救急部門の末梢静脈カテーテルに関連する慣行の最初の挿入と分析の失敗： (CATHIRU)

末梢静脈のカテーテル（PIVC）は、特に救急部門で、すべての患者の半分以上に静脈内治療を行うために使用される救急部門での管理に不可欠です。 ただし、挿入の試みのほぼ30％が最初の試みで失敗し、患者にストレスと痛みを引き起こし、治療を遅らせます。 その重要性にもかかわらず、PIVCの挿入と管理の実践は、特に緊急時の環境では、標準化され、研究されていないままです。 Cathiruの研究は、最初のアティスト挿入障害の発生率を調査し、関連する慣行を分析することにより、これらのギャップに対処することを目的としています。

この研究の主な目的は、救急部門における第一承認のPIVC挿入障害の発生率を推定し、困難な血管アクセスの予測基準を特定することです。 二次目標には、PIVCの挿入と管理慣行の分析、緊急時に配置された不必要なカテーテルの発生率の評価、挿入の失敗の場合の静脈アクセス技術と代替アプローチの使用の評価が含まれます。

これは、前向きな多施設観察疫学研究です。 PIVCを必要とする3,000人の成人患者が含まれ、IRUネットワーク内の70のセンターで2日間連続で募集されます。 データ収集には、患者の特性、挿入部位、カテーテル仕様、挿入技術、および臨床的コンテキストが含まれます。

包含基準は、データ収集に口頭で同意したPIVCを必要とする成人患者で構成されています。 生命を脅かす主要な苦痛の患者または病院前の環境に挿入されたPIVCを持っている患者は除外されます。 データ分析には、挿入障害と不必要なカテーテルに関連するリスク因子を特定するために、二変量および多変量ロジスティック回帰が含まれ、適切な記述統計を使用して連続的かつカテゴリのデータが要約されます。

この研究の予想される利点には、困難な血管アクセスのリスクがある患者の早期識別を可能にすることにより、PIVCの挿入と管理慣行の改善、診断および治療のケアの繰り返しの穿刺と遅延に関連する合併症の減少、および超音波門脈などの最良の実践と技術の医療専門家の意識とトレーニングの増加が含まれます。 社会的影響の観点から、PIVC管理の最適化は、患者のケアの質を高め、医療コストを削減し、医療廃棄物を最小限に抑えることが期待されています。

この研究は、sociétéfrançaisedemédecined'urgence（SFMU）によって資金提供されています。