Lidocaine 연구를 사용한 ESP 대 ITP 블록에 따른 분산 (DEVILS)

지역 마취 기술 (또는 신경 블록)은 흉벽에 감각 봉쇄를 제공하는 데 사용됩니다. 가장 확립 된 기술은 흉부 경막 외입니다. 이것은 양측 스프레드를 제공하지만 신경 복 합병증과도 관련이있어 임상 사용이 감소했습니다. 대체 신경 블록과 같은 대안적인 말초 신경 차단 기술은 신경 복 합병증을 제거하지만 일방적 인 적용 범위를 제공하기 위해 수많은 주사가 필요합니다. 초음파 유도 (USG) 신경 블록의 도입은 신규 한 부패 (비기골) 신경 차단 기술의 발달에 임상 적 관심을 불러 일으켰으며, 이는 단일 주사로 다중 피부 마법 범위를 제공 할 것이다. 이러한 두 가지 기술은 ERCER (Erctor Spinae Plane) 블록과 ITP (Intertransverse Process) 블록입니다. ITP (Intertransverse Process) 블록은 ERCER (Erctor Spinae 평면) 블록보다 약간 더 깊은 평면을 목표로하며 ESP 블록의 가변 마취 스프레드를 처리하도록 특별히 설계되었습니다. 보다 국소적이고 정확한 피부과 적용 범위에 대한 잠재력에도 불구하고, 피부 분포 측면에서 두 가지 기술을 직접 비교 한 이전의 연구는 없었습니다.

따라서,이 무작위 이중 맹검 시험은 건강한 성인 자원 봉사자들 에서이 두 블록의 피부 분포를 비교하는 것을 목표로합니다. 피부 감각 블록 분포를 비교하기 위해 Pinprick, Cold 및 열 자극과 함께 자세한 매핑을 사용합니다.

이 연구는 ESP 및 ITP 블록의 분포 및 범위를 평가하는 것 외에도 각 기술에서 리도카인의 약동학 (PK)을 조사하려고합니다. 이것에 대한 이론적 근거는 두 블록 사이의 해부학 적 차이에 있습니다. 이론적으로, 두 블록 모두에 대한 해부학 적 표적에는 차이가있을 수 있지만, 우리는 국소 마취 흡수에 차이가 없다는 가설을 세웠다. 따라서 유사한 전신 흡수를 예상하므로 국소 마취 전신 독성 (마지막)의 가능성은 동일하게 낮아야하며 두 블록 모두 비슷하게 안전해야합니다.

총 14-18 명의 건강한 성인 자원 봉사자가 포함됩니다. 적어도 1 주일로 분리 된 두 가지 다른 절차가 있습니다. 매일, 피험자들은 무작위 배정 과정에 따라 Paraspinal 블록을 받게됩니다. 각 자원 봉사자는 첫 방문시 전처리 선별 검사를받습니다. 블록은 같은 수준에서 동일한 수준에서 동일한 마취 전문의가 적어도 1 주일 간격으로 수행됩니다. 초음파 유도 ESP 블록은 하루에 투여되고 다른 하나는 ITP 블록이 투여됩니다. 주문은 무작위로 표시되며 블록을 평가하는 피험자와 연구 팀원 모두가 눈을 멀게합니다. 감각 테스트는 블록 주사 후 기준선 및 60-90 분에서 수행됩니다. 혈액의 연속 샘플은 리도카인 PK (블록 후 0 ~ 240 분)를 분석하기 위해 그려집니다.