Falen van eersteklas insertie en analyse van praktijken met betrekking tot perifere intraveneuze katheters op de afdeling spoedeisende hulp: (CATHIRU)

Perifere intraveneuze katheters (PIVC's) zijn essentieel voor het beheer van gehospitaliseerde patiënten, met name op spoedafdelingen, waar ze worden gebruikt om intraveneuze behandelingen aan meer dan de helft van alle patiënten toe te dienen. Bijna 30% van de invoegpogingen mislukt echter bij de eerste poging, waardoor stress en pijn voor patiënten veroorzaakt en de behandeling uitstelt. Ondanks hun belang blijven PIVC -insertie- en managementpraktijken onvoldoende gestandaardiseerd en bestudeerd, vooral in de noodsituatie. Het Cathiru-onderzoek heeft als doel deze lacunes aan te pakken door de incidentie van eersteklas invoegingsfalen te onderzoeken en bijbehorende praktijken te analyseren.

De primaire doelstellingen van de studie zijn het schatten van de incidentie van eerste-attemt PIVC-insertiefout op spoedafdelingen en om voorspellende criteria voor moeilijke vasculaire toegang te identificeren. Secundaire doelstellingen omvatten het analyseren van PIVC -insertie en managementpraktijken, het beoordelen van de incidentie van onnodige katheters die in noodsituaties worden geplaatst, en het evalueren van het gebruik van adertoegangstechnieken en alternatieve benaderingen in gevallen van mislukte insertie.

Dit is een prospectieve, multicenter observationele epidemiologische studie. Het omvat 3.000 volwassen patiënten die een PIVC nodig hebben, die gedurende twee opeenvolgende dagen in 70 centra binnen het IRU -netwerk nodig zijn. Gegevensverzameling omvat de patiëntkenmerken, invoegingsplaats, katheterspecificaties, invoegtechnieken en klinische context.

Inclusiecriteria omvatten volwassen patiënten die een PIVC nodig hebben die verbale toestemming hebben gegeven voor het verzamelen van gegevens. Patiënten met een grote levensbedreigende leed of degenen die een PIVC hadden ingevoegd in een preklinische setting zullen worden uitgesloten. Gegevensanalyse zal bivariate en multivariate logistieke regressie omvatten om risicofactoren te identificeren die verband houden met insertiefout en onnodige katheters, met continue en categorische gegevens samengevat met behulp van geschikte beschrijvende statistieken.

De verwachte voordelen van deze studie omvatten het verbeteren van PIVC -insertie en managementpraktijken door een vroege identificatie van patiënten met een risico op moeilijke vasculaire toegang mogelijk te maken, complicaties te verminderen die verband houden met herhaalde lekke banden en vertragingen in diagnostische en therapeutische zorg, en het vergroten van bewustzijn en training tussen gezondheidszorgbewerkingen in best practices en technologieën zoals ultrasoundgeleider. Wat de maatschappelijke impact betreft, wordt verwacht dat het optimaliseren van PIVC -beheer de kwaliteit van de patiëntenzorg verbetert, de medische kosten vermindert en medisch afval minimaliseert.

De studie wordt gefinancierd door de Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU).