Analyse van radiografische indices bij carpaal tunnelsyndroom

Carpaal tunnelsyndroom (CTS) is de meest voorkomende mononeuropathie van de bovenste extremiteit. Het komt voor als gevolg van compressie van de mediane zenuw in de carpale tunnel tijdens zijn loop in de pols. Klinische symptomen worden gekenmerkt door gevoelloosheid en tintelingen in de eerste 3 vingers en de radiale helft van de 4e vinger, die compatibel zijn met de verdeling van de mediane zenuw. Elektrofysiologisch is het geclassificeerd als mild, matig en ernstig. Naarmate de ziekteduur toeneemt, kunnen atrofie en zwakte zich ontwikkelen in de Thenar -spieren. De incidentie is wereldwijd 4-5% en komt vaker voor bij vrouwen tussen de 40-60 jaar oud.

Pathofysiologie bestaat uit mechanische compressie, verhoogde druk, ischemie in de mediane zenuw en lokale metabole veranderingen.

Onder de risicofactoren vormen beroepen die herhaalde flexie en uitbreiding van de pols vereisen omgevingsrisicofactoren. Uitbreiding kan de tunneldruk 10 keer verhogen, terwijl flexie deze meer dan 8 keer kan verhogen. Systemische risicofactoren voor CT's zijn zwangerschap, menopauze, obesitas, nierfalen, hypothyreoïdie, orale anticonceptie -gebruik en congestief hartfalen.

Diabetes, alcoholisme, vitaminedeficiëntie of toxiciteit en blootstelling aan toxines zijn neuropathische risicofactoren. Gelokaliseerde risicofactoren zijn massale laesies die de tunnel, artritis en straal distale eindfracturen comprimeren.

Ondanks deze risicofactoren zijn de meeste gevallen van CT's nog steeds geclassificeerd als idiopathisch.

CTS ontwikkelt zich vaak in de late periode na straal distale eindfracturen. Het mechanisme hier is multifactorieel en omvat malunion, chronisch ontstoken synovium, volar callus en littekenweefsel. In late CTS -gevallen die zich ontwikkelen na colles -fracturen, is echter vastgesteld dat carpale uitlijning sterk wordt beïnvloed door de verplaatsing van de straal.

Deze bevinding heeft de aandacht getrokken van onderzoekers voor de radiografische kenmerken van de distale straal en het carpale bot in de etiopathogenese van idiopathische CT's.

Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd naar polsradiografische kenmerken in idiopathische CT's.

In een case-control-studie die de radiografische parameters evalueert van 94 polsen van 62 idiopathisch carpale tunnelsyndroompatiënten en 94 asymptomatische polsen van 94 controles, radiale inclinatie, ulnaire variantie en dwars- en anteroposterior diameters gemeten op posteroanograaf en laterale radiografen van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van het postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero-radiografie van de postero. pols. De metingen werden uitgevoerd door twee evaluatoren en het gemiddelde van de metingen van de twee werd genomen. Aan het einde van deze studie werd een significant verschil alleen gevonden in ulnaire variantie en werd gemeld dat positieve ulnaire variantie een index kan zijn om in CTS te overwegen.

In een ander onderzoek werden polsröntgenfoto's van 75 idiopathische CTS -patiënten die een carpale tunnelafgifte -chirurgie ondergingen vergeleken met de röntgenfoto's van 87 normale controlegroep deelnemers. Radiale helling, volar helling, ulnaire variantie, radiolunaathoek (RLA) en lunaat-radius asafstand werden gemeten. Gegevens werden gemeten met behulp van twee onafhankelijke beoordelaars en het gemiddelde van deze metingen werd genomen. De afstand van de RLA en de lunaat-Radius-as bleken significant te zijn tussen de twee groepen. De onderzoekers concludeerden dat overmatige dorsiflexie en volar verplaatsing van het lunaat kan worden beschouwd als CTS -risicofactoren.

In een ander onderzoek bij vrouwelijke patiënten met CT's werden röntgenfoto's van 55 cts handen van 40 vrouwelijke patiënten vergeleken met gezonde controlepersonen. Capitate lengte, carpale hoogte, palmlengte, scaphoid-pisiform breedte-index (SPWI) en palmaire verhouding waarden bleken lager te zijn in de patiëntengroep. De onderzoekers rapporteerden dat de carpale botconfiguratie het proximale deel van de carpale tunnel beïnvloedt en de compressie van de mediane zenuw bij vrouwelijke patiënten kan beïnvloeden.

Het doel van deze studie; Om de radiografische kenmerken van de pols van patiënten met idiopathische CT's te vergelijken met de radiografische kenmerken van normale controlevallen. Voor dit doel onderzochten de onderzoekers de radiografische kenmerken van de distale straal en de scaphoid en lunate botten, die de twee botten zijn die ermee articuleren en ook deelnemen aan de achterste proximale vloer van de carpale tunnel. De onderzoekers evalueerden ook of radiografische kenmerken verband houden met de ernst van CT's en de ernst van de symptoom. De onderzoekers zijn van mening dat de te verkrijgen resultaten zullen bijdragen aan behandelingsstrategieën. Deze studie is de eerste die de relatie tussen de radioscaphoidhoek (RSA), Scapholunate -hoek (SLA) en radiografische indices en symptomen in idiopathisch carpale tunnelsyndroom (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) (CTS) heeft onderzoeken.