- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06843889
Vaiheen II tutkimus Toripalimabista yhdistettynä peräkkäiseen neoadjuvanttikemoradioterapiaan potilailla, joilla on ruokatorven okasolusyövä karsinooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wei Wang
- Puhelinnumero: 020-61642135
- Sähköposti: 29262574@qq.com
Opiskelupaikat
-
-
Baiyun District
-
Guangzhou, Baiyun District, Kiina, 510515
- Rekrytointi
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Wei Wang
- Puhelinnumero: 020-61642135
- Sähköposti: 29262574@qq.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1: ikä 18-75 vuotta, molemmat sukupuolet; 2: Ruokatorven okasolukarsinooma vahvistaa histopatologialla; 3: T2-4A, N0-3, M0 (AJCC 8. painos) Rintaruokatorven syöpäpotilaat, resektoitavissa kirurgisella arvioinnilla; 4: Alkuperäinen hoitopotilaat, joilla ei ole kasvaimenvastaista hoitoa; 5: Odotettu eloonjäämisaika ≥6 kuukautta; 6: PS -pistemäärä ≤2; 7: Ei ollut historiaa ruokatorven perforointia, aktiivista ruokatorven verenvuotoa eikä mitään selvää hyökkäystä henkitorveen tai rintakehän suuriin astioihin.
8: Vital -elimien toiminta täyttää seuraavat vaatimukset: valkosolu ≥4,0 × 109/l, neutrofiili ≥1,5 × 109/l, verihiutale ≥100,0 × 109/l, hemoglobiini ≥90 g/l; Seerumin albumiini ≥2,8 g/dl; Bilirubiini ≤1,5 × ULN, ALT/ AST/ AKP≤2,5 × ULN: n kokonaismäärä; Seerumin kreatiniini ≤1,5 × ULN tai kreatiniinipuhde> 60 ml/min; Ei ollut vakavia orgaanisia sairauksia.
9: FEV1 ≥ 0,8L; 10: Potilaille ilmoitettiin tutkimuksen yksityiskohdista ja allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
1: Tiedetään olevan allerginen rekombinantti-humanisoiduille anti-PD-1-monoklonaalisille vasta-ainelääkkeille tai niiden komponenteille; 2: Tällä hetkellä osallistuminen muuhun opiskeluhoitoon ja vastaanottaminen; 3: Aikaisempi ruokatorven syövän systeeminen terapia, mukaan lukien systeeminen kemoterapia, kohdennettu terapia, immunoterapia jne.
4: Potilaat, joilla oli aktiivinen keuhkotuberkuloosi (TB), jotka saivat anti-TB-hoitoa tai saivat anti-TB-hoitoa vuoden kuluessa ennen seulontaa; 5: hallitsematon tai oireellinen hyperkalsemia (> 1,5 mmol/l kalsiumioni tai kalsium> 12 mg/dl tai korjattu seerumin kalsium> uln); 6: Kliinisesti hallitsematon aktiivinen infektio, mukaan lukien, mutta rajoittumatta, akuutti keuhkokuume; 7: hallitsemattomat suuret kohtaukset tai ylivoimainen Vena Cava -oireyhtymä; 8: Aikaisemmat tai nykyiset samanaikaiset muut pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi ihon ei-melanooman perussolu tai okasolusolukarsinooma, rintakehän/kohdunkaula, pinnallinen virtsarakon jne. Karsinooma in situ ja joilla ei ollut todisteita tautien toistumisesta) 9: Potilaat, joilla oli historiallinen pneumonia, satama-aasio. bronkioliitti obliterans), lääkkeen aiheuttama keuhkokuume, idiopaattinen keuhkokuume, todisteet aktiivisesta keuhkokuumeen havaitusta aktiivisesta keuhkokuumeen tai muilla kohtalaisissa tai vakavissa keuhkosairauksissa, jotka vaikuttavat vakavasti keuhkojen toimintaan; 10: tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio (tunnettu HIV -vasta -aine positiivinen); 11: Vakava sydän- ja verisuonisairaus, kuten New York Heart Association (NYHA) luokka 2 tai korkeampi sydämen vajaatoiminta, epävakaa angina, epävakaa rytmihäiriö, sydäninfarkti tai aivo -verisuonitapaturma 6 kuukauden kuluessa ennen ilmoittautumista; 12: Vastaanotetut systeemiset immunosuppressiiviset lääkkeet (ts. Kortikosteroidit tai immunosuppressiiviset lääkkeet) mille tahansa aktiiviselle autoimmuunisairaudelle 2 vuoden kuluessa ennen tutkimuksen tuloa; 13: Saatu elävä virusrokote 4 viikon kuluessa ennen tutkimuksen tuloa; 14: potilaat, joilla on aikaisempi allogeeninen kantasolu tai kiinteiden elinten siirto; 15: Raskaana tai imettäviä naisia tai naisia, joilla on raskausmahdollisuus ennen ensimmäistä lääkitystä positiivista raskaustestiä, hedelmällisyyttä kärsivät potilaat, mutta eivät halua hyväksyä ehkäisytoimenpiteitä tai heidän seksuaalisia kumppaneitaan, jotka eivät halua hyväksyä ehkäisytoimenpiteitä; 16: any other disease or condition of clinical significance that the investigator believes could affect adherence to the protocol (e.g., history of psychosis or substance abuse), preclude benefit from the study, or prevent informed consent (e.g., drug use and substance abuse), or preclude participation in the study (including but not limited to: Abnormal laboratory results, clinical active diverticulitis, intra-abdominal abscess, intestinal tukkeuma ja peritoneaalinen karsinoomatoosi).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Immunoterapia yhdistettynä peräkkäiseen neoadjuvanttia sädehoitoryhmään
|
Vaihe 1: Toripalimab (240 mg päivä 1, Q3W*2Cycle) + Tutkijan valinta kliinisestä tavanomaisesta kemoterapiasta; Vaihe 2: toripalimabi (240 mg päivä 1, Q3W*1Cycle) + sädehoito (intensiteetti moduloitu sädehoito, 40Gy/20f, 2Gy/F); Leikkaus suoritettiin 4-6 viikkoa valmistumisen jälkeen, ja myöhemmät hoitovaihtoehdot otettiin huomioon MDT-keskustelun mukaan leikkauksen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen täydellinen vasteprosentti (PCR)
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
|
Jäännösten elinkelpoisten kasvainsolujen puuttuminen sekä primaarisissa ruokatorven kasvaimissa että alueellisissa imusolmukkeissa neoadjuvanttisen kemoradioterapian ja leikkauksen valmistumisen jälkeen, mikä osoittaa täydellisen patologisen vasteen.
|
Perioperatiivinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin patologinen vasteprosentti (MPR)
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
|
Kasvaimentaakan merkittävä väheneminen, joka on määritelty alle 10-prosenttiseksi jäännöskelpoiseksi kasvaimeksi kirurgisessa näytteessä neoadjuvanttisen kemoradioterapian jälkeen, heijastaen melkein täydellistä vastetta.
|
Perioperatiivinen
|
|
Tautivapaa eloonjääminen (DFS)
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä (tai hoidon loppuun saattamisesta) ensimmäiseen dokumentoidun taudin toistumisen, etäpesäkkeeseen tai kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä, sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, arvioitiin jopa 100 kuukauteen.
|
Kesto leikkauksen päivämäärästä ensimmäiseen sairauksien uusiutumisen, etäpesäkkeiden tai kuoleman esiintymiseen mistä tahansa syystä mitataan hoidon tehokkuutta sairauden etenemisen estämisessä.
|
Leikkauspäivästä (tai hoidon loppuun saattamisesta) ensimmäiseen dokumentoidun taudin toistumisen, etäpesäkkeeseen tai kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä, sen mukaan, kumpi tapahtui ensin, arvioitiin jopa 100 kuukauteen.
