Falha na inserção e análise de práticas relacionadas a cateteres intravenosos periféricos no departamento de emergência: (CATHIRU)

Os cateteres intravenosos periféricos (PIVCs) são essenciais para o tratamento de pacientes hospitalizados, particularmente em departamentos de emergência, onde são usados ​​para administrar tratamentos intravenosos a mais da metade de todos os pacientes. No entanto, quase 30% das tentativas de inserção falham na primeira tentativa, causando estresse e dor aos pacientes e atrasando o tratamento. Apesar de sua importância, as práticas de inserção e gerenciamento do PIVC permanecem insuficientemente padronizadas e estudadas, especialmente no ambiente de emergência. O estudo de Cathiru tem como objetivo abordar essas lacunas investigando a incidência de falha de inserção de primeira atenção e analisando práticas associadas.

Os principais objetivos do estudo são estimar a incidência de falha de inserção do PIVC de primeira linha nos departamentos de emergência e identificar critérios preditivos para acesso vascular difícil. Os objetivos secundários incluem a análise das práticas de inserção e gerenciamento do PIVC, avaliação da incidência de cateteres desnecessários colocados em ambientes de emergência e avaliar o uso de técnicas de acesso à veia e abordagens alternativas em casos de inserção com falha.

Este é um estudo epidemiológico prospectivo e multicêntrico observacional. Ele incluirá 3.000 pacientes adultos que necessitam de um PIVC, recrutados em dois dias consecutivos em 70 centros na rede IRU. A coleta de dados incluirá características do paciente, local de inserção, especificações do cateter, técnicas de inserção e contexto clínico.

Os critérios de inclusão compreendem pacientes adultos que necessitam de um PIVC que forneceu consentimento verbal para a coleta de dados. Pacientes com grande angústia com risco de vida ou aqueles que tiveram um PIVC inseridos em um ambiente pré-hospitalar serão excluídos. A análise de dados envolverá a regressão logística bivariada e multivariada para identificar fatores de risco associados à falha de inserção e cateteres desnecessários, com dados contínuos e categóricos resumidos usando estatísticas descritivas apropriadas.

Os benefícios esperados deste estudo incluem a melhoria das práticas de inserção e gerenciamento do PIVC, permitindo a identificação precoce de pacientes em risco de acesso vascular difícil, reduzindo complicações ligadas a perfurações repetidas e atrasos nos cuidados diagnósticos e terapêuticos e aumentando a consciência e o treinamento entre profissionais de saúde em melhores práticas e tecnologias como a orientação. Em termos de impacto social, espera -se que a otimização do gerenciamento do PIVC aumente a qualidade do atendimento ao paciente, reduza os custos médicos e minimize os resíduos médicos.

O estudo é financiado pela Société Française de Médecine d'Uregence (SFMU).