Manglende indsættelse af første forsvarende indsættelse og analyse af praksis relateret til perifere intravenøse katetre i akuttafdelingen: (CATHIRU)

Perifere intravenøse katetre (PIVC'er) er vigtige for håndtering af indlagte patienter, især i akutafdelinger, hvor de bruges til at administrere intravenøse behandlinger til mere end halvdelen af ​​alle patienter. Imidlertid mislykkes næsten 30% af indsættelsesforsøgene ved det første forsøg, hvilket forårsager stress og smerte for patienter og forsinkelse af behandling. På trods af deres betydning forbliver PIVC -indsættelse og styringspraksis utilstrækkeligt standardiserede og studeret, især i nødindstillingen. Cathiru-undersøgelsen har til formål at tackle disse huller ved at undersøge forekomsten af ​​første-undtagen indsættelsesfejl og analysere tilknyttet praksis.

Undersøgelsens primære mål er at estimere forekomsten af ​​første-undtagen PIVC-indsættelsesfejl i akutafdelinger og at identificere forudsigelige kriterier for vanskelig vaskulær adgang. Sekundære mål inkluderer analyse af PIVC -indsættelse og styringspraksis, vurdering af forekomsten af ​​unødvendige katetre placeret i nødindstillinger og evaluering af brugen af ​​veneadgangsteknikker og alternative tilgange i tilfælde af mislykket indsættelse.

Dette er en prospektiv, multicentre observationsepidemiologisk undersøgelse. Det vil omfatte 3.000 voksne patienter, der kræver en PIVC, rekrutteret over to på hinanden følgende dage i 70 centre inden for IRU -netværket. Dataindsamling vil omfatte patientkarakteristika, indsættelsessted, kateterspecifikationer, indsættelsesteknikker og klinisk kontekst.

Inkluderingskriterier omfatter voksne patienter, der kræver en PIVC, der har givet verbalt samtykke til dataindsamling. Patienter med større livstruende nød eller dem, der havde en PIVC indsat i en præhospitalindstilling, vil blive udelukket. Dataanalyse vil involvere bivariat og multivariat logistisk regression for at identificere risikofaktorer forbundet med indsættelsesfejl og unødvendige katetre, med kontinuerlige og kategoriske data opsummeret ved hjælp af passende beskrivende statistik.

De forventede fordele ved denne undersøgelse inkluderer forbedring af PIVC -indsættelse og styringspraksis ved at muliggøre tidlig identifikation af patienter med risiko for vanskelig vaskulær adgang, reducere komplikationer, der er knyttet til gentagne punkteringer og forsinkelser i diagnostisk og terapeutisk pleje, og øge opmærksomheden og uddannelse blandt sundhedsfagfolk i bedste praksis og teknologier såsom ultrasoundvejledning. Med hensyn til samfundsmæssig påvirkning forventes det, at optimering af PIVC -styring forbedrer kvaliteten af ​​patientpleje, reducerer medicinske omkostninger og minimerer medicinsk affald.

Undersøgelsen er finansieret af Société Française de Médecine d'Arkence (SFMU).