|
|
Yleinen eloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisen päivämäärästä (tai diagnoosiksi) kuolemaan päivään mistä tahansa syystä, arvioidaan jopa 120 kuukauteen ..
|
Ajan kesto uusadjuvanttisen hoidon alusta lähtien kuolemaan saakka mistä tahansa syystä, arvioimalla yhdistetyn hoidon pitkän aikavälin eloonjäämisetu.
|
Hoidon aloittamisen päivämäärästä (tai diagnoosiksi) kuolemaan päivään mistä tahansa syystä, arvioidaan jopa 120 kuukauteen ..
|
|
Haittavaikutukset (AES)
Aikaikkuna: Tarkkaillaan koko hoitojakson ja seurannan aikana, keskimäärin 2 vuotta.
|
Mahdolliset epäsuotuisat tai tahattomat lääketieteelliset tapahtumat, mukaan lukien kliiniset merkit, oireet tai laboratorion poikkeavuudet, havaittiin potilailla, jotka saavat Toripalimabia yhdistettynä neoadjuvanttiseen kemoradioterapiaan syy -yhteydestä riippumatta.
|
Tarkkaillaan koko hoitojakson ja seurannan aikana, keskimäärin 2 vuotta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brahmer JR, Tykodi SS, Chow LQ, Hwu WJ, Topalian SL, Hwu P, Drake CG, Camacho LH, Kauh J, Odunsi K, Pitot HC, Hamid O, Bhatia S, Martins R, Eaton K, Chen S, Salay TM, Alaparthy S, Grosso JF, Korman AJ, Parker SM, Agrawal S, Goldberg SM, Pardoll DM, Gupta A, Wigginton JM. Safety and activity of anti-PD-L1 antibody in patients with advanced cancer. N Engl J Med. 2012 Jun 28;366(26):2455-65. doi: 10.1056/NEJMoa1200694. Epub 2012 Jun 2.
- Lorenzen S, Schuster T, Porschen R, Al-Batran SE, Hofheinz R, Thuss-Patience P, Moehler M, Grabowski P, Arnold D, Greten T, Muller L, Rothling N, Peschel C, Langer R, Lordick F. Cetuximab plus cisplatin-5-fluorouracil versus cisplatin-5-fluorouracil alone in first-line metastatic squamous cell carcinoma of the esophagus: a randomized phase II study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Ann Oncol. 2009 Oct;20(10):1667-73. doi: 10.1093/annonc/mdp069. Epub 2009 Jun 23.
- Sharma P, Allison JP. The future of immune checkpoint therapy. Science. 2015 Apr 3;348(6230):56-61. doi: 10.1126/science.aaa8172.
- Kang YK, Kang WK, Shin DB, Chen J, Xiong J, Wang J, Lichinitser M, Guan Z, Khasanov R, Zheng L, Philco-Salas M, Suarez T, Santamaria J, Forster G, McCloud PI. Capecitabine/cisplatin versus 5-fluorouracil/cisplatin as first-line therapy in patients with advanced gastric cancer: a randomised phase III noninferiority trial. Ann Oncol. 2009 Apr;20(4):666-73. doi: 10.1093/annonc/mdn717. Epub 2009 Jan 19.
- Al-Batran SE, Hartmann JT, Probst S, Schmalenberg H, Hollerbach S, Hofheinz R, Rethwisch V, Seipelt G, Homann N, Wilhelm G, Schuch G, Stoehlmacher J, Derigs HG, Hegewisch-Becker S, Grossmann J, Pauligk C, Atmaca A, Bokemeyer C, Knuth A, Jager E; Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. Phase III trial in metastatic gastroesophageal adenocarcinoma with fluorouracil, leucovorin plus either oxaliplatin or cisplatin: a study of the Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie. J Clin Oncol. 2008 Mar 20;26(9):1435-42. doi: 10.1200/JCO.2007.13.9378.
