinisch signifikanter Prostatakrebs (CSPCA) bei Männern mit mehreren MPMRI -sichtbaren Läsionen? Wie hoch ist der Wert von TPLBX bei der Verbesserung der Bewertung von Prostatakrebs bei der Entwicklung des Behandlungsplans für Patienten mit mehreren sichtbaren MPMRI -sichtbaren Läsionen? Wie hoch ist der Wert von TPLBX bei der Vermeidung der nachteiligen pathologischen Ergebnisse nach der radikalen Prostatektomie wie Upgrade, Aufstieg, Kapselinvasion und positiver chirurgischer Rand bei Patienten mit mehreren sichtbaren MPMR -sichtbaren Läsionen? Die Forscher werden die Krebserkennungsraten von TPLBX und CTSBX vergleichen, um die Wirksamkeit verschiedener Prostata -Biopsieschemata zu untersuchen. Sie bewerten die Auftretensraten nachteiliger pathologischer Veränderungen verschiedener Prostatakiopsieschemata nach der radikalen Prostatektomie (RP).

Die Teilnehmer werden:

Empfangen Sie TPLBX oder CTSBX.