- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06843889
En fas II -studie av Toripalimab i kombination med sekventiell neoadjuvant kemoradioterapi hos patienter med esophageal squamous cellkarcinom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Wei Wang
- Telefonnummer: 020-61642135
- E-post: 29262574@qq.com
Studieorter
-
-
Baiyun District
-
Guangzhou, Baiyun District, Kina, 510515
- Rekrytering
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Wei Wang
- Telefonnummer: 020-61642135
- E-post: 29262574@qq.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
1: Ålder 18-75 år gammal, båda könen; 2: Esophageal skivepitelcancer bekräftat av histopatologi; 3: T2-4A, N0-3, M0 (AJCC 8: e upplagan) Thoracic Esophageal Cancer Patients, resectable genom kirurgisk utvärdering; 4: Inledande behandlingspatienter utan antitumörbehandling; 5: Förväntad överlevnadstid ≥6 månader; 6: PS -poäng ≤2; 7: Det fanns ingen historia av esophageal perforering, aktiv esophageal blödning och ingen uppenbar invasion av luftstrupen eller thorax stora kärl.
8: Funktionen hos vitala organ uppfyller följande krav: Vit blodkropp ≥4,0 × 109/L, neutrofil ≥1,5 × 109/L, blodplätt ≥100,0 × 109/L, Hemoglobin ≥90g/L; Serumalbumin ≥2,8 g/dl; Totalt bilirubin ≤1,5 × uln, Alt/ AST/ AKP≤2,5 × uln; Serumkreatinin <1,5 × ULN eller kreatinin clearance> 60 ml/min; Det fanns inga allvarliga organiska sjukdomar.
9: FEV1 ≥ 0,8L; 10: Patienter informerades om rättegången och undertecknat informerat samtycke.
Uteslutningskriterier:
1: Känd för att vara allergisk mot rekombinant humaniserad anti-PD-1 monoklonala antikroppsläkemedel eller deras komponenter; 2: För närvarande deltar i och får annan studiebehandling; 3: Tidigare systemisk terapi för matstrupscancer, inklusive systemisk kemoterapi, riktad terapi, immunterapi, etc.
4: Patienter med aktiv lungtuberkulos (TB) som fick anti-TB-behandling eller fick anti-TB-behandling inom ett år före screening; 5: okontrollerad eller symptomatisk hyperkalcemi (> 1,5 mmol/l kalciumjon eller kalcium> 12 mg/dl eller korrigerat serumkalcium> uln); 6: Kliniskt okontrollerad aktiv infektion, inklusive men inte begränsad till akut lunginflammation; 7: okontrollerade stora anfall eller överlägsna vena cava -syndrom; 8: previous or current concomitant other malignant tumors (except non-melanoma basal cell or squamous cell carcinoma of the skin, carcinoma in situ of the breast/cervix, superficial bladder, etc., which were treated radically and had no evidence of disease recurrence) 9: Patients with a history of interstitial pneumonia, idiopathic pulmonary fibrosis, organizing pneumonia (such as Bronchiolitis obliterans), läkemedelsinducerad lunginflammation, idiopatisk lunginflammation, bevis på aktiv lunginflammation upptäckt genom bröstkärlsscanning eller andra måttliga till svåra lungsjukdomar som allvarligt påverkar lungfunktionen; 10: Känt humant immunbristvirus (HIV) -infektion (känd HIV -antikropppositiv); 11: Svår hjärt -kärlsjukdomar, såsom New York Heart Association (NYHA) Klass 2 eller högre hjärtsvikt, instabil angina, instabil arytmi, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka inom 6 månader före registrering; 12: Mottagna systemiska immunsuppressiva läkemedel (dvs kortikosteroider eller immunsuppressiva läkemedel) för eventuell aktiv autoimmun sjukdom inom två år före studieinträde; 13: fick levande viral vaccin inom fyra veckor före studieinträde; 14: Patienter med tidigare allogen stamcell eller fast organtransplantation; 15: Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor med möjlighet till graviditet före det första medicinska graviditetstestet, patienter med fertilitet men ovilliga att acceptera preventivmedel eller deras sexpartners som inte vill acceptera preventivmedel; 16: any other disease or condition of clinical significance that the investigator believes could affect adherence to the protocol (e.g., history of psychosis or substance abuse), preclude benefit from the study, or prevent informed consent (e.g., drug use and substance abuse), or preclude participation in the study (including but not limited to: Abnormal laboratory results, clinical active diverticulitis, intra-abdominal abscess, intestinal obstruktion och peritoneal karcinomatos).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Immunterapi i kombination med sekventiell neoadjuvant strålbehandlingsgrupp
|
Fas 1: Toripalimab (240 mg dag1, Q3W*2cykel) + Undersökarens val av klinisk konventionell kemoterapi; Fas 2: Toripalimab (240 mg dag1, Q3W*1cykel) + strålbehandling (intensitetsmodulerad strålbehandling, 40GY/20F, 2GY/F); Kirurgi utfördes 4-6 veckor efter avslutad, och efterföljande behandlingsalternativ beaktades efter operationen enligt MDT-diskussionen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patologisk fullständig svarsfrekvens (PCR)
Tidsram: Perioperativ
|
Frånvaron av resterande livskraftiga tumörceller i både den primära esophageala tumören och regionala lymfkörtlar efter avslutad neoadjuvant kemoradioterapi och kirurgi, vilket indikerar ett fullständigt patologiskt svar.
