Misslyckande med första anföring och analys av metoder relaterade till perifera intravenösa katetrar på akutmottagningen: (CATHIRU)

Perifera intravenösa katetrar (PIVC) är viktiga för hantering av sjukhuspatienter, särskilt i akutavdelningar, där de är vana att administrera intravenösa behandlingar till mer än hälften av alla patienter. Men nästan 30% av införingsförsöken misslyckas vid det första försöket, orsakar stress och smärta för patienter och försenar behandlingen. Trots deras betydelse förblir PIVC -införande och hanteringsmetoder otillräckligt standardiserade och studerade, särskilt i nödsituationen. Cathiru-studien syftar till att hantera dessa luckor genom att undersöka förekomsten av förståttagande insatsfel och analysera tillhörande metoder.

De primära målen för studien är att uppskatta förekomsten av förståttagande PIVC-infogningsfel i akutavdelningar och att identifiera prediktiva kriterier för svår vaskulär åtkomst. Sekundära mål inkluderar analys av PIVC -insättning och hanteringsmetoder, bedömning av förekomsten av onödiga katetrar placerade i nödinställningar och utvärdering av användningen av venåtkomsttekniker och alternativa metoder i fall av misslyckad införande.

Detta är en prospektiv, multicentre observationsepidemiologisk studie. Det kommer att inkludera 3 000 vuxna patienter som kräver en PIVC, rekryterad under två dagar i rad i 70 centra inom IRU -nätverket. Datainsamling kommer att inkludera patientegenskaper, insättningsställe, kateterspecifikationer, infogningstekniker och kliniskt sammanhang.

Inkluderingskriterier utgör vuxna patienter som kräver en PIVC som har gett muntligt samtycke för datainsamling. Patienter med större livshotande besvär eller de som hade en PIVC infogad i en prehospital miljö kommer att uteslutas. Dataanalys kommer att involvera bivariat och multivariat logistisk regression för att identifiera riskfaktorer som är förknippade med infogningsfel och onödiga katetrar, med kontinuerlig och kategorisk data sammanfattad med användning av lämplig beskrivande statistik.

De förväntade fördelarna med denna studie inkluderar förbättring av PIVC -införande och hanteringsmetoder genom att möjliggöra tidig identifiering av patienter med risk för svår vaskulär tillgång, minska komplikationer i samband med upprepade punkteringar och förseningar i diagnostisk och terapeutisk vård och öka medvetenheten och utbildningen bland hälso- och sjukvårdspersonal i bästa praxis och teknologier som ultralanvändning. När det gäller samhällseffekter förväntas optimering av PIVC -hantering förbättra patientvårdskvaliteten, minska medicinska kostnader och minimera medicinskt avfall.

Studien finansieras av Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU).