機能的増分ステッピングインフォーステスト（F-IST）検証 (F-IST)

急性入院患者は、病院が吸収される機能的低下のリスクがあります（HAS）。 この減少は、退院後、特に高齢、多発性、既存の機能障害、生命補助曝露の患者では、退院後に身体障害を発症する可能性を高めます（つまり、 機械的換気）。 リスクが高い患者を特定することは、院内および急性介入の両方の計画戦略を通知するために、重要な予後データを提供します。

HASに関連する一般的な生理学的結果は、骨格筋機能の低下と心肺の適合性（CRF）です。 歴史的に、6分間のウォークテスト（6MWT）は、急性入院および退院後の段階の主要な結果尺度として利用され、機能的な運動能力を調べ、最大能力を推定し、運動介入を処方します。 6MWTは、患者が歩行ペースを自己選択できるようにする最大のフィールドテストであり、動機付けを含むいくつかの要因の影響を受ける可能性があります。 強度の増加の増加の欠如と相まって、内部に選択されたペースは、CRFを過小評価する可能性があります。 さらに、このテストには30メートルのストレートコースが必要であり、病院の環境で見つけるのが難しい場合があります。 したがって、最大のフィールドテストの制限に対処するために、私たちのチームは、機能的インクルッピングインプレーステスト（F-IST）を開発しました。

臨床診療で遭遇するさまざまな患者全体でCRFを客観的に調べるように設計されたF-ISTは、漸進的で外部ペースの症状の症状の段階的ステッピングテストです。 ゴールドスタンダード心肺運動試験（CPET）の段階的成分を維持している間、最小限の機器（UEサポートが許可されている）、最小限のスペース（ベッドサイドで実行）、および短い投与時間（10分未満）が必要なため、臨床的有用性が高くなっています。 また、強度の増加の増加は、テスト段階での知覚される運動と心拍数応答に個別化され、最終的には正確な運動処方を可能にします。 進行中のランダム化比較試験（NCT05218083）からのF-ISTに関する予備データは、6MWT（n = 9、スピアマンRho = 0.65、p = 0.05）と比較した場合、強力な構造妥当性の可能性を示しています。 ただし、臨床診療の実装の前に、新しいテストでは、その選択がエビデンスに基づいていることを保証するために、その測定特性の研究が必要です。

この研究の調査結果は、F-ISTが急性期治療の最前線で実装できるCRFの堅牢な有効で信頼できる評価であることを実証します。 F-ISTは、金標準のCPETの原理を維持することにより、強化された厳格さでフィールドテストの重要な制限に対処します。 F-ISTにより、臨床医と研究者は、患者の機能を最適化するために精密な運動処方を提供することができます。