|
Perioperativ
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Major patologisk svarsfrekvens (MPR)
Tidsram: Perioperativ
|
En signifikant minskning av tumörbörda, definierad som mindre än 10% rest livskraftig tumör i det kirurgiska provet efter neoadjuvant kemoradioterapi, vilket återspeglar ett nästan komplett svar.
|
Perioperativ
|
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: Från dagen för kirurgi (eller genomförande av behandlingen) till datumet för den första dokumenterade sjukdomens återfall, metastas eller död av någon orsak, beroende på vad som inträffade först, bedömde upp till 100 månader.
|
Varaktigheten från datumet för kirurgi till den första förekomsten av sjukdomsåterfall, metastas eller död från någon orsak, mäter effektiviteten i behandlingen vid förhindrande av sjukdomens progression.
|
Från dagen för kirurgi (eller genomförande av behandlingen) till datumet för den första dokumenterade sjukdomens återfall, metastas eller död av någon orsak, beroende på vad som inträffade först, bedömde upp till 100 månader.
|
|
Övergripande överlevnad (OS)
Tidsram: Från dagen för behandlingsinitiering (eller diagnos) till dödsdatum från någon orsak, bedömdes upp till 120 månader ..
|
Tidens längd från början av neoadjuvantbehandling fram till döden från någon orsak, utvärdering av den långsiktiga överlevnadsfördelen med den kombinerade terapin.
|
Från dagen för behandlingsinitiering (eller diagnos) till dödsdatum från någon orsak, bedömdes upp till 120 månader ..
|
|
Negativa händelser (AES)
Tidsram: Övervakas under hela behandlingsperioden och under uppföljningen, i genomsnitt 2 år.
|
Alla ogynnsamma eller oavsiktliga medicinska förekomster, inklusive kliniska tecken, symtom eller laboratorieavvikelser, observerade hos patienter som får toripalimab i kombination med neoadjuvant kemoradioterapi, oavsett orsakssamband.
|
Övervakas under hela behandlingsperioden och under uppföljningen, i genomsnitt 2 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Brahmer JR, Tykodi SS, Chow LQ, Hwu WJ, Topalian SL, Hwu P, Drake CG, Camacho LH, Kauh J, Odunsi K, Pitot HC, Hamid O, Bhatia S, Martins R, Eaton K, Chen S, Salay TM, Alaparthy S, Grosso JF, Korman AJ, Parker SM, Agrawal S, Goldberg SM, Pardoll DM, Gupta A, Wigginton JM. Safety and activity of anti-PD-L1 antibody in patients with advanced cancer. N Engl J Med. 2012 Jun 28;366(26):2455-65. doi: 10.1056/NEJMoa1200694. Epub 2012 Jun 2.
- Lorenzen S, Schuster T, Porschen R, Al-Batran SE, Hofheinz R, Thuss-Patience P, Moehler M, Grabowski P, Arnold D, Greten T, Muller L, Rothling N, Peschel C, Langer R, Lordick F. Cetuximab plus cisplatin-5-fluorouracil versus cisplatin-5-fluorouracil alone in first-line metastatic squamous cell carcinoma of the esophagus: a randomized phase II study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Ann Oncol. 2009 Oct;20(10):1667-73. doi: 10.1093/annonc/mdp069. Epub 2009 Jun 23.
- Sharma P, Allison JP. The future of immune checkpoint therapy. Science. 2015 Apr 3;348(6230):56-61. doi: 10.1126/science.aaa8172.
- Kang YK, Kang WK, Shin DB, Chen J, Xiong J, Wang J, Lichinitser M, Guan Z, Khasanov R, Zheng L, Philco-Salas M, Suarez T, Santamaria J, Forster G, McCloud PI. Capecitabine/cisplatin versus 5-fluorouracil/cisplatin as first-line therapy in patients with advanced gastric cancer: a randomised phase III noninferiority trial. Ann Oncol. 2009 Apr;20(4):666-73. doi: 10.1093/annonc/mdn717. Epub 2009 Jan 19.
