腕管综合征的放射学指数分析
射线照相指数在腕管综合征患者的手和腕部病理评估中的作用
研究概览
地位
条件
详细说明
腕管综合征(CTS)是上肢最常见的单肌病。 它是由于腕管中位神经在手腕训练过程中的压缩而发生的。 临床症状的特征是前三个手指的麻木和刺痛,第四手指的径向半部与中位神经的分布兼容。 从电生理上讲,它被归类为轻度,中度和重度。 随着疾病持续时间的增加,thear肌肉可能会出现萎缩和无力。 全球发病率为4-5%,在40-60岁的女性中更为常见。
病理生理学包括机械压缩,压力增加,中位神经中的缺血和局部代谢变化。
在风险因素中,需要重复屈曲和伸展手腕的职业构成了环境风险因素。 延伸可以将隧道压力增加10倍,而屈曲可以增加8倍以上。 CTS的系统性危险因素是怀孕,更年期,肥胖,肾衰竭,甲状腺功能减退症,口服避孕药使用和充血性心力衰竭。
糖尿病,酒精中毒,维生素缺乏症或毒性以及暴露于毒素是神经性危险因素。 局部危险因素包括压缩隧道,关节炎和半径远端骨折的质量病变。
尽管有这些危险因素,但大多数CT病例仍被归类为特发性。
半径远端骨折后,CT通常在后期发展。 这里的机制是多因素的,包括Malunion,长期发炎的滑膜,伏拉愈伤组织和疤痕组织。 但是,在裂缝裂缝后发生的CTS病例中,已经确定腕相位受到半径的位移极大的影响。
这一发现吸引了研究人员对特发性CTS的病毒作用中远端半径和腕骨的影像学特征的注意。
在特发性CTS中,有几项关于腕部射线照相特征的研究。
在一项病例对照研究中,评估了94个特发性腕管综合征患者的94手腕的射线照相参数和94个对照组的94个无症状的手腕,径向倾斜度,挥杆倾斜度,尺尺方差以及横向和前对直径,并在后脑摄影仪上测量。手腕。 测量由两个评估者进行,并进行两者的测量平均值。 在这项研究结束时,仅在尺骨方差发现了显着差异,据报道,尺骨差异可能是CTS中考虑的指数。
在另一项研究中,将接受腕管释放手术的75例特发性CTS患者的腕部射线照相与87名正常对照组参与者的X光片进行了比较。 测量了径向倾斜度,左倾斜度,尺差方差,放射性固定角(RLA)和Lunate-Radius轴距离。 使用两个独立的评估者测量数据,并进行这些测量的平均值。 发现两组之间的RLA和Lunate-Radius轴距离很显着。 研究人员得出的结论是,Lunate的过多背屈和掌位位移可以视为CTS风险因素。
在针对患有CTS的女性患者的另一项研究中,将55例CTS手的40名女性患者的X光片与健康对照组对象进行了比较。 在患者组中,Capate长度,腕高,棕榈长度,肩cap骨宽度指数(SPWI)和掌掌比值较低。 研究人员报告说,腕骨构型会影响腕管的近端部分,并可能影响女性患者中位神经的压缩。
这项研究的目的;比较特发性CTS患者手腕的放射学特征与正常对照病例的射线照相特征。 为此,研究人员检查了远端半径和scaphoid和Lunate骨骼的影像学特征,这是与之阐明的两个骨骼,还参与了腕管的后近地板。 研究人员还评估了影像学特征是否与CTS的严重程度和症状严重程度有关。 研究人员认为,要获得的结果将有助于治疗策略。 这项研究是第一个研究射线镜角(RSA),肩caph骨角(SLA)和放射线学指数以及特发性腕管综合征(CTS)中症状之间关系的关系。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
Altindag
-
Ankara、Altindag、火鸡、06230
- Ankara Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Department of Physical Therapy and Rehabilitation
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 手工或手腕上没有任何以前的手术程序
- 没有大手或腕部创伤
- 骨结构中没有结构性障碍
排除标准:
- 18岁以下
- 主要手动创伤或手术的病史
- 肢端肥大
- 类风湿关节炎
- 全身性红斑狼疮
- 肠道关节炎
- 银屑病关节炎
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
|---|
|
案件
选择了转诊至EMG诊所并被诊断为腕管综合征的患者。
所有这些患者都接受了双侧EMG。
|
|
控制
对照组是从同一时期内用另一只手和手腕抱怨的患者中随机选择的,并且具有腕部射线照相,并且在年龄和性别方面与研究组相匹配。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
无线电角度(RLA):连接lunate根远端两极的切向线与垂直于远端半径的中央髓质管的线之间的距离。
|
长达12周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
波士顿腕管综合症问卷调查
大体时间:长达12周
|
波士顿腕管综合症问卷(BCTSQ)专为腕管综合征(CTS)专门设计,并在执行特定动作时深入了解症状和严重性。 在过去的2周内测量正常的24小时时间。 BCTSQ由两个单独的量表组成:症状严重程度量表(SSS),由11个问题组成,功能状态量表(FSS)由8个项目组成,要求参与者对五个项目的难度进行评分。点尺度。 计算每个量表的最终分数(单个分数除以项目数的总和),范围为1到5,较高的分数表明严重的残疾。 |
长达12周
|
|
肌电图检查
大体时间:长达12周
|
肌电图(EMG)是一种诊断方法,用于确定控制肌肉的肌肉和运动神经元的健康状况。 上肢神经传导研究使用恒定电流刺激器和表面电极记录进行了超大性经皮刺激。 轻度CTS:中位感觉响应远端潜伏期和尺尺感觉响应远端潜伏期之间的差异> 1毫秒,或者在第4个手指上记录的中值 - 欧纳尔神经峰潜伏期之间的差异> 0.5毫秒中度CTS:上面,中值运动神经的远端潜伏期延长(> 4.0毫秒)严重的CTS:通常低/缺乏感觉势振幅和运动响应幅度降低(<5.0 mV)或延迟潜伏期(> 5.5毫秒)。 |
长达12周
|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
径向倾斜度(RE):连接径向造型尖端的线与远端半径的尺寸与垂直于半径纵轴的第二线之间的角度。
|
长达12周
|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
左倾斜(VE):远端径向表面相对于垂直轴线的角度。
它在侧面X光片上进行评估。
|
长达12周
|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
腕高比(CHR):通过垂直测量腕骨的高度并将其除以第3元掌的长度,可以找到它。
|
长达12周
|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
腕部前后直径(APD):远端半径的沃尔和背侧边缘之间的距离。
|
长达12周
|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
转移直径(TC):半径的径向边缘与放射性关节水平的尺骨边缘之间的距离。
|
长达12周
|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
尺骨方差(紫外线):尺骨头的关节表面与远端半径的Lunate方面之间的垂直距离。
|
长达12周
|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
无线电角度(RSA):连接肩cap骨近端和远端边缘的切向线之间的角度,以及沿远端半径的中央髓质管的线。
|
长达12周
|
|
射线照相指数的测量
大体时间:长达12周
|
肩caph骨角(SLA):侧面X光片上的纵向轴和肩cap骨之间的角度。
|
长达12周
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Uysal T, Ramoglu SI, Basciftci FA, Sari Z. Chronologic age and skeletal maturation of the cervical vertebrae and hand-wrist: is there a relationship? Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006 Nov;130(5):622-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2005.01.031.
- Ferreira Branco D, Bouvet C, Hamard M, Beaulieu JY, Poletti PA, Boudabbous S. Reliability of radio-ulnar and carpal alignment measurements in the wrist between radiographs and 3D imaging. Eur J Radiol. 2022 Sep;154:110417. doi: 10.1016/j.ejrad.2022.110417. Epub 2022 Jun 22.
- Garcia-Elias M, An KN, Amadio PC, Cooney WP, Linscheid RL. Reliability of carpal angle determinations. J Hand Surg Am. 1989 Nov;14(6):1017-21. doi: 10.1016/s0363-5023(89)80053-x.
- Okan N, Caboglu F, Mertoglu T, Durakbasa O, Gorgec M. [The measurement of wrist kinematics in children 4 to 16 years old and the comparison of the scapholunate distance with adult values]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2004;38(1):30-3. Turkish.
- Wang YC, Tseng YC, Chang HY, Wang YJ, Chen CJ, Wu DY. Gender differences in carpal height ratio in a taiwanese population. J Hand Surg Am. 2010 Feb;35(2):252-5. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.11.010.
- Vaezi T, Hassankhani GG, Ebrahimzadeh MH, Moradi A. Evaluation of Normal Ranges of Wrist Radiologic Indexes in Mashhad Population. Arch Bone Jt Surg. 2017 Nov;5(6):451-458.
- Ar Altamimi A, Gharaibeh MA, Shokor MA, Dawod MS, Alswerki MN, Al-Odat OM, Elkhaldi RH. Association between carpal height ratio and ulnar variance in normal wrist radiography. BMC Musculoskelet Disord. 2024 Jul 9;25(1):524. doi: 10.1186/s12891-024-07647-z.
- Taillac H, Holzgrefe R, Hao KA, Hones KM, Wright TW, King JJ, Satteson E, Matthias RC. Intercarpal Angles on Hand Versus Wrist Films: Are Hand Radiographs Sufficient for Assessing Intercarpal Angles? J Hand Surg Am. 2024 Dec;49(12):1273.e1-1273.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.04.012. Epub 2023 May 27.
- Sarhan MY, Altamimi AA, Gharaibeh MA, Akel A, Abu Shokor M, Salem OA, Balbisi B, Abu-Jeyyab M. Evaluation of Normal Ranges of Wrist Radiologic Indexes in Jordanian Population. Orthop Rev (Pavia). 2024 Aug 3;16:120049. doi: 10.52965/001c.120049. eCollection 2024.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.