Incapacità dell'inserimento di primo tentativo e analisi delle pratiche relative ai cateteri endovenosi periferici nel dipartimento di emergenza: (CATHIRU)

I cateteri endovenosi periferici (PIVC) sono essenziali per la gestione dei pazienti ospedalizzati, in particolare nei dipartimenti di emergenza, dove vengono utilizzati per somministrare trattamenti per via endovenosa a più della metà di tutti i pazienti. Tuttavia, quasi il 30% dei tentativi di inserimento fallisce nel primo tentativo, causando stress e dolore per i pazienti e ritardando il trattamento. Nonostante la loro importanza, le pratiche di inserimento e gestione PIVC rimangono insufficientemente standardizzate e studiate, specialmente in ambito di emergenza. Lo studio di Cathiru mira a colmare queste lacune studiando l'incidenza del fallimento di inserimento di primo contatto e analizzando le pratiche associate.

Gli obiettivi primari dello studio sono di stimare l'incidenza del fallimento dell'inserimento PIVC di primo tentativo nei dipartimenti di emergenza e di identificare i criteri predittivi per un difficile accesso vascolare. Gli obiettivi secondari includono l'analisi delle pratiche di inserimento e gestione PIVC, valutazione dell'incidenza di cateteri non necessari collocati in contesti di emergenza e valutare l'uso di tecniche di accesso alle vene e approcci alternativi in ​​caso di inserimento fallito.

Questo è uno studio epidemiologico osservazionale prospettico e multicentrico. Includerà 3.000 pazienti adulti che richiedono un PIVC, reclutato per due giorni consecutivi in ​​70 centri all'interno della rete IRU. La raccolta dei dati includerà caratteristiche del paziente, sito di inserimento, specifiche del catetere, tecniche di inserimento e contesto clinico.

I criteri di inclusione comprendono pazienti adulti che richiedono un PIVC che ha fornito il consenso verbale per la raccolta dei dati. Saranno esclusi i pazienti con un grande angoscia potenzialmente letale o quelli che avevano un PIVC in un contesto preospedaliero. L'analisi dei dati coinvolgerà la regressione logistica bivariata e multivariata per identificare i fattori di rischio associati a fallimenti di inserimento e cateteri non necessari, con dati continui e categorici riassunti utilizzando statistiche descrittive appropriate.

I benefici previsti di questo studio includono il miglioramento delle pratiche di inserimento e gestione PIVC consentendo l'identificazione precoce dei pazienti a rischio di difficile accesso vascolare, riducendo le complicanze legate a forature ripetute e ritardi nelle cure diagnostiche e terapeutiche e aumentando la consapevolezza e la formazione tra gli operatori sanitari nelle migliori pratiche e tecnologie come la guida ultrasound. In termini di impatto sociale, l'ottimizzazione della gestione PIVC dovrebbe migliorare la qualità dell'assistenza ai pazienti, ridurre i costi medici e ridurre al minimo i rifiuti medici.

Lo studio è finanziato dalla Société Française de Médecine D'Urgence (SFMU).