Niepowodzenie wstawienia pierwszego z nich i analizy praktyk związanych z obwodowymi cewnikami dożylnymi na oddziale ratunkowym: (CATHIRU)

Peryferyjne cewniki dożylne (PIVC) są niezbędne do leczenia hospitalizowanych pacjentów, szczególnie na oddziałach ratunkowych, gdzie są one stosowane do leczenia dożylnego do ponad połowy wszystkich pacjentów. Jednak prawie 30% prób wstawiania zawodzi w pierwszej próbie, powodując stres i ból u pacjentów i opóźniając leczenie. Pomimo ich znaczenia praktyki wstawiania i zarządzania PIVC pozostają niewystarczająco znormalizowane i badane, szczególnie w warunkach awaryjnych. Badanie Cathiru ma na celu rozwiązanie tych luk poprzez badanie występowania niepowodzenia wstawienia pierwszego wtasu i analizowanie powiązanych praktyk.

Głównymi celami badania jest oszacowanie częstości występowania awarii wstawienia PIVC w oddziałach ratunkowych i określenie kryteriów predykcyjnych dla trudnego dostępu naczyniowego. Drugorzędowe cele obejmują analizę praktyk wstawiania i zarządzania PIVC, ocenę częstości niepotrzebnych cewników umieszczonych w ustawieniach awaryjnych oraz ocenę stosowania technik dostępu do żył i alternatywnych podejść w przypadkach nieudanego wprowadzenia.

Jest to prospektywne, wieloośrodkowe obserwacyjne badanie epidemiologiczne. Obejmuje to 3000 dorosłych pacjentów wymagających PIVC, rekrutowanych przez dwa kolejne dni w 70 ośrodkach w sieci IRU. Zbieranie danych obejmie charakterystykę pacjenta, miejsce wstawienia, specyfikacje cewnika, techniki wstawiania i kontekst kliniczny.

Kryteria włączenia obejmują dorosłych pacjentów wymagających PIVC, którzy wyrazili ustną zgodę na gromadzenie danych. Pacjenci z poważnym zagrożeniem zagrażającym życiu lub ci, którzy mieli PIVC wstawione w warunkach przedszpitalnych, zostaną wykluczeni. Analiza danych będzie obejmować dwuwymiarową i wielowymiarową regresję logistyczną w celu zidentyfikowania czynników ryzyka związanych z awarią wstawienia i niepotrzebnymi cewnikami, z danymi ciągłymi i kategoriami podsumowanymi przy użyciu odpowiednich statystyk opisowych.

Oczekiwane korzyści z tego badania obejmują poprawę praktyk wstawiania i zarządzania PIVC poprzez umożliwienie wczesnej identyfikacji pacjentów zagrożonych trudnym dostępem naczyniowym, zmniejszenie powikłań związanych z powtarzającymi się nakłuciami i opóźnieniami w opiece diagnostycznej i terapeutycznej oraz zwiększenie świadomości i szkolenia wśród pracowników służby zdrowia w najlepszych praktykach i technologiach, takich jak wytyczne ultrasonograficzne. Jeśli chodzi o wpływ społeczny, oczekuje się, że optymalizacja zarządzania PIVC zwiększy jakość opieki nad pacjentem, zmniejszyć koszty medyczne i zminimalizować odpady medyczne.

Badanie jest finansowane przez Société française de Médecine d'irgence (SFMU).