Hätäosaston perifeerisiin laskimonsisäisiin katetereihin liittyvien käytäntöjen ensin kiinnostuneen lisäyksen ja analysoinnin epäonnistuminen: (CATHIRU)

Perifeeriset laskimonsisäiset katetrit (PIVC) ovat välttämättömiä sairaalahoidossa olevien potilaiden hoidossa, etenkin hätäosastoilla, joissa niitä käytetään laskimonsisäisten hoitomuotojen antamiseen yli puoleen kaikista potilaista. Lähes 30% lisäysyrityksistä epäonnistuu ensimmäisessä yrityksessä aiheuttaen stressiä ja kipua potilaille ja viivästyttäen hoitoa. Huolimatta niiden tärkeydestä PIVC -lisäys- ja hallintakäytännöt ovat edelleen riittämättömiä ja tutkittuja, etenkin hätätilanteessa. Cathiru-tutkimuksen tavoitteena on puuttua näihin aukkoihin tutkimalla ensisijaisen lisäysvirheiden esiintyvyyttä ja analysoimalla niihin liittyviä käytäntöjä.

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida ensisijaisen PIVC-insertion epäonnistumisen esiintyvyys hätäosastoilla ja tunnistaa ennustavat kriteerit vaikeiden verisuonten saatavuuksille. Toissijaisiin tavoitteisiin sisältyy PIVC -lisäys- ja hallintakäytäntöjen analysointi, hätätilanteisiin sijoitettujen tarpeettomien kateterien esiintyvyyden arviointi ja laskimoiden käyttötekniikoiden ja vaihtoehtoisten lähestymistapojen arviointi epäonnistuneiden lisäysten tapauksissa.

Tämä on mahdollinen, monikeskus havainnollinen epidemiologinen tutkimus. Se sisältää 3000 PIVC: tä tarvitsevaa aikuista potilasta, jotka rekrytoitiin kahden peräkkäisen päivän aikana 70 keskuksessa IRU -verkossa. Tiedonkeruu sisältää potilaan ominaisuudet, lisäyskohdan, katetrin eritelmät, lisäystekniikat ja kliininen konteksti.

Sisällyttämiskriteerit käsittävät PIVC: tä tarvitsevat aikuiset potilaat, jotka ovat antaneet sanallisen suostumuksen tiedonkeruun. Potilaat, joilla on suuri hengenvaarallinen ahdistus, tai potilaat, joilla PIVC oli asetettu esikapitaaliseen ympäristöön, jätetään pois. Tietoanalyysi sisältää kaksimuuttuja- ja monimuuttujaisen logistisen regression insertion epäonnistumiseen liittyvät riskitekijät ja tarpeettomat katetrit, ja jatkuvat ja kategoriset tiedot on yhteenveto käyttämällä sopivia kuvaavia tilastoja.

Tämän tutkimuksen odotettavissa oleviin etuihin sisältyy PIVC -lisäys- ja hallintakäytäntöjen parantaminen mahdollistaa potilaiden varhainen tunnistaminen, joilla on vaikea verisuonten saatavuus riski, vähentämällä komplikaatioita, jotka liittyvät toistuviin puhkaisuihin ja diagnostisen ja terapeuttisen hoidon viivästyksiin sekä terveydenhuollon ammattilaisten tietoisuuden ja koulutuksen lisääminen parhaiden käytäntöjen ja tekniikoiden keskuudessa. Yhteiskunnallisten vaikutusten suhteen PIVC -hoidon optimoinnin odotetaan parantavan potilaan hoidon laatua, vähentävän lääketieteellisiä kustannuksia ja minimoimaan lääketieteelliset jätteet.

Tutkimusta rahoittaa Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU).