慢性腰椎大根障害患者の理学療法プログラムにバルノ療法を追加することの影響

アクティブコンパレータ：アクティブコンパレータ：理学療法のみ：従来の理学療法を受けた患者

他の：アクティブコンパレータ

患者は、週5日、1日1回の運動、ホットパック、数十個、超音波療法のセッションで構成される従来の理学療法プログラムを受け取ります。 専門の理学療法士を伴う運動、ホットパック、数十、超音波療法を行うことが計画されていました。

In both groups, patients will be evaluated by a physician at the beginning of the treatment, at the end of the 4-week treatment period, and at the 3rd month through clinical examination and assessment using the Visual Analog Scale (VAS), Oswestry Disability Index, Douleur Neuropathique 4 Questionnaire (DN4), Pain Quality Assessment Scale, LANSS (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs) Neuropathic Pain Scale, Short Form-36（SF-36）、およびPittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）。

実験的：実験：理学療法とバルノ療法

実験：従来の理学療法とバルノ療法を受けた理学療法とバルノ療法患者

他の：実験的

患者は、20セッションの運動、ホットパック、10、超音波、バルノ療法で構成される従来の理学療法プログラムを受け取ります。週5日、1日1回4週間です。 エクササイズ、ホットパック、10、超音波療法、およびバルノ療法は、専門の理学療法士の監督の下で行われます。

In both groups, patients will be evaluated by a physician at the beginning of the treatment, at the end of the 4-week treatment period, and at the 3rd month through clinical examination and assessment using the Visual Analog Scale (VAS), Oswestry Disability Index, Douleur Neuropathique 4 Questionnaire (DN4), Pain Quality Assessment Scale, LANSS (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs) Neuropathic Pain Scale, Short Form-36（SF-36）、およびPittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）。

Visuelアナログスケールの変化（VAS）

患者の筋骨格痛強度は、視覚アナログスケール（VAS）を使用して評価されます。 0〜10の範囲の10 cmラインに配置された数の意味は、患者に説明されています。 0のスコアは痛みがないことを示し、10はこれまでに経験された最も激しい痛みを表し、5は中程度の痛みとして説明されます。 この説明に基づいて、患者は過去1週間を考慮して痛みのレベルを評価するように求められます。

Oswestry障害指数（ODI）の変化

Oswestry障害指数は、腰痛と機能障害の重症度を評価するために使用される重要なツールです。 臨床診療、研究、治療計画で広く利用されています。 アンケートは、参加者の日常生活に影響を与える10の異なるカテゴリの活動を評価します。 これらのカテゴリには、ウォーキング、座って、立っている、上昇、睡眠、パーソナルケア、および仕事関連のタスクを実行する能力が含まれます。 参加者は、各アクティビティを特定のスケールで評価するよう求められます。 結果はパーセンテージとして計算されます

Douleur Neuropathique 4アンケートの変更（DN4）

DN4は、神経障害性疼痛症状を検出および診断するために設計された短い形式のアンケートです。 アンケートは、患者が経験した症状を評価する10の質問で構成されており、特に神経障害性疼痛に関連する特性を標的としています。 0から10の範囲のスコアは、応答に基づいて割り当てられます。

LANSS神経障害性疼痛評価スケールの変化

神経障害性疼痛の存在を判断するために、すべての患者は、神経障害性症状と徴候（S-LANS）スケールの自己管理LEEDS評価を使用して評価されます。 S-Lanssスケールは、神経障害性の痛みを侵害受容性疼痛と区別するように設計されています。 標準のLANSSスケールとは異なり、S-LANSSは医師の身体検査を必要とせず、投与を容易にします。

S-Lanssスケールは、患者によって自己報告される7つの質問で構成されています。 最初の5つの質問は痛みに関連した症状を評価し、最後の2つの質問には自己適用臨床検査が含まれます。 応答はYES/NOで、各質問に異なるポイント値が割り当てられています。 合計スコアは24で、12以上のスコアは神経障害性疼痛の存在を示唆しています。 S-Lanssスケールのトルコ版は、信頼性と精度のために検証されています。

痛みの品質評価尺度（PQAS）の変化

痛みの品質評価スケールは、一般的に痛みの特徴的な特徴を評価するために使用されます。 これらの特徴には、痛みの説明（鋭い、燃え、刺す、刺す）、痛みの分布（局所的、広範囲）、伴う症状（腫れ、赤みなど）、および痛みの持続時間（急性、慢性）が含まれます。 質問ごとに0〜10の範囲のスコアリングシステムが適用されます。 このスケールは、臨床環境、疼痛研究、および疼痛管理計画で広く使用されています。

ショートフォーム36の変化（SF-36）

Short Form-36（SF-36）Health Surveyは、36項目で構成される一般的な自己管理の生活の質評価ツールです。 筋骨格障害患者の信頼性と妥当性について検証されています。 SF-36は、健康関連の生活の質の8つの側面を測定します。

• 身体機能（10項目）
• 社会的機能（2項目）
• 身体的問題による役割の制限（3項目）
• メンタルヘルス（5項目）
• エネルギー/活力（4項目）
• 痛み（2つのアイテム）
• 一般的な健康認識（5項目）SF-36は、過去4週間を考慮して、健康状態のプラスとマイナスの両方の側面を評価します。 8つの次元のうち6つで、患者は3ポイントまたは6点スケールでステータスを評価するように求められます。 各ドメインのスコアはコード化され、0（最悪の健康状態）から100（最高の健康状態）の範囲のスケールに変換されます。

ピッツバーグの睡眠品質指数（PSQI）の変化

ピッツバーグの睡眠品質指数は、過去4週間にわたって睡眠の質を評価するために設計された自己申告によるアンケートです。 睡眠のさまざまな側面を評価する24のアイテムで構成されています。 PSQIには7つのコンポーネントが含まれており、それぞれが0〜3のスケールでスコアを付けます。合計PSQIスコアは0〜21の範囲で、5を超えるスコアは睡眠の質が低いことを示しています。 PSQIのトルコ版は、信頼性と精度のために検証されています。