- Ford HE, Marshall A, Bridgewater JA, Janowitz T, Coxon FY, Wadsley J, Mansoor W, Fyfe D, Madhusudan S, Middleton GW, Swinson D, Falk S, Chau I, Cunningham D, Kareclas P, Cook N, Blazeby JM, Dunn JA; COUGAR-02 Investigators. Docetaxel versus active symptom control for refractory oesophagogastric adenocarcinoma (COUGAR-02): an open-label, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Jan;15(1):78-86. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70549-7. Epub 2013 Dec 10.
- Li QQ, Liu MZ, Hu YH, Liu H, He ZY, Lin HX. Definitive concomitant chemoradiotherapy with docetaxel and cisplatin in squamous esophageal carcinoma. Dis Esophagus. 2010 Apr;23(3):253-9. doi: 10.1111/j.1442-2050.2009.01003.x. Epub 2009 Aug 28.
- Ross P, Nicolson M, Cunningham D, Valle J, Seymour M, Harper P, Price T, Anderson H, Iveson T, Hickish T, Lofts F, Norman A. Prospective randomized trial comparing mitomycin, cisplatin, and protracted venous-infusion fluorouracil (PVI 5-FU) With epirubicin, cisplatin, and PVI 5-FU in advanced esophagogastric cancer. J Clin Oncol. 2002 Apr 15;20(8):1996-2004. doi: 10.1200/JCO.2002.08.105.
- Shah MA, Janjigian YY, Stoller R, Shibata S, Kemeny M, Krishnamurthi S, Su YB, Ocean A, Capanu M, Mehrotra B, Ritch P, Henderson C, Kelsen DP. Randomized Multicenter Phase II Study of Modified Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil (DCF) Versus DCF Plus Growth Factor Support in Patients With Metastatic Gastric Adenocarcinoma: A Study of the US Gastric Cancer Consortium. J Clin Oncol. 2015 Nov 20;33(33):3874-9. doi: 10.1200/JCO.2015.60.7465.
- Day FL, Leong T, Ngan S, Thomas R, Jefford M, Zalcberg JR, Rischin D, McKendick J, Milner AD, Di Iulio J, Matera A, Michael M. Phase I trial of docetaxel, cisplatin and concurrent radical radiotherapy in locally advanced oesophageal cancer. Br J Cancer. 2011 Jan 18;104(2):265-71. doi: 10.1038/sj.bjc.6606051. Epub 2010 Dec 14.
- Urba SG, Orringer MB, Ianettonni M, Hayman JA, Satoru H. Concurrent cisplatin, paclitaxel, and radiotherapy as preoperative treatment for patients with locoregional esophageal carcinoma. Cancer. 2003 Nov 15;98(10):2177-83. doi: 10.1002/cncr.11759.
- Bouche O, Raoul JL, Bonnetain F, Giovannini M, Etienne PL, Lledo G, Arsene D, Paitel JF, Guerin-Meyer V, Mitry E, Buecher B, Kaminsky MC, Seitz JF, Rougier P, Bedenne L, Milan C; Federation Francophone de Cancerologie Digestive Group. Randomized multicenter phase II trial of a biweekly regimen of fluorouracil and leucovorin (LV5FU2), LV5FU2 plus cisplatin, or LV5FU2 plus irinotecan in patients with previously untreated metastatic gastric cancer: a Federation Francophone de Cancerologie Digestive Group Study--FFCD 9803. J Clin Oncol. 2004 Nov 1;22(21):4319-28. doi: 10.1200/JCO.2004.01.140.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruokatorven sairaudet
- Kasvaimet, okasolusolut
- Ruokatorven kasvaimet
- Ruokatorven okasolusyöpä
- Karsinooma
- Karsinooma, okasolusolu
Muut tutkimustunnusnumerot
- NFEC-2025-054
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .