リドカイン研究を使用して、ESPとITPブロックに続く分散 (DEVILS)

局所麻酔技術（または神経ブロック）を使用して、胸壁に感覚遮断を提供します。 最も確立された技術は胸部硬膜外です。 これは二国間広がりを提供しますが、神経軸合併症にも関連しており、臨床的使用が減少しました。 cost間神経ブロックなどの代替末梢神経ブロック技術は、神経軸合併症を排除しますが、一方的なカバレッジを提供するために多数の注射が必要です。 超音波誘導（USG）神経ブロックの導入は、新しい傍脊髄（非妊娠）神経ブロック技術の開発に臨床的関心を生み出し、1回の注射で複数の皮膚障害カバレッジを提供します。 このような2つの手法は、エレクタースピナ平面（ESP）ブロックと変域間プロセス（ITP）ブロックです。 変域間プロセス（ITP）ブロックは、エレクタースピナ平面（ESP）ブロックよりもわずかに深い平面をターゲットにし、ESPブロックの可変麻酔拡散に対処するように特異的に設計されました。 より局所的で正確な皮膚腫のカバレッジの可能性にもかかわらず、皮膚分布の観点から2つの手法を直接比較した事前の研究はありません。

したがって、このランダム化された二重盲検試験は、健康な成人ボランティアにおけるこれらの両方のブロックの皮膚分布を比較することを目的としています。 皮膚感覚ブロック分布を比較するために、PinPrick、Cold、および熱刺激を備えた詳細なマッピングを使用します。

ESPおよびITPブロックの分布とカバレッジの評価に加えて、この研究では、各技術におけるリドカインの薬物動態（PK）の調査も求めています。 これの理論的根拠は、2つのブロックの解剖学的違いにあります。 理論的には、両方のブロックの解剖学的ターゲットに違いがあるかもしれませんが、局所麻酔吸収に違いはないと仮定します。 したがって、同様の全身吸収が予想されるため、局所麻酔薬の全身毒性（最後）の可能性は等しく低く、両​​方のブロックも同様に安全である必要があります。

合計14〜18人の健康な成人ボランティアが含まれます。 少なくとも1週間離れた2つの異なる手順日があります。 ランダム化プロセスに従って、被験者は毎日、傍脊髄ブロックを受け取ります。 各ボランティアは、最初の訪問時に前処理のスクリーニングを受けます。 ブロックは、同じレベルで、同じレベルで、同じ麻酔科医によって、少なくとも1週間離れて実行されます。 超音波ガイド付きESPブロックは、1日で投与され、もう1日にITPブロックが投与されます。 注文は無作為化され、ブロックを評価する被験者と研究チームの両方のメンバーの両方が盲目になります。 感覚検査は、ブロック注射の60〜90分後にベースラインで行われます。 血液の連続サンプルは、リドカインPK（ブロック後0〜240分）を分析するために採取されます。