Funksjonell inkrementell trapping på plass-test (F-IST) validering (F-IST)

Akutt sykehusinnlagte pasienter er i fare for sykehus ervervet funksjonsnedgang (HAD). Denne nedgangen øker sannsynligheten for å utvikle fysisk funksjonshemming etter utskrivning, spesielt hos de med eldre alder, multimorbiditet, eksisterende funksjonsnedsettelse og eksponering for livsstøtte (dvs. mekanisk ventilasjon). Å identifisere pasienter med økt risiko gir viktige prognostiske data for å informere planstrategier for både på sykehus og etter akutt intervensjon.

Vanlige fysiologiske konsekvenser forbundet med HAD er redusert skjelettmuskelfunksjon og kardiorespiratorisk kondisjon (CRF). Historisk sett har den seks minutter lange gangtesten (6MWT) blitt brukt som et hovedutfallsmål i akutt sykehusinnleggelse og etter utskrivningsfaser for å undersøke funksjonell treningskapasitet, estimere maksimal kapasitet og foreskrive treningsintervensjon. 6MWT er en submaximal feltprøve som lar pasienter selv velge sitt gangtempo og kan bli påvirket av flere faktorer, inkludert motivasjon. Det internt valgte tempoet kombinert med mangelen på trinnvise økninger i intensitet kan underrepresentere CRF. I tillegg krever testen en 30 meter rett kurs, noe som kan være utfordrende å finne i sykehusmiljøet. For å adressere begrensningene i submaximale feltprøver, utviklet teamet vårt den funksjonelle inkrementelle stepping-in-place test (F-IST).

F-Est er designet for å objektivt undersøke CRF på tvers av mangfoldet av pasienter som oppstår i klinisk praksis, og er en inkrementell, eksternt tempo, symptombegrenset stepping-in-place-test. Mens du opprettholder de graderte komponentene i gullstandard kardiopulmonal treningstesting (CPET), har den høy klinisk nytte siden det krever minimalt utstyr (UE -støtte tillatt), minimal plass (utført ved sengen) og kort administrasjonstid (<10 min). Den trinnvise økningen i intensitet er også individualisert for opplevd anstrengelse og hjerterytme i løpet av teststadiene, noe som til slutt muliggjør presis treningsresept. Foreløpige data på F-IS-st fra den pågående randomiserte kontrollerte studien (NCT05218083) viser potensial for sterk konstruksjonsgyldighet sammenlignet med 6MWT (n = 9, Spearman Rho = 0,65, p = 0,05). Før implementering i klinisk praksis krever en ny test imidlertid studiet av måleegenskapene for å sikre at utvelgelsen er evidensbasert.

Funn fra denne studien vil demonstrere at F-IST er en robust gyldig og pålitelig vurdering av CRF som kan implementeres på frontlinjen av akutt omsorgs fysioterapi. F-ist adresserer viktige begrensninger av feltprøver med en forbedret strenghet ved å opprettholde prinsipper for gullstandard CPET. F-ist vil gjøre det mulig for klinikere og forskere å gi reseptbelagte reseptbelagte for å optimalisere pasientfunksjonen.