食道扁平上皮癌患者におけるトリパリマブの第II相試験
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Wei Wang
- 電話番号:020-61642135
- メール:29262574@qq.com
研究場所
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Baiyun District
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Guangzhou、Baiyun District、中国、510515
- 募集
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
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コンタクト:
- Wei Wang
- 電話番号:020-61642135
- メール:29262574@qq.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1:18〜75歳の男女。 2:食道病理学によって確認された食道扁平上皮癌。 3:T2-4A、N0-3、M0(AJCC 8th Edition)胸部食道癌患者、外科的評価で切除可能。 4:抗腫瘍療法のない初期治療患者。 5:予想される生存時間≥6か月以上。 6:PSスコア≤2。 7:食道穿孔、活性食道出血の歴史はなく、気管や胸部の大きな血管の明らかな浸潤もありませんでした。
8:重要な臓器の機能は、次の要件を満たしています:白血球≥4.0×109/L、好中球≥1.5×109/L、血小板≥100.0×109/L、 ヘモグロビン≥90g/L;血清アルブミン≥2.8g/dl; 総ビリルビン≤1.5×uln、alt/ ast/akp≤2.5×uln;血清クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス> 60 mL/min;重度の有機疾患はありませんでした。
9:FEV1≥0.8L; 10:患者は試験の詳細について通知され、インフォームドコンセントに署名されました。
除外基準:
1:組換えヒト化抗PD-1モノクローナル抗体薬またはその成分に対してアレルギーがあることが知られています。 2:現在、他の研究治療に参加し、受け取っています。 3:全身化学療法、標的療法、免疫療法などを含む食道癌に対する以前の全身療法。
4:抗TB治療を受けている、またはスクリーニングの1年以内に抗TB治療を受けていた活性肺結核(TB)の患者。 5:制御されていないまたは症候性高カルシウム血症(> 1.5mmol/Lカルシウムイオンまたはカルシウム> 12mg/dlまたは修正された血清カルシウム> uln); 6:急性肺炎を含むがこれらに限定されない臨床的に制御されていない活性感染。 7:制御されていない主要な発作または上大静脈症候群。 8:以前または現在のその他の悪性腫瘍(非黒色腫基底細胞または皮膚の扁平上皮癌、乳房/子宮頸部のその場での癌腫、表面膀胱など、根本的に治療され、疾患の再発の証拠がなかった場合)細気管支炎ofliterans)、薬物誘発性肺炎、特発性肺炎、胸部CTスキャンまたは肺機能に深刻な影響を与える他の中程度から重度の肺疾患によって検出された活性肺炎の証拠。 10:既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染(既知のHIV抗体陽性); 11:ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラス2以上の心不全、不安定な狭心症、不安定な不整脈、心筋梗塞または脳血管血管事故などの重度の心血管疾患。 12:研究侵入の2年以内に活性自己免疫疾患のために、全身免疫抑制薬(すなわち、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬)を受けた。 13:研究侵入の4週間以内に生きたウイルスワクチンを受けました。 14:同種幹細胞または固形臓器移植の患者。 15:妊娠中または授乳中の女性または妊娠中の女性または妊娠中の妊娠陽性検査の前に妊娠の可能性、肥沃度のあるが避妊対策を受け入れたくない患者、または避妊対策を受け入れたくない性的パートナー。 16:調査員がプロトコルの順守(精神病や薬物乱用の歴史)の順守に影響を与える可能性があると考えている他の疾患または臨床的意義の状態は、研究の利益を排除するか、インフォームドコンセント(薬物使用や薬物乱用など)を防止するか、研究への参加を妨げる(以下を含むが、それを含むが、それに基づいていない。閉塞、および腹膜癌腫症)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:免疫療法と連続したネオアジュバント放射線療法グループを組み合わせた
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フェーズ1:トリパリマブ(240mg日1、Q3W*2サイクル) +調査官の臨床的従来の化学療法の選択。フェーズ2:トリパリマブ(240mg 1日、Q3W*1サイクル) +放射線療法(強度変調放射線療法、40GY/20F、2GY/F);修了後4〜6週間後に手術が行われ、MDTの議論に従って手術後にその後の治療オプションが考慮されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全応答率(PCR)
時間枠:周術期
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ネオアジュバント化学放射線療法と手術の完了後の原発性食道腫瘍と局所リンパ節の両方に残留生存腫瘍細胞がないことは、完全な病理学的反応を示しています。
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周術期
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要な病理学的反応率(MPR)
時間枠:周術期
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腫瘍の負担の有意な減少は、ネオアジュバント化学放射線療法後の外科標本における10%未満の生存可能な腫瘍と定義され、ほぼ完全な反応を反映しています。
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周術期
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無病生存(DFS)
時間枠:手術の日付(または治療の完了)から、最初に記録された疾患の再発、転移、または死亡の日付まで、最大100か月までに評価された最初のいずれかの原因による死亡。
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手術の日付から疾患の再発、転移、または死亡の最初の発生までの期間は、疾患の進行を防ぐ際の治療の有効性を測定します。
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手術の日付(または治療の完了)から、最初に記録された疾患の再発、転移、または死亡の日付まで、最大100か月までに評価された最初のいずれかの原因による死亡。
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全生存(OS)
時間枠:治療開始(または診断)から、最大120か月まで評価された原因からの死亡日まで。
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ネオアジュバント治療の開始からあらゆる原因による死までの時間の長さ、複合療法の長期生存の利点を評価しました。
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治療開始(または診断)から、最大120か月まで評価された原因からの死亡日まで。
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有害事象(AE)
時間枠:治療期間中および追跡期間中、平均2年間監視されます。
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因果関係に関係なく、ネオアジュバント化学放射線療法と組み合わせてトリパリマブを投与された患者で観察される臨床徴候、症状、または臨床検査の異常を含む、不利なまたは意図しない医療発生。
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治療期間中および追跡期間中、平均2年間監視されます。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Brahmer JR, Tykodi SS, Chow LQ, Hwu WJ, Topalian SL, Hwu P, Drake CG, Camacho LH, Kauh J, Odunsi K, Pitot HC, Hamid O, Bhatia S, Martins R, Eaton K, Chen S, Salay TM, Alaparthy S, Grosso JF, Korman AJ, Parker SM, Agrawal S, Goldberg SM, Pardoll DM, Gupta A, Wigginton JM. Safety and activity of anti-PD-L1 antibody in patients with advanced cancer. N Engl J Med. 2012 Jun 28;366(26):2455-65. doi: 10.1056/NEJMoa1200694. Epub 2012 Jun 2.
- Lorenzen S, Schuster T, Porschen R, Al-Batran SE, Hofheinz R, Thuss-Patience P, Moehler M, Grabowski P, Arnold D, Greten T, Muller L, Rothling N, Peschel C, Langer R, Lordick F. Cetuximab plus cisplatin-5-fluorouracil versus cisplatin-5-fluorouracil alone in first-line metastatic squamous cell carcinoma of the esophagus: a randomized phase II study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Ann Oncol. 2009 Oct;20(10):1667-73. doi: 10.1093/annonc/mdp069. Epub 2009 Jun 23.
- Sharma P, Allison JP. The future of immune checkpoint therapy. Science. 2015 Apr 3;348(6230):56-61. doi: 10.1126/science.aaa8172.
- Kang YK, Kang WK, Shin DB, Chen J, Xiong J, Wang J, Lichinitser M, Guan Z, Khasanov R, Zheng L, Philco-Salas M, Suarez T, Santamaria J, Forster G, McCloud PI. Capecitabine/cisplatin versus 5-fluorouracil/cisplatin as first-line therapy in patients with advanced gastric cancer: a randomised phase III noninferiority trial. Ann Oncol. 2009 Apr;20(4):666-73. doi: 10.1093/annonc/mdn717. Epub 2009 Jan 19.
- Al-Batran SE, Hartmann JT, Probst S, Schmalenberg H, Hollerbach S, Hofheinz R, Rethwisch V, Seipelt G, Homann N, Wilhelm G, Schuch G, Stoehlmacher J, Derigs HG, Hegewisch-Becker S, Grossmann J, Pauligk C, Atmaca A, Bokemeyer C, Knuth A, Jager E; Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Phase III trial in metastatic gastroesophageal adenocarcinoma with fluorouracil, leucovorin plus either oxaliplatin or cisplatin: a study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. J Clin Oncol. 2008 Mar 20;26(9):1435-42. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9378.
- Ford HE, Marshall A, Bridgewater JA, Janowitz T, Coxon FY, Wadsley J, Mansoor W, Fyfe D, Madhusudan S, Middleton GW, Swinson D, Falk S, Chau I, Cunningham D, Kareclas P, Cook N, Blazeby JM, Dunn JA; COUGAR-02 Investigators. Docetaxel versus active symptom control for refractory oesophagogastric adenocarcinoma (COUGAR-02): an open-label, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):78-86. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70549-7. Epub 2013 Dec 10.
- Li QQ, Liu MZ, Hu YH, Liu H, He ZY, Lin HX. Definitive concomitant chemoradiotherapy with docetaxel and cisplatin in squamous esophageal carcinoma. Dis Esophagus. 2010 Apr;23(3):253-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.01003.x. Epub 2009 Aug 28.
- Ross P, Nicolson M, Cunningham D, Valle J, Seymour M, Harper P, Price T, Anderson H, Iveson T, Hickish T, Lofts F, Norman A. Prospective randomized trial comparing mitomycin, cisplatin, and protracted venous-infusion fluorouracil (PVI 5-FU) With epirubicin, cisplatin, and PVI 5-FU in advanced esophagogastric cancer. J Clin Oncol. 2002 Apr 15;20(8):1996-2004. doi: 10.1200/JCO.2002.08.105.
- Shah MA, Janjigian YY, Stoller R, Shibata S, Kemeny M, Krishnamurthi S, Su YB, Ocean A, Capanu M, Mehrotra B, Ritch P, Henderson C, Kelsen DP. Randomized Multicenter Phase II Study of Modified Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil (DCF) Versus DCF Plus Growth Factor Support in Patients With Metastatic Gastric Adenocarcinoma: A Study of the US Gastric Cancer Consortium. J Clin Oncol. 2015 Nov 20;33(33):3874-9. doi: 10.1200/JCO.2015.60.7465.
- Day FL, Leong T, Ngan S, Thomas R, Jefford M, Zalcberg JR, Rischin D, McKendick J, Milner AD, Di Iulio J, Matera A, Michael M. Phase I trial of docetaxel, cisplatin and concurrent radical radiotherapy in locally advanced oesophageal cancer. Br J Cancer. 2011 Jan 18;104(2):265-71. doi: 10.1038/sj.bjc.6606051. Epub 2010 Dec 14.
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- Bouche O, Raoul JL, Bonnetain F, Giovannini M, Etienne PL, Lledo G, Arsene D, Paitel JF, Guerin-Meyer V, Mitry E, Buecher B, Kaminsky MC, Seitz JF, Rougier P, Bedenne L, Milan C; Federation Francophone de Cancerologie Digestive Group. Randomized multicenter phase II trial of a biweekly regimen of fluorouracil and leucovorin (LV5FU2), LV5FU2 plus cisplatin, or LV5FU2 plus irinotecan in patients with previously untreated metastatic gastric cancer: a Federation Francophone de Cancerologie Digestive Group Study--FFCD 9803. J Clin Oncol. 2004 Nov 1;22(21):4319-28. doi: 10.1200/JCO.2004.01.140.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NFEC-2025-054
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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