- Al-Batran SE, Hartmann JT, Probst S, Schmalenberg H, Hollerbach S, Hofheinz R, Rethwisch V, Seipelt G, Homann N, Wilhelm G, Schuch G, Stoehlmacher J, Derigs HG, Hegewisch-Becker S, Grossmann J, Pauligk C, Atmaca A, Bokemeyer C, Knuth A, Jager E; Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Phase III trial in metastatic gastroesophageal adenocarcinoma with fluorouracil, leucovorin plus either oxaliplatin or cisplatin: a study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. J Clin Oncol. 2008 Mar 20;26(9):1435-42. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9378.
- Ford HE, Marshall A, Bridgewater JA, Janowitz T, Coxon FY, Wadsley J, Mansoor W, Fyfe D, Madhusudan S, Middleton GW, Swinson D, Falk S, Chau I, Cunningham D, Kareclas P, Cook N, Blazeby JM, Dunn JA; COUGAR-02 Investigators. Docetaxel versus active symptom control for refractory oesophagogastric adenocarcinoma (COUGAR-02): an open-label, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):78-86. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70549-7. Epub 2013 Dec 10.
- Li QQ, Liu MZ, Hu YH, Liu H, He ZY, Lin HX. Definitive concomitant chemoradiotherapy with docetaxel and cisplatin in squamous esophageal carcinoma. Dis Esophagus. 2010 Apr;23(3):253-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.01003.x. Epub 2009 Aug 28.
- Ross P, Nicolson M, Cunningham D, Valle J, Seymour M, Harper P, Price T, Anderson H, Iveson T, Hickish T, Lofts F, Norman A. Prospective randomized trial comparing mitomycin, cisplatin, and protracted venous-infusion fluorouracil (PVI 5-FU) With epirubicin, cisplatin, and PVI 5-FU in advanced esophagogastric cancer. J Clin Oncol. 2002 Apr 15;20(8):1996-2004. doi: 10.1200/JCO.2002.08.105.
- Shah MA, Janjigian YY, Stoller R, Shibata S, Kemeny M, Krishnamurthi S, Su YB, Ocean A, Capanu M, Mehrotra B, Ritch P, Henderson C, Kelsen DP. Randomized Multicenter Phase II Study of Modified Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil (DCF) Versus DCF Plus Growth Factor Support in Patients With Metastatic Gastric Adenocarcinoma: A Study of the US Gastric Cancer Consortium. J Clin Oncol. 2015 Nov 20;33(33):3874-9. doi: 10.1200/JCO.2015.60.7465.
- Day FL, Leong T, Ngan S, Thomas R, Jefford M, Zalcberg JR, Rischin D, McKendick J, Milner AD, Di Iulio J, Matera A, Michael M. Phase I trial of docetaxel, cisplatin and concurrent radical radiotherapy in locally advanced oesophageal cancer. Br J Cancer. 2011 Jan 18;104(2):265-71. doi: 10.1038/sj.bjc.6606051. Epub 2010 Dec 14.
- Urba SG, Orringer MB, Ianettonni M, Hayman JA, Satoru H. Concurrent cisplatin, paclitaxel, and radiotherapy as preoperative treatment for patients with locoregional esophageal carcinoma. Cancer. 2003 Nov 15;98(10):2177-83. doi: 10.1002/cncr.11759.
- Bouche O, Raoul JL, Bonnetain F, Giovannini M, Etienne PL, Lledo G, Arsene D, Paitel JF, Guerin-Meyer V, Mitry E, Buecher B, Kaminsky MC, Seitz JF, Rougier P, Bedenne L, Milan C; Federation Francophone de Cancerologie Digestive Group. Randomized multicenter phase II trial of a biweekly regimen of fluorouracil and leucovorin (LV5FU2), LV5FU2 plus cisplatin, or LV5FU2 plus irinotecan in patients with previously untreated metastatic gastric cancer: a Federation Francophone de Cancerologie Digestive Group Study--FFCD 9803. J Clin Oncol. 2004 Nov 1;22(21):4319-28. doi: 10.1200/JCO.2004.01.140.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Neoplasmer i huvud och hals
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Esofagussjukdomar
- Neoplasmer, skivepitelceller
- Esofagusneoplasmer
- Esofagus skivepitelcancer
- Carcinom
- Karcinom, skivepitel
Andra studie-ID-nummer
- NFEC-2025-054
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .