Svikt i første forsøk på innsetting og analyse av praksis relatert til perifere intravenøse katetre i akuttmottaket: (CATHIRU)

Perifere intravenøse katetre (PIVC) er avgjørende for håndtering av sykehusinnlagte pasienter, spesielt i akuttmottak, hvor de brukes til å administrere intravenøse behandlinger til mer enn halvparten av alle pasienter. Imidlertid mislykkes nesten 30% av innsettingsforsøkene på det første forsøket, noe som forårsaker stress og smerter for pasienter og forsinker behandlingen. Til tross for deres betydning, forblir PIVC -innsetting og styringspraksis utilstrekkelig standardisert og studert, spesielt i nødsituasjonen. Cathiru-studien tar sikte på å adressere disse hullene ved å undersøke forekomsten av første forsøk på innsettingssvikt og analysere tilhørende praksis.

De primære målene med studien er å estimere forekomsten av første forsøk på PIVC-innsettingssvikt i akuttmottak og å identifisere prediktive kriterier for vanskelig vaskulær tilgang. Sekundære mål inkluderer analyse av PIVC -innsetting og styringspraksis, vurdere forekomsten av unødvendige katetre plassert i nødinnstillinger, og evaluere bruken av venetilgangsteknikker og alternative tilnærminger i tilfeller av mislykket innsetting.

Dette er en prospektiv, multisenters observasjonell epidemiologisk studie. Det vil omfatte 3000 voksne pasienter som krever en PIVC, rekruttert over to påfølgende dager i 70 sentre i IRU -nettverket. Datainnsamling vil omfatte pasientegenskaper, innsettingssted, kateterspesifikasjoner, innsettingsteknikker og klinisk kontekst.

Inkluderingskriterier omfatter voksne pasienter som krever en PIVC som har gitt muntlig samtykke for datainnsamling. Pasienter med stor livstruende nød eller de som hadde en PIVC satt inn i en prehospital-setting, vil bli ekskludert. Dataanalyse vil involvere bivariat og multivariat logistisk regresjon for å identifisere risikofaktorer assosiert med innsettingssvikt og unødvendige katetre, med kontinuerlige og kategoriske data oppsummert ved bruk av passende beskrivende statistikk.

De forventede fordelene med denne studien inkluderer forbedring av PIVC -innsetting og styringspraksis ved å muliggjøre tidlig identifisering av pasienter med risiko for vanskelig vaskulær tilgang, redusere komplikasjoner knyttet til gjentatte punkteringer og forsinkelser i diagnostisk og terapeutisk omsorg, og øke bevisstheten og opplæringen blant helsepersonell i beste praksis og teknologer som ultralyds guidance. Når det gjelder samfunnsmessig innvirkning, forventes optimalisering av PIVC -styring å forbedre pasientbehandlingskvaliteten, redusere medisinske kostnader og minimere medisinsk avfall.

Studien er finansiert av Société Française de Médecine d'Artin (SFMU).