Анализ рентгенографических индексов при синдроме запястного туннеля

Синдром запястного туннеля (CTS) является наиболее распространенной мононеропатией верхней конечности. Это происходит в результате сжатия среднего нерва в туннеле запястья во время его курса на запястье. Клинические симптомы характеризуются онемением и покалыванием в первых 3 пальцах и радиальной половиной 4 -го пальца, которые совместимы с распределением среднего нерва. Электрофизиологически, он классифицируется как мягкий, умеренный и тяжелый. По мере увеличения продолжительности заболевания атрофия и слабость могут развиваться в тогдашних мышцах. Заболеваемость составляет 4-5% по всему миру и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет.

Патофизиология состоит из механического сжатия, повышенного давления, ишемии в срединном нервом и локальных метаболических изменений.

Среди факторов риска профессии, которые требуют повторного сгибания и расширения запястья, составляют факторы риска окружающей среды. Расширение может увеличить давление туннеля в 10 раз, в то время как сгибание может увеличить его более чем на 8 раз. Системными факторами риска для CTS являются беременность, менопауза, ожирение, почечная недостаточность, гипотиреоз, употребление пероральных контрацептивов и застойная сердечная недостаточность.

Диабет, алкоголизм, дефицит витамина или токсичность, а также воздействие токсинов - это невропатические факторы риска. Локализованные факторы риска включают в себя массовые поражения, которые сжимают туннель, артрит и радиус дистальные конечные переломы.

Несмотря на эти факторы риска, большинство случаев CT по -прежнему классифицируются как идиопатические.

CT часто развиваются в поздний период после радиуса дистального конечного перелома. Механизм здесь является многофакторным и включает в себя Malunion, хронически воспалимый синовиум, Volar Callus и рубцовая ткань. Тем не менее, в случаях поздних CTS, развивающихся после переломов Коллеса, было установлено, что выравнивание зарезов сильно влияет на смещение радиуса.

Это открытие привлекло внимание исследователей к рентгенографическим особенностям дистального радиуса и запястной кости в этиопатогенезе идиопатических CTS.

Есть несколько исследований, проведенных на рентгенографических особенностях запястья в идиопатических CTS.

В исследовании случай-контроль, оценивающем рентгенографические параметры 94 запястья 62 пациентов с синдромом идиопатического туннеля, и 94 бессимптомных запястья 94 контроля, радиального наклона, наклона волара, дисперсии с ящиком и поперечными и переднеропосторными диаметрами запястье. Измерения были сделаны двумя оценщиками, и среднее значение измерений двух было проведено. В конце этого исследования была обнаружена значительная разница только в локтевой дисперсии, и было сообщено, что положительная дисперсия локтевой локтевой подготовки может быть индексом, который следует учитывать в CTS.

В другом исследовании рентгенограммы запястья 75 идиопатических пациентов с CTS, которые перенесли хирургию высвобождения туннеля за запредобыванием, сравнивались с рентгенограммами 87 участников нормальной контрольной группы. Радиальный наклон, наклон волара, локтевая дисперсия, угла радиолуната (RLA) и расстояние оси лунат-радиуса. Данные были измерены с использованием двух независимых оценщиков, и было взято среднее из этих измерений. Было обнаружено, что расстояние оси RLA и Лунат-радиус было значительным между двумя группами. Исследователи пришли к выводу, что чрезмерное дорсифлексию и воларное смещение луната можно рассматривать как факторы риска CTS.

В другом исследовании, проведенном у пациентов с женщинами с CTS, рентгенограммы 55 рук CTS 40 пациентов сравнивались со здоровыми контрольными субъектами. Было обнаружено, что длина капитала, высота запястья, длина ладони, индекс пациентов с скапфоидом впизипильной шириной (SPWI) и значения отношения ладони ниже. Исследователи сообщили, что конфигурация запястной кости влияет на проксимальную часть запястного канала и может повлиять на сжатие среднего нерва у пациентов с женщинами.

Цель этого исследования; Для сравнения рентгенографических особенностей запястья пациентов с идиопатическими СТ с рентгенографическими особенностями нормальных контрольных случаев. Для этой цели исследователи изучили рентгенографические особенности дистального радиуса и скафоидных и лучевых костей, которые являются двумя костями, которые сформулируют его, а также участвуют в заднем проксимальном поле запястного туннеля. Исследователи также оценили, связаны ли рентгенографические особенности с тяжестью CTS и тяжести симптомов. Исследователи считают, что полученные результаты будут способствовать стратегиям лечения. Это исследование является первым, чтобы исследовать взаимосвязь между радиоскафоидным углом (RSA), углом скапфолуната (SLA) и рентгенографическими индексами и симптомами при синдроме идиопатического заплестного туннеля (CTS).