手根管症候群のX線撮影指数の分析

手根管症候群（CTS）は、上肢の最も一般的な単核症です。 手首のコース中に、手根管内の神経中央部の圧迫の結果として発生します。 臨床症状は、最初の3本の指と4羽の半径半分のしびれとうずきが特徴であり、中央神経の分布と互換性があります。 電気生理学的には、軽度、中程度、重度に分類されます。 病気の持続時間が増えると、萎縮と脱力感は、イマシンの筋肉に発生する可能性があります。 発生率は世界中で4〜5％であり、40〜60歳の女性でより一般的です。

病態生理学は、機械的圧縮、圧力の増加、神経中央値の虚血、局所代謝変化で構成されています。

危険因子の中で、手首の繰り返しの屈曲と拡張を必要とする職業は、環境リスク要因を構成します。 延長はトンネルの圧力を10倍上げる可能性がありますが、屈曲は8倍以上増加する可能性があります。 CTSの全身性危険因子は、妊娠、閉経、肥満、腎不全、甲状腺機能低下症、経口避妊薬、およびうっ血性心不全です。

糖尿病、アルコール依存症、ビタミン欠乏または毒性、および毒素への曝露は、神経障害性の危険因子です。 局所的な危険因子には、トンネルを圧縮する質量病変、関節炎、および半径の遠位末端骨折が含まれます。

これらの危険因子にもかかわらず、CTのほとんどの症例は依然として特発性として分類されています。

CTSは、半径遠位末端骨折の後の後期にしばしば発達します。 ここでのメカニズムは多因子であり、マルニオン、慢性炎症滑膜、ヴォラーカルス、および瘢痕組織が含まれます。 ただし、Colles Fracturesの後に発生するCTS後期の症例では、手根の整列は半径の変位によって大きく影響を受けると判断されています。

この発見は、特発性CTのエティオ病原形成における遠位半径と手根骨のX線撮影の特徴に研究者の注意を引いた。

特発性CTSの手首X線撮影の特徴についていくつかの研究が行われています。

症例対照研究では、62人の特発性手術トンネル症候群患者の94手首のX線撮影パラメーターと94の対照の94の無症候性手首を評価した研究では、半径方向の傾斜、尺骨の違い、尺骨変異​​、経口および前後径および前脊柱後径で測定されました。手首。 測定は2人の評価者によって行われ、2人の測定値の平均が取得されました。 この研究の終わりに、有意な差は尺骨の分散でのみ見られ、陽性の分散がCTSで考慮される指標である可能性があることが報告されました。

別の研究では、手根管放出手術を受けた75人の特発性CTS患者の手首X線写真を、87人の正常対照群の参加者のX線写真と比較しました。 radial骨の傾斜、船舶の傾斜、尺骨の分散、放射性角度（RLA）、および輝症軸距離が測定されました。 データは2人の独立した評価者を使用して測定され、これらの測定値の平均が取得されました。 RLAおよびLunate-radius軸距離は、2つのグループ間で有意であることがわかりました。 研究者は、ルネートの過度の背屈とvolar変位はCTSリスク要因と見なすことができると結論付けました。

CTSの女性患者を対象とした別の研究では、40人の女性患者の55 CTSハンドのX線写真を健康な対照被験者と比較しました。 キャピテートの長さ、手根の高さ、手のひらの長さ、仙骨隆起幅指数（SPWI）、および手のひらの比率が患者グループで低いことがわかりました。 研究者は、手根骨の構成が手根管の近位部分に影響を及ぼし、女性患者の中央神経の圧迫に影響を与える可能性があると報告しました。

この研究の目的。特発性CTS患者の手首のX線撮影の特徴を、正常なコントロール症例のレントゲン写真の特徴と比較する。 この目的のために、調査員は、遠位半径と船体と骨の骨のレントゲン写真の特徴を調べました。これは、それを明確にし、手根管の後部近位床にも関与する2つの骨です。 調査員はまた、X線撮影の特徴がCTSの重症度と症状の重症度に関連しているかどうかを評価しました。 調査員は、得られる結果が治療戦略に貢献すると考えています。 この研究は、特発性手根管症候群（CTS）における放射線鏡角角（RSA）、腫瘍角（SLA）、X線撮影指数と症状の関係を調査する最初の研究です。