응급실의 말초 정맥 내 카테터와 관련된 사례의 첫 번째 삽입 및 분석 실패 : (CATHIRU)

말초 정맥 내 카테터 (PIVC)는 입원 환자의 관리에 필수적이며, 특히 응급실에서 모든 환자의 절반 이상에 정맥 치료를 투여하는 데 사용됩니다. 그러나 삽입 시도의 거의 30%가 첫 번째 시도에서 실패하여 환자에게 스트레스와 통증을 유발하고 치료 지연을 일으 킵니다. 그들의 중요성에도 불구하고, PIVC 삽입 및 관리 관행은 특히 긴급 상황에서 불충분하게 표준화되고 연구됩니다. Cathiru 연구는 첫 번째 삽입 실패의 발생률을 조사하고 관련 관행을 분석하여 이러한 격차를 해결하는 것을 목표로합니다.

이 연구의 주요 목표는 응급실에서 1 차 투과 PIVC 삽입 실패의 발생률을 추정하고 어려운 혈관 접근에 대한 예측 기준을 식별하는 것입니다. 보조 목표에는 PIVC 삽입 및 관리 관행 분석, 비상 환경에 배치 된 불필요한 카테터의 발생률 평가, 삽입 실패의 경우 정맥 접근 기술 및 대체 접근법의 사용을 평가하는 것이 포함됩니다.

이것은 전향 적, 다중 센터 관찰 역학 연구입니다. 여기에는 IRU 네트워크 내 70 개 센터에서 2 일 연속 연속 채용 된 PIVC가 필요한 3,000 명의 성인 환자가 포함됩니다. 데이터 수집에는 환자 특성, 삽입 사이트, 카테터 사양, 삽입 기술 및 임상 상황이 포함됩니다.

포함 기준은 데이터 수집에 대한 구두 동의를 제공 한 PIVC를 요구하는 성인 환자로 구성됩니다. 생명을 위협하는 주요 고통이있는 환자 또는 병원 전 환경에 PIVC를 삽입 한 환자는 제외됩니다. 데이터 분석에는 적절한 설명 통계를 사용하여 요약 된 연속적이고 범주 형 데이터와 함께 삽입 실패 및 불필요한 카테터와 관련된 위험 요소를 식별하기 위해 이변 량 및 다변량 로지스틱 회귀 분석이 포함됩니다.

이 연구의 예상 이점은 혈관 접근이 어려운 환자의 조기 식별을 가능하게함으로써 PIVC 삽입 및 관리 관행을 개선하고, 반복적 인 구멍과 관련된 합병증 및 진단 및 치료 치료 지연을 줄이며, 초음파 지침과 같은 모범 사례 및 기술에서 의료 전문가들 사이에서 인식 및 교육을 증가시킵니다. 사회적 영향 측면에서 PIVC 관리 최적화는 환자 치료 품질을 향상시키고 의료 비용을 줄이며 의료 폐기물을 최소화 할 것으로 예상됩니다.

이 연구는 Société Française de Médecine d 'Urgence (SFMU)가 자금을 지원합니다.