Неспособность ввести в первую очередь внедрение и анализ практик, связанных с периферическими внутривенными катетерами в отделении неотложной помощи: (CATHIRU)

Периферические внутривенные катетеры (PIVC) необходимы для лечения госпитализированных пациентов, особенно в отделениях неотложной помощи, где они используются для введения внутривенного лечения более чем половине всех пациентов. Тем не менее, почти 30% попыток введения терпят неудачу с первой попытки, вызывая стресс и боль для пациентов и задерживая лечение. Несмотря на их значение, методы вставки и управления PIVC остаются недостаточно стандартизированными и изученными, особенно в чрезвычайных условиях. Исследование Cathiru направлено на то, чтобы учесть эти пробелы путем изучения частоты сбоя внедрения в первую очередь и анализа связанных практик.

Основными целями исследования являются оценка частоты возникновения сбоя вставки PIVC в первую очередь в отделениях неотложной помощи и определить прогнозирующие критерии для трудного сосудистого доступа. Вторичные цели включают анализ методов вставки и управления PIVC, оценка частоты ненужных катетеров, помещенных в аварийные условия, и оценка использования методов доступа вен и альтернативных подходов в случаях неудачной вставки.

Это проспективное многоцентровое наблюдение эпидемиологическое исследование. В нем будут 3000 взрослых пациентов, нуждающихся в PIVC, набранном в течение двух последовательных дней в 70 центрах в сети IRU. Сбор данных будет включать характеристики пациента, сайт вставки, спецификации катетера, методы вставки и клинический контекст.

Критерии включения включают взрослых пациентов, требующих PIVC, которые дали устное согласие на сбор данных. Пациенты с серьезным опасным для жизни дистрессом или те, у кого был вставлен PIVC в догоспитальные условия, будут исключены. Анализ данных будет включать двумерную и многомерную логистическую регрессию для определения факторов риска, связанных с сбоем вставки и ненужными катетерами, с непрерывными и категориальными данными, обобщенными с использованием соответствующей описательной статистики.

Ожидаемые преимущества этого исследования включают в себя улучшение практики введения и управления PIVC за счет ранней идентификации пациентов с риском сложного сосудистого доступа, снижения осложнений, связанных с повторными проколами и задержками в диагностической и терапевтической помощи, а также повышение осведомленности и обучения среди медицинских работников по лучшим практикам и технологиям, такими как ультразазированные руководства. Ожидается, что с точки зрения социального воздействия, оптимизация управления PIVC повысит качество ухода за пациентами, снижает медицинские расходы и минимизирует медицинские отходы.

Исследование финансируется Société Française de Médecine D'RGENCE (SFMU).