- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06843889
식도 편평 세포 암종 환자에서 순차적 신 보조 화학 방사선 요법과 결합 된 Toripalimab의 2 상 연구
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Wei Wang
- 전화번호: 020-61642135
- 이메일: 29262574@qq.com
연구 장소
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Baiyun District
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Guangzhou, Baiyun District, 중국, 510515
- 모병
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
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연락하다:
- Wei Wang
- 전화번호: 020-61642135
- 이메일: 29262574@qq.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
1 : 18-75 세, 남녀 모두; 2 : 조직 병리학에 의해 확인 된 식도 편평 세포 암종; 3 : T2-4A, N0-3, M0 (AJCC 8th Edition) 흉부 식도 암 환자, 수술 평가에 의해 절제 될 수 있습니다. 4 : 항 종양 요법이없는 초기 치료 환자; 5 : 예상 생존 시간 ≥6 개월; 6 : PS 점수 ≤2; 7 : 식도 천공, 활성 식도 출혈, 기관 또는 흉부 큰 혈관의 명백한 침입의 병력이 없었습니다.
8 : 생명 기관의 기능은 다음과 같은 요구 사항을 충족합니다. 백혈구 ≥4.0 × 109/L, 호중구 ≥1.5 × 109/L, 혈소판 ≥100.0 × 109/L, 헤모글로빈 ≥90g/L; 혈청 알부민 ≥2.8g/dl; 총 빌리루빈 ≤1.5 × uln, alt/ ast/ akp≤2.5 × uln; 혈청 크레아티닌 ≤1.5 × uln 또는 크레아티닌 클리어런스> 60 mL/분; 심각한 유기 질병은 없었습니다.
9 : Fev1 ≥ 0.8L; 10 : 환자에게 시험 세부 사항에 대해 알리고 사전 동의에 서명했습니다.
제외 기준 :
1 : 재조합 인간화 된 항 -PD-1 단일 클론 항체 약물 또는 이들의 성분에 알레르기가있는 것으로 알려져; 2 : 현재 다른 연구 치료에 참여하고 받고 있습니다. 3 : 전신 화학 요법, 표적 요법, 면역 요법 등을 포함한 식도암에 대한 이전 전신 치료.
4 : 항 -TB 치료를 받거나 선별 전 1 년 이내에 항 -TB 치료를받은 활성 폐 결핵 (TB) 환자; 5 : 제어되지 않거나 증상 성 고칼슘 혈증 (> 1.5mmol/L 칼슘 이온 또는 칼슘> 12mg/dl 또는 교정 된 혈청 칼슘> Uln); 6 : 급성 폐렴을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상 적으로 통제되지 않은 활성 감염; 7 : 통제되지 않은 주요 발작 또는 우수한 정맥 카바 증후군; 8 : 이전 또는 전류 수반되는 다른 악성 종양 (비-멜라노마 기저 세포 또는 피부의 비암 세포 암종, 유방/자궁 경부암의 암종, 표면 방광 등, 진성으로 치료되었고 질병 재발의 증거가 없었던) 9 : intertitial pneumonia, indiopathic, indupathic, indioration hitical of ehistor as hicibrosis의 병력이 없었습니다. 기관지 염의, 약물 유발 폐렴, 특발성 폐렴, 흉부 CT 스캔 또는 폐 기능에 심각한 영향을 미치는 중등도 내지 중증 폐 질환에 의해 검출 된 활성 폐렴의 증거; 10 : 알려진 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염 (알려진 HIV 항체 양성); 11 : 뉴욕 심장 협회 (NYHA) 클래스 2 이상의 심부전, 불안정한 협심증, 불안정한 부정맥, 심근 경색 또는 뇌 혈관 사고 등 등록 전 6 개월 이내에 심각한 심혈관 질환; 12 : 연구 진입 전 2 년 이내에 모든 활성자가 면역 질환에 대한 전신 면역 억제제 (즉, 코르티코 스테로이드 또는 면역 억제제)를 받았다. 13 : 연구 입국 4 주 이내에 살아있는 바이러스 백신을 받았습니다. 14 : 이전의 동종 줄기 세포 또는 고체 장기 이식 환자; 15 : 첫 번째 약물 긍정적 인 임신 시험 전 임신 가능성이있는 임신 또는 수유 여성 또는 여성, 생식력이있는 환자이지만 피임 조치를 받아들이 려하지 않으려는 환자 또는 피임 조치를 받아들이지 않으려는 성 파트너; 16 : 연구자가 프로토콜에 대한 준수 (예 : 정신병 또는 약물 남용의 병력)에 영향을 줄 수 있다고 생각하는 임상 적 중요성의 다른 질병 또는 상태 (예 : 연구의 혜택을 방지하거나, 사전 동의를 방지하거나, 약물 사용 및 약물 남용), 또는 연구에 대한 연구에 제한되지 않는다. 장애물 및 복막 발암).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 면역 요법 순차적 신 보조 방사선 요법 그룹과 결합 된 면역 요법
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1 단계 : Toripalimab (240mg Day1, Q3W*2Cycle) + 조사자가 임상 적 기존 화학 요법 선택; 2 단계 : Toripalimab (240mg Day1, Q3W*1Cycle) + 방사선 요법 (강도 조절 방사선 요법, 40GY/20F, 2GY/F); 수술은 완료 후 4-6 주 후에 수행되었으며, MDT 토론에 따라 수술 후 후속 치료 옵션을 고려 하였다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리학 적 완전한 반응률 (PCR)
기간: 수술 전
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신 보조 화학 방사선 요법 및 수술이 완료된 후 1 차 식도 종양 및 지역 림프절 둘 다에서 잔류 생존 종양 세포의 부재는 완전한 병리학 적 반응을 나타낸다.
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수술 전
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 병리학 적 반응률 (MPR)
기간: 수술 전
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Neoadjuvant Chemoradiotherapy 후 수술 표본에서 10% 미만의 잔류 생존 종양으로 정의 된 종양 부담의 현저한 감소는 거의 완료 된 반응을 반영합니다.
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수술 전
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병이없는 생존 (DFS)
기간: 수술 일 (또는 치료 완료)부터 첫 번째로 문서화 된 질병 재발, 전이 또는 사망 일에 이르기까지 처음 발생한 원인으로부터 최대 100 개월까지 평가되었습니다.
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수술 날짜부터 질병 재발, 전이 또는 사망의 첫 번째 발생으로, 질병 진행을 예방하는 치료의 효과를 측정합니다.
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수술 일 (또는 치료 완료)부터 첫 번째로 문서화 된 질병 재발, 전이 또는 사망 일에 이르기까지 처음 발생한 원인으로부터 최대 100 개월까지 평가되었습니다.
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전체 생존 (OS)
기간: 치료 시작일 (또는 진단)부터 사망일로부터 최대 120 개월까지 평가됩니다.
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Neoadjuvant 치료의 시작부터 어떤 원인으로부터 사망까지의 시간은 결합 된 요법의 장기 생존 이점을 평가합니다.
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치료 시작일 (또는 진단)부터 사망일로부터 최대 120 개월까지 평가됩니다.
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부작용 (AES)
기간: 치료 기간 동안 및 추적 관찰 기간 동안 평균 2 년.
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인과 관계에 관계없이 신 보조 화학 방사선 요법과 결합 된 Toripalimab을받는 환자에서 관찰 된 임상 징후, 증상 또는 실험실 이상을 포함한 바람직하지 않거나 의도하지 않은 의학적 발생.
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치료 기간 동안 및 추적 관찰 기간 동안 평균 2 년.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brahmer JR, Tykodi SS, Chow LQ, Hwu WJ, Topalian SL, Hwu P, Drake CG, Camacho LH, Kauh J, Odunsi K, Pitot HC, Hamid O, Bhatia S, Martins R, Eaton K, Chen S, Salay TM, Alaparthy S, Grosso JF, Korman AJ, Parker SM, Agrawal S, Goldberg SM, Pardoll DM, Gupta A, Wigginton JM. Safety and activity of anti-PD-L1 antibody in patients with advanced cancer. N Engl J Med. 2012 Jun 28;366(26):2455-65. doi: 10.1056/NEJMoa1200694. Epub 2012 Jun 2.
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- Al-Batran SE, Hartmann JT, Probst S, Schmalenberg H, Hollerbach S, Hofheinz R, Rethwisch V, Seipelt G, Homann N, Wilhelm G, Schuch G, Stoehlmacher J, Derigs HG, Hegewisch-Becker S, Grossmann J, Pauligk C, Atmaca A, Bokemeyer C, Knuth A, Jager E; Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Phase III trial in metastatic gastroesophageal adenocarcinoma with fluorouracil, leucovorin plus either oxaliplatin or cisplatin: a study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. J Clin Oncol. 2008 Mar 20;26(9):1435-42. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9378.
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- Bouche O, Raoul JL, Bonnetain F, Giovannini M, Etienne PL, Lledo G, Arsene D, Paitel JF, Guerin-Meyer V, Mitry E, Buecher B, Kaminsky MC, Seitz JF, Rougier P, Bedenne L, Milan C; Federation Francophone de Cancerologie Digestive Group. Randomized multicenter phase II trial of a biweekly regimen of fluorouracil and leucovorin (LV5FU2), LV5FU2 plus cisplatin, or LV5FU2 plus irinotecan in patients with previously untreated metastatic gastric cancer: a Federation Francophone de Cancerologie Digestive Group Study--FFCD 9803. J Clin Oncol. 2004 Nov 1;22(21):4319-28. doi: 10.1200/JCO.2004.01.